Садржај
- Мушки хормони и рак простате
- Када се користи хормонска терапија?
- Дрога која смањује нивое андрогена
- Дроге које блокирају андрогене
- Лекови који заустављају тело од стварања андрогена
- Када хормонска терапија престане да ради
- Последице
- Вагање опција
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 10.10.2017
Хормонска терапија за рак простате користи операције или лијекове за снижавање нивоа мушких сполних хормона у мушком тијелу. Ово помаже успорити раст рака простате.
Мушки хормони и рак простате
Андрогени су мушки полни хормони. Тестостерон је један од главних типова андрогена. Већина тестостерона се производи тестисима. Надбубрежне жлезде такође производе малу количину.
Андрогени узрокују раст станица рака простате. Хормонска терапија за рак простате смањује ниво ефекта андрогена у организму. То може да уради:
- Заустављање тестиса од стварања андрогена операцијом или лијековима
- Блокирање деловања андрогена у телу
- Заустављање тела од прављења андрогена
Када се користи хормонска терапија?
Хормонска терапија се готово никада не користи за особе са раком простате стадиј И или фаза ИИ.
Углавном се користи за:
- Напредан рак који се проширио изван простате
- Рак који није успио одговорити на операцију или зрачење
- Рак који се поново појавио
Може се користити и:
- Прије зрачења или операције помоћи смањити тумор
- Уз радијациону терапију за рак који се вероватно понавља
Дрога која смањује нивое андрогена
Најчешћи третман је узимање лекова који смањују количину андрогена које производе тестиси. Они се називају аналози лутеинизирајућег хормона који ослобађају хормон (ЛХРХ). Ови лекови смањују нивое андрогена једнако добро као и операције. Овај тип третмана се понекад назива "хемијска кастрација".
Мушкарци који примају терапију депривације андрогена треба да имају накнадне прегледе код лекара који прописује лекове:
- У року од 3 до 6 месеци након почетка терапије
- Најмање једном годишње пратите крвни притисак и вршите тестове шећера у крви (глукозе) и холестерола
- Да бисте добили ПСА крвне тестове да бисте пратили колико добро терапија функционише
ЛХРХ аналози се дају као метак или као мали имплантат постављен испод коже. Њима се даје од једном месечно до једном годишње. Ови лекови укључују:
- Леупролид (Лупрон, Елигард)
- Госерелин (Золадек)
- Трипторелин (Трелстар)
- Хистрелин (Вантас) т
Други лек, дегареликс (Фирмагон), је антагонист ЛХРХ. Смањује ниво андрогена брже и има мање нежељених ефеката. Користи се код мушкараца са узнапредовалим раком.
Неки лекари препоручују заустављање и поновно покретање терапије (интермитентна терапија). Чини се да овај приступ помаже у смањењу нежељених ефеката хормонске терапије. Међутим, није јасно да ли интермитентна терапија функционише као и континуирана терапија. Неке студије показују да је континуирана терапија ефикаснија или да се интермитентна терапија користи само за одабране врсте рака простате.
Операција за уклањање тестиса (кастрација) зауставља производњу већине андрогена у телу. Ово такође смањује или спречава раст рака простате. Иако је ефикасан, већина мушкараца не бира ову опцију.
Дроге које блокирају андрогене
Неки лекови који делују тако што блокирају ефекат андрогена на ћелије рака простате. Зову се анти-андрогени. Ови лекови се узимају као пилуле. Често се користе када лекови за снижавање нивоа андрогена више не раде.
Анти-андрогени укључују:
- Флутамид (Еулекин)
- Ензалутамид (Кстанди)
- Бикалутамид (Цасодек)
- Нилутамид (Ниландрон)
Лекови који заустављају тело од стварања андрогена
Андрогени се могу производити у другим деловима тела, као што су надбубрежне жлезде. Неке ћелије рака простате такође могу да направе андрогене. Три лека помажу да се тело спречи да направи андрогене из других ткива осим тестиса.
Два лека, кетоконазол (Низорал) и аминоглутетимид (Цитрадрен), лече друге болести, али се понекад користе за лечење рака простате. Треће, абиратерон (Зитига) третира узнапредовали рак простате који се проширио на друга мјеста у тијелу.
Када хормонска терапија престане да ради
Током времена, рак простате постаје отпоран на хормонску терапију. То значи да рак треба само низак ниво андрогена да расте. Када се то догоди, могу се додати додатни лекови или други третмани.
Последице
Андрогени имају ефекте по целом телу. Дакле, третмани који снижавају ове хормоне могу изазвати различите нуспојаве. Што дуже узимате ове лијекове, то је вјеројатније да ћете имати нуспојаве.
То укључује:
- Невоље у добивању ерекције и не интересовање за секс
- Смањивање тестиса и пениса
- Валунзи
- Ослабљене или сломљене кости
- Мањи, слабији мишићи
- Промене у мастима у крви, као што је холестерол
- Промене у нивоу шећера у крви
- Добијање на тежини
- Промене расположења
- Умор
- Раст ткива дојке, осетљивост на дојке
Терапија депривације андрогена може повећати ризик од дијабетеса и болести срца.
Вагање опција
Одлука о хормонској терапији за рак простате може бити сложена и чак тешка одлука. Врста третмана може зависити од:
- Твој ризик од рака се враћа
- Како напредује твој рак
- Да ли су други третмани престали да раде
- Да ли се рак проширио
Разговор са својим пружатељем услуга о вашим могућностима и користима и ризицима сваког третмана може вам помоћи да донесете најбољу одлуку за вас.
Алтернативе Намес
Терапија депривације андрогена; АДТ; Терапија супресије андрогена; Комбинована андрогена блокада
Референце
Веб страница Америцан Цанцер Социети. Хормонска терапија за рак простате. ввв.цанцер.орг/цанцер/простате-цанцер/треатинг/хормоне-тхерапи.хтмл. Ажурирано 11. марта 2016. Приступљено 31. јануара 2018. године.
Интернет страница Националног института за рак. Хормонска терапија за рак простате. ввв.цанцер.гов/типес/простате/простате-хормоне-тхерапи-фацт-схеет. Ажурирано 23. јуна 2014. Приступљено 31. јануара 2018. године.
Интернет страница Националног института за рак. Лијечење рака простате (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/простате/хп/простате-треатмент-пдк. Ажурирано 19. јануара 2018. Приступљено 31. јануара 2018. године.
Интернет страница Националне свеобухватне мреже за рак. НЦЦН смернице клиничке праксе у онкологији (НЦЦН смернице): рак простате. Версион 2.2017. ввв.нццн.орг/профессионалс/пхисициан_глс/пдф/простате.пдф. Ажурирано 21. фебруара 2017. Приступљено 31. јануара 2018. године.
Нелсон ЈБ. Хормонска терапија за рак простате. Ин: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 120.
Датум прегледа 10.10.2017
Ажурирано: Јеннифер Собол, ДО, уролог са Мицхиганског института за урологију, Вест Блоомфиелд, МИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.