Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објављивања 27.2.2018
Верницке-Корсакоффов синдром је поремећај мозга због недостатка витамина Б1 (тиамин).
Узроци
Верницке енцефалопатија и Корсаков синдром су различита стања која се често јављају заједно. Оба су последица оштећења мозга узрокованог недостатком витамина Б1.
Недостатак витамина Б1 је чест код људи који имају поремећај употребе алкохола. Такође је чест код људи чија тела не апсорбују храну правилно (малапсорпција). Ово се понекад може јавити са хроничном болешћу или после хируршке операције.
Корсаков синдром, или Корсакоффова психоза, има тенденцију да се развије док Верницкеови симптоми нестају. Верницке енцефалопатија узрокује оштећење мозга у доњим дијеловима мозга који се називају таламус и хипоталамус. Корсакова психоза настаје услед трајног оштећења подручја мозга која су повезана са памћењем.
Симптоми
Симптоми Верницке енцефалопатије укључују:
- Збуњеност и губитак менталних активности које могу да пређу у кому и смрт
- Губитак координације мишића (атаксија) који може изазвати тремор ногу
- Промене у виду као што су абнормални покрети очију (покрети назад и напред називају се нистагмус), двоструки вид, опадање капака
- Повлачење алкохола
Симптоми Корсаковог синдрома:
- Немогућност формирања нових успомена
- Губитак памћења, може бити озбиљан
- Израда прича (конфабулација)
- Гледање или слушање ствари које заправо нису тамо (халуцинације)
Испити и тестови
Испитивање нервног / мишићног система може показати оштећење многих нервних система:
- Ненормалан покрет очију
- Смањени или абнормални рефлекси
- Брзи пулс (број откуцаја срца)
- Низак крвни притисак
- Ниска температура тела
- Слабост мишића и атрофија (губитак масе ткива)
- Проблеми са ходом и координацијом
Особа може изгледати лоше нахрањена. Следећи тестови се користе за проверу нивоа исхране особе:
- Серумски албумин (односи се на општу исхрану особе)
- Разине витамина Б1 у серуму
- Активност транскетолазе у црвеним крвним зрнцима (смањена код особа са недостатком тиамина)
Јетрени ензими могу бити високи код људи са историјом дуготрајне злоупотребе алкохола.
Остала стања која могу узроковати недостатак витамина Б1 укључују:
- ХИВ / АИДС
- Ракови који су се проширили по целом телу
- Екстремна мучнина и повраћање током трудноће (хиперемесис гравидарум)
- Срчана инсуфицијенција (када се лечи дуготрајном диуретском терапијом)
- Дуги периоди интравенске (ИВ) терапије без примања додатака тиамина
- Дугорочна дијализа
- Врло високи нивои тироидних хормона (тиреотоксикоза)
МРИ мозга може показати промене у ткиву мозга. Али ако се сумња на Верницке-Корсакоффов синдром, лечење треба почети одмах. Обично МРИ преглед мозга није потребан.
Третман
Циљеви третмана су контрола симптома и спречавање погоршања поремећаја. Неки људи ће можда морати да остану у болници рано у стању да помогну у контроли симптома.
Надгледање и посебна брига могу бити потребни ако је особа:
- У коми
- Летхаргиц
- Несвестан
Витамин Б1 се обично даје ињекцијом у вену или мишић што је пре могуће. Ово може побољшати симптоме:
- Збуњеност или делиријум
- Потешкоће са видом и покретима очију
- Недостатак координације мишића
Витамин Б1 често не побољшава губитак памћења и интелекта који се јављају код Корсакове психозе.
Престанак употребе алкохола може да спречи више губитка функције мозга и оштећења живаца. Добро избалансирана, хранљива дијета може помоћи, али није замјена за заустављање употребе алкохола.
Оутлоок (Прогноза)
Без лечења, Верницке-Корсакоффов синдром постаје све гори и може бити опасан по живот. Са третманом, могуће је контролисати симптоме (као што су некоординисане потешкоће кретања и вида). Овај поремећај се такође може успорити или зауставити.
Могуће компликације
Компликације које могу резултирати укључују:
- Повлачење алкохола
- Потешкоће са личним или друштвеним интеракцијама
- Повреда узрокована падовима
- Трајна алкохолна неуропатија
- Стални губитак способности размишљања
- Трајни губитак меморије
- Скраћени животни век
Када контактирати медицинског стручњака
Ако имате симптоме Верницке-Корсакоффовог синдрома, или ако вам је дијагностициран болест или се ваши симптоми погоршају или се врате, назовите свог лекара или идите у хитну помоћ.
Превенција
Не конзумирање алкохола или конзумирање у умјереним количинама и добивање довољно хране смањују ризик од развоја Верницке-Корсакофф синдрома. Ако тешки алкохоличар не одустане, додаци тиамина и добра дијета могу смањити шансе за добијање овог стања, али ризик није елиминисан.
Алтернативе Намес
Корсакофф псицхосис; Алкохолна енцефалопатија; Енцефалопатија - алкохолна; Верницкеова болест; Употреба алкохола - Верницке; Алкохолизам - Верницке; Недостатак тиамина - Верницке
Имагес
Централни нервни систем и периферни нервни систем
Мозак
Структуре мозга
Референце
Коппел БС. Нутритивни и алкохолни неуролошки поремећаји. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 416.
Со ИТ. Дефицитне болести нервног система. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 85.
Датум објављивања 27.2.2018
Ажурирано: Јосепх В. Цампеллоне, МД, Одељење за неурологију, Цоопер Медицал Сцхоол на Универзитету Рован, Цамден, Њ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.