Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 10/24/2016
Атопијски дерматитис је дуготрајни (хронични) поремећај коже који укључује љускав и свраб. То је врста екцема.
Остали облици екцема укључују:
- Контактни дерматитис
- Дисхидротиц ецзема
- Нуммулар ецзема
- Себореичног дерматитиса
Узроци
Атопијски дерматитис је последица кожне реакције на кожи. Реакција доводи до сталног свраба, отицања и црвенила. Особе са атопијским дерматитисом могу бити осјетљивије јер њиховој кожи недостају одређени протеини који одржавају баријеру коже води.
Атопијски дерматитис је најчешћи код дојенчади. Може почети већ у доби од 2 до 6 мјесеци. Многи га прерасту у раној одраслој доби.
Особе са атопијским дерматитисом често имају астму или сезонске алергије. Често постоји породична историја алергија као што су астма, пелудна грозница или екцем. Особе са атопијским дерматитисом често позитивно тестирају кожне тестове на алергију. Међутим, атопијски дерматитис није узрокован алергијама.
Следећи симптоми могу погоршати симптоме атопијског дерматитиса:
- Алергије на полен, плијесан, гриње или животиње
- Зимски и хладни ваздух
- Хладноће или грипа
- Контакт са иритантима и хемикалијама
- Контакт са грубим материјалима, као што је вуна
- Сува кожа
- Емоционални стрес
- Исушивање коже услед честих купки или туширања и пливања веома често
- Постаје превише вруће или превише хладно, као и изненадне промене температуре
- Парфеми или боје додани у лосионе или сапуне за кожу
Симптоми
Промене на кожи могу укључивати:
- Пликови са оозингом и корицом
- Сува кожа по целом телу, или области неравне коже на задњем делу руку и предњи део бутина
- Испуштање ува или крварење
- Сирове површине коже од гребања
- Боја коже се мења, као што је више или мање боје од нормалног тона коже
- Црвенило коже или упала око пликова
- Удубљена или кожна подручја, која се могу појавити након дуготрајне иритације и гребања
Врста и локација осипа могу зависити од старости особе:
- Код деце млађе од 2 године може доћи до појаве осипа на лицу, власишту, рукама и стопалима. Осип је често сврбеж и формира пликове који исцуре и прекрију кору.
- Код старије деце и одраслих, осип се чешће види на унутрашњем делу колена и лакта. Може се појавити и на врату, рукама и стопалима.
- Код одраслих особа, осип може бити ограничен на руке, капке или гениталије.
- Осипи се могу јавити било гдје на тијелу тијеком лоше епидемије.
Интензиван свраб је чест. Свраб може почети чак и пре него што се појави осип. Атопијски дерматитис се често назива "свраб који се осипа", јер почиње свраб, а затим долази до осипања коже услед гребања.
Испити и тестови
Ваш здравствени радник ће погледати вашу кожу и обавити физички преглед. Можда ће вам требати биопсија коже како бисте потврдили дијагнозу или искључили друге узроке сухе, сврабеће коже.
Дијагноза се заснива на:
- Како ти изгледа кожа
- Ваша лична и породична историја
Тестирање алергијске коже може бити корисно за људе са:
- Тешко за лечење атопијски дерматитис
- Остали симптоми алергије
- Кожни осип који настаје само на одређеним деловима тела након излагања одређеној хемијској супстанци
Ваш провајдер може наручити културе за инфекцију коже. Ако имате атопијски дерматитис, лако ћете добити инфекцију.
Третман
НЕГА КОЖЕ У ДОМУ
Свакодневна нега коже може смањити потребу за лијековима.
Да бисте избегли гребање осипа или коже:
- Употријебите хидратантну крему, топикалну крему за стероид или други лијек који вам је прописао даватељ.
- Узимајте антихистаминик уста да бисте смањили озбиљан свраб.
- Држите нокте кратко. Носите светле рукавице током спавања ако је ноћно гребање проблем.
Држите кожу влажном користећи масти (као што је вазелин), креме или лосионе 2 до 3 пута дневно. Изаберите производе који не садрже алкохол, мирисе, боје и друге хемикалије. Овлаживач зрака за одржавање влажности зрака у кући такођер ће помоћи.
Избегавајте ствари које погоршавају симптоме, као што су:
- Храна, као што су јаја, која може изазвати алергијску реакцију код веома малог детета, (увек разговарајте са својим провајдером)
- Иританти, као што су вуна и ланолин
- Снажни сапуни или детерџенти, као и хемикалије и растварачи
- Нагле промене телесне температуре и стреса, које могу изазвати знојење
- Тригери који изазивају симптоме алергије
Приликом прања или купања:
- Изложите кожу што је могуће краћем времену. Кратке, хладније купке су боље од дугих, топлих купки.
- Користите нежно прање тела и средства за чишћење уместо регуларних сапуна.
- НЕМОЈТЕ трљати или исушивати кожу превише дуго или предуго.
- Нанесите креме за подмазивање, лосионе или маст на кожу док је још увек влажна након купања. То ће вам помоћи да задржите влагу у вашој кожи.
ЛЕКОВИ
У овом тренутку, алергијски снимци се не користе за лечење атопијског дерматитиса.
Антихистаминици узимани у уста могу помоћи код сврбежа или алергија. Ове лијекове често можете купити без рецепта.
Атопијски дерматитис се обично лечи лековима који се стављају директно на кожу или власиште. То се назива топикални лекови:
- Вјеројатно ће вам најприје бити преписана блага кортизонска (стероидна) крема или маст. Можда ће вам требати јачи лијек ако то не успије.
- Лијекови који се називају топикалним имуномодулаторима (ТИМс) могу бити прописани свима који су старији од 2 године. Питајте свог даватеља услуга о забринутости у вези са могућим ризиком од рака употребом ових лијекова.
- Креме или масти које садрже катран или антралин могу се користити за згуснуте површине.
- Могу се користити креме за поправку баријера које садрже церамиде.
Третман мокрим омотањем са топикалним кортикостероидима може помоћи у контроли стања. Али, то може довести до инфекције.
Остали третмани који се могу користити укључују:
- Антибиотске креме или пилуле ако је ваша кожа заражена
- Лекови који потискују имуни систем
- Фототерапија, медицински третман у којем је ваша кожа пажљиво изложена ултравиолетној (УВ) светлости
- Краткотрајна употреба системских стероида (стероиди који се дају уста или кроз вену)
Оутлоок (Прогноза)
Атопијски дерматитис траје дуго. Можете га контролисати тако што ћете га третирати, избегавати иританте и одржавати кожу добро хидрираном.
Код деце, стање често почиње да нестаје у доби од 5 до 6 година, али се често јављају распламсавања. Код одраслих, проблем је углавном дугорочно или повратно стање.
Атопијски дерматитис може бити теже контролисати ако:
- Почиње у раној доби
- Укључује велику количину тела
- Догађа се уз алергије и астму
- Појављује се код некога са породичном историјом екцема
Могуће компликације
Компликације атопијског дерматитиса укључују:
- Инфекције коже узроковане бактеријама, гљивицама или вирусима
- Трајни ожиљци
- Нуспојаве од дуготрајне употребе лијекова за контролу екцема
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако:
- Атопијски дерматитис се не поправља код кућне његе
- Симптоми се погоршавају или лијечење не функционира
- Имате знакове инфекције (као што су грозница, црвенило или бол)
Превенција
Деца која су дојена до 4 месеца старости могу бити мање вероватно да ће добити атопијски дерматитис.
Ако дете није дојено, употребом формуле која садржи прерађене бјеланчевине крављег млијека (зване дјеломично хидролизирана формула) може се смањити могућност развоја атопијског дерматитиса.
Алтернативе Намес
Инфантиле ецзема; Дерматитис - атопијски; Екцем
Имагес
Кератосис пиларис - крупни план
Атопијски дерматитис
Атопија на зглобовима
Дерматитис, атопик код бебе
Екцем, атопик - крупни план
Дерматитис, атопија на лицу младе девојке
Кератосис пиларис на образу
Дерматитис, атопија на ногама
Хиперлинеарност атопијског дерматитиса
Референце
Адмани С, Еицхенфиелд ЛФ. Атопијски дерматитис. У: Лебвохл МГ, Хеиманн ВР, Бертх-Јонес Ј, Цоулсон И, едс. Третман болести коже: свеобухватне терапијске стратегије. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: Поглавље 17.
Америчка академија за дерматологију. Смернице за негу атопијског дерматитиса. Ажурирано фебруара 2014. ввв.аад.орг/працтице-тоолс/куалити-царе/цлиницал-гуиделинес/атопиц-дерматитис. Приступљено 1. децембра 2016.
Богуниевицз Н, Леунг ДИМ. Атопијски дерматитис. У: Адкинсон НФ Јр., Боцхнер БС, Буркс АВ, ет ал, едс. Миддлетонова алергија: принципи и пракса. 8тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014. г.
Еицхенфиелд ЛФ, Богуниевица М, Симпсон ЕЛ, ет ал. Превођење упутстава за управљање атопијским дерматитисом у пракси за пружаоце примарне здравствене заштите. Педиатрицс. 2015; 136 (3): 554-565. ПМИД: 26240216 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26240216.
Датум прегледа 10/24/2016
Ажурирао: Давид Л. Свансон, др. Мед., Замјеник предсједника медицинске дерматологије, изванредни професор дерматологије, Медицинска школа Маио, Сцоттсдале, АЗ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, др Исла Огилвие, и А.Д.А.М. Уреднички тим.