Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објављивања 27.2.2018
Фронтотемпорална деменција (ФТД) је ретка форма деменције која је слична Алзхеимер-овој болести, осим што има тенденцију да захвати само одређене дијелове мозга.
Узроци
Особе са ФТД имају абнормалне супстанце (танглес, Пицк боди и Пицк ћелије и тау протеини) унутар нервних ћелија у оштећеним подручјима мозга.
Тачан узрок абнормалних супстанци није познат. Нађено је много различитих абнормалних гена који могу изазвати ФТД. Неки случајеви ФТД се преносе кроз породице.
ФТД је ретка. Може се појавити код младих од 20 година. Али обично почиње између 40. и 60. године живота.
Симптоми
Болест се полако погоршава. Ткива у дијеловима мозга се смањују током времена. Симптоми као што су промјене у понашању, потешкоће говора и проблеми у размишљању јављају се полако и погоршавају се.
Ране промјене личности могу помоћи лијечницима да кажу ФТД осим Алцхајмерове болести. (Губитак памћења је често главни и најранији симптом Алцхајмерове болести.)
Особе са ФТД имају тенденцију да се понашају погрешно у различитим друштвеним окружењима. Промене у понашању настављају да се погоршавају и често су један од најнеугоднијих симптома болести. Неке особе имају више потешкоћа у доношењу одлука, сложеним задацима или језику (тешкоће у проналажењу или разумијевању ријечи или писања).
Општи симптоми укључују:
ПРОМЕНЕ ПОНАШАЊА:
- Није у стању да задржи посао
- Цомпулсиве бехавиорс
- Неприкладно понашање
- Немогућност функционисања или интеракције у друштвеним или личним ситуацијама
- Проблеми са личном хигијеном
- Понављајуће понашање
- Повлачење из друштвене интеракције
ЕМОТИОНАЛ ЦХАНГЕС
- Нагле промене расположења
- Смањен интерес за свакодневне активности
- Непрепознавање промјена у понашању
- Неуспјех да се покаже емоционална топлина, брига, емпатија, симпатија
- Неприкладно расположење
- Не брине о догађајима или околини
ЛАНГУАГЕ ЦХАНГЕС
- Не може говорити (мутизам)
- Смањена способност читања или писања
- Потешкоће у проналажењу речи
- Тешкоћа говора или разумевање говора (афазија)
- Понављајући било шта што им се говори (ецхолалиа)
- Схринкинг воцабулари
- Слаби, некоординирани звукови говора
ПРОБЛЕМИ ЗА НЕРВНИ СИСТЕМ
- Повећан тонус мишића (ригидност)
- Губитак меморије се погоршава
- Тешкоће кретања / координације (апраксија)
- Слабост
ОСТАЛИ ПРОБЛЕМИ
- Уринарна инконтиненција
Испити и тестови
Здравствени радник ће вас питати о историји болести и симптомима.
Могу се наручити тестови како би се искључили други узроци деменције, укључујући деменцију због метаболичких узрока. ФТД се дијагностицира на основу симптома и резултата тестова, укључујући:
- Процена ума и понашања (неуропсихолошка процена)
- Мраин МРИ
- Електроенцефалограм (ЕЕГ)
- Испитивање мозга и нервног система (неуролошки преглед)
- Преглед течности око централног нервног система (цереброспинална течност) након лумбалне пункције
- ЦТ главе главе
- Тестови сензације, размишљања и расуђивања (когнитивне функције) и моторичке функције
- Новије методе које тестирају метаболизам мозга или протеинске депозите могу боље омогућити тачнију дијагнозу у будућности
Биопсија мозга је једини тест који може потврдити дијагнозу.
Третман
Не постоји посебан третман за ФТД. Лијекови могу помоћи у управљању промјенама расположења.
Понекад људи са ФТД узимају исте лекове који се користе за лечење других врста деменције.
У неким случајевима, заустављање или мењање лекова који погоршавају конфузију или који нису потребни може побољшати размишљање и друге менталне функције. Лијекови укључују:
- Аналгетици
- Антицхолинергицс
- Депресанти централног нервног система
- Циметидине
- Лидокаин
Важно је лечити било који поремећај који може изазвати забуну. Ови укључују:
- Анемија
- Смањен ниво кисеоника (хипоксије)
- Отказивање срца
- Висок ниво угљен-диоксида
- Инфецтионс
- Инсуфицијенција бубрега
- Инсуфицијенција јетре
- Нутритивни поремећаји
- Поремећаји штитњаче
- Поремећаји расположења, као што је депресија
Лијекови могу бити потребни за контролу агресивног, опасног или узнемиреног понашања.
Модификација понашања може помоћи неким људима да контролишу неприхватљива или опасна понашања. Ово се састоји од награђивања одговарајућег или позитивног понашања и игнорисања неприкладног понашања (када је то сигурно).
Талк терапија (психотерапија) не функционише увек. То је зато што може изазвати додатну конфузију или дезоријентацију.
Оријентација стварности, која појачава еколошке и друге знакове, може помоћи у смањењу дезоријентације.
У зависности од симптома и тежине болести, можда ће бити потребно праћење и помоћ у вези са личном хигијеном и бригом о себи. На крају, постоји потреба за 24-часовном негом и праћењем код куће или у посебном објекту. Породично саветовање може помоћи особи да се носи са променама које су потребне за кућну негу.
Нега може укључивати:
- Услуге заштите одраслих
- Ресурси заједнице
- Хомемакерс
- Гостујуће медицинске сестре или помоћници
- Волонтерске услуге
Особе са ФТД и њиховим породицама можда ће морати да потраже правни савет рано у току поремећаја. Директива о претходној бризи, пуномоћје и друге правне радње могу олакшати доношење одлука у вези са бригом о особи са ФТД-ом.
Групе за подршку
Неке заједнице могу имати групе за подршку, као што су Алзхеимер-ова болест и брига о старијим особама.
Оутлоок (Прогноза)
Овај поремећај се брзо и стално погоршава. Особа постаје потпуно онеспособљена рано у току болести.
ФТД обично узрокује смрт у року од 8 до 10 година, обично од инфекције, или понекад зато што телесни системи пропадају.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера или идите у хитну помоћ ако се ментална функција погорша.
Превенција
Не постоји позната превенција.
Алтернативе Намес
Семантичка деменција; Деменција - семантичка; Фронтотемпорал дементиа; ФТД; Арнолд Пицк болест; Пицк дисеасе; 3Р тауопатхи
Имагес
Централни нервни систем и периферни нервни систем
Мозак
Мозак и нервни систем
Референце
Банг Ј, Спина С, Миллер БЛ. Фронтотемпорална деменција. Ланцет. 2015; 386 (10004): 1672-1682. ПМИД: 26595641 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26595641.
Петерсон Р, Графф-Радфорд Ј. Алцхајмерова болест и друге деменције. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 95.
Датум објављивања 27.2.2018
Ажурирано: Јосепх В. Цампеллоне, МД, Одељење за неурологију, Цоопер Медицал Сцхоол на Универзитету Рован, Цамден, Њ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.