Деменција

Садржај

• Узроци
• Симптоми
• Испити и тестови
• Третман
• Оутлоок (Прогноза)
• Када контактирати медицинског стручњака
• Превенција
• Алтернативе Намес
• Патиент Инструцтионс
• Имагес
• Референце
• Датум прегледа 19.1.2018

Деменција је губитак функције мозга који се јавља код одређених болести. Она утиче на памћење, размишљање, језик, расуђивање и понашање.

Узроци

Деменција се обично јавља у старијој доби. Већина врста је ретка код особа млађих од 60 година. Ризик од деменције се повећава како особа стари.

Већина врста деменције је неповратна (дегенеративна). Неповратно значи да се промјене у мозгу које узрокују деменцију не могу зауставити или вратити. Алцхајмерова болест је најчешћи тип деменције.

Још један чест тип деменције је васкуларна деменција. Узрок је слаб проток крви у мозгу, као што је мождани удар.

Болест Левијевог тела је чест узрок деменције код старијих особа. Људи са овим стањем имају абнормалне протеинске структуре у одређеним деловима мозга.

Следећа медицинска стања такође могу довести до деменције:

• Хунтингтонова болест
• Повреда мозга
• Мултипла склероза
• Инфекције као што су ХИВ / АИДС, сифилис и лајмска болест
• Паркинсонова болест
• Изаберите болест
• Прогресивна супрануклеарна парализа

Неки узроци деменције могу бити заустављени или обрнути ако се нађу ускоро, укључујући:

• Повреда мозга
• Тумори мозга
• Дуготрајна (хронична) злоупотреба алкохола
• Промене у нивоу шећера, натријума и калцијума у ​​крви (деменција због метаболичких узрока)
• Низак ниво витамина Б12
• Нормални притисак хидроцефалуса
• Употреба одређених лекова, укључујући циметидин и неке лекове за холестерол
• Неке мождане инфекције

Симптоми

Симптоми деменције укључују потешкоће са многим областима менталних функција, укључујући:

• Емоционално понашање или личност
• Језик
• Меморија
• Перцепција
• Размишљање и просуђивање (когнитивне способности)

Деменција најчешће изгледа као заборав.

Благо когнитивно оштећење (МЦИ) је фаза између нормалног заборава због старења и развоја деменције. Особе са МЦИ имају благе проблеме са размишљањем и памћењем које не ометају свакодневне активности. Често знају о својој заборављивости. Није свако са МЦИ развија деменцију.

Симптоми МЦИ укључују:

• Потешкоћа у обављању више од једног задатка истовремено
• Потешкоће у решавању проблема или доношењу одлука
• Заборављајући недавне догађаје или разговоре
• Узимање више времена за теже менталне активности

Рани симптоми деменције могу укључивати:

• Потешкоће са задацима за које се размишља, али који су некада долазили лако, као што је балансирање чековне књижице, играње игара (као што је мост) и учење нових информација или рутина
• Губите се на познатим рутама
• Језички проблеми, као што су проблеми са именима познатих објеката
• Губитак интересовања за ствари које су раније уживале, плодно расположење
• Мисплацинг итемс
• Промене личности и губитак социјалних вештина, што може довести до неприкладног понашања

Како се деменција погоршава, симптоми су очигледнији и ометају способност да се бринемо о себи. Симптоми могу укључивати:

• Промена у обрасцима спавања, често буђења ноћу
• Потешкоће са основним задацима, као што су припрема оброка, одабир одговарајуће одјеће или вожња
• Заборавите детаље о тренутним догађајима
• Заборављајући догађаје у сопственој животној историји, губимо самосвест
• Имају халуцинације, аргументе, избацивање и насилно понашање
• Имао сам заблуде, депресију и узнемиреност
• Више потешкоћа с читањем или писањем
• Лоше просуђивање и губитак способности препознавања опасности
• Користећи погрешну реч, не изговарајући исправно речи, говорећи у збуњујућим реченицама
• Повлачење из друштвених контаката

Особе са тешком деменцијом више не могу:

• Обављајте основне активности свакодневног живота, као што су јело, облачење и купање
• Препознајте чланове породице
• Разумите језик

Други симптоми који се могу појавити код деменције:

• Проблеми који контролишу кретање црева или урин
• Проблеми са гутањем

Испити и тестови

Квалификовани здравствени радник може често дијагностиковати деменцију користећи следеће:

• Завршити физички преглед, укључујући и преглед нервног система
• Питање о медицинској историји особе и симптомима
• Тестови менталне функције (испитивање менталног статуса)

Могу се одредити и други тестови да би се утврдило да ли други проблеми могу узроковати деменцију или погоршати стање. Ови услови укључују:

• Анемија
• Тумор на мозгу
• Дуготрајна (хронична) инфекција
• Интоксикација из лекова
• Тешка депресија
• Болести штитасте жлезде
• Недостатак витамина

Могу се обавити следећи тестови и процедуре:

• Б12 левел
• Нивои амонијака у крви
• Хемија крви (хем-20)
• Анализа гаса у крви
• Анализа цереброспиналне течности (ЦСФ)
• Ниво дроге или алкохола (токсиколошки екран)
• Електроенцефалограф (ЕЕГ)
• Хеад ЦТ
• Тест менталног статуса
• МРИ главе
• Тестови функције штитне жлезде, укључујући тироидни стимулирајући хормон (ТСХ)
• Ниво стимулирајућег хормона штитњаче
• Анализа урина

Третман

Лечење зависи од стања које узрокује деменцију. Неки људи ће можда морати да остану у болници кратко време.

Понекад, медицина деменције може погоршати конфузију особе. Престанак или промена ових лекова је део третмана.

Одређене менталне вежбе могу помоћи код деменције.

Лечење стања која могу довести до конфузије често увелико побољшавају менталне функције. Такви услови укључују:

• Анемија
• Конгестивна срчана инсуфицијенција
• Смањен кисеоник у крви (хипоксија)
• Депресија
• Отказивање срца
• Инфецтионс
• Нутритивни поремећаји
• Поремећаји штитњаче

Лијекови се могу користити за:

• Успорите стопу по којој се симптоми погоршавају, мада побољшање ових лијекова може бити мало
• Контролишите проблеме са понашањем, као што је губитак расуђивања или конфузије

Некој особи са деменцијом потребна је подршка у кући док се болест погоршава. Чланови породице или други неговатељи могу помоћи, помажући особи да се носи са губитком памћења и проблемима у понашању и спавању. Важно је осигурати да домови људи који имају деменцију буду сигурни за њих.

Оутлоок (Прогноза)

Особе са МЦИ не развијају увек деменцију. Када се деси деменција, обично се временом погоршава. Деменција често смањује квалитет живота и животни век. Породице ће вероватно морати да планирају будућу бригу о свом вољеном.

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог провајдера ако:

• Деменција се развија или долази до изненадне промене менталног статуса
• Стање особе са деменцијом се погоршава
• Ви нисте у стању да се бринете о особи са деменцијом код куће

Превенција

Већина узрока деменције није могуће спријечити.

Ризик од васкуларне деменције може се смањити спречавањем можданог удара путем:

• Једите здраву храну
• Вежбање
• Куиттинг смокинг
• Контролисање високог крвног притиска
• Управљање дијабетесом

Алтернативе Намес

Синдром хроничног мозга; Леви боди деменција; ДЛБ; Васкуларна деменција; Благо когнитивно оштећење; МЦИ

Патиент Инструцтионс

• Комуницирање са неким са афазијом
• Комуницирање са неким са дисартријом
• Деменција и вожња
• Деменција - проблеми понашања и спавања
• Деменција - свакодневна нега
• Деменција - чување у кући
• Деменција - шта да питате свог лекара
• Једите додатне калорије када сте болесни - одрасли
• Спречавање пада

Имагес

• 

  
  Мозак

• 

  
  Артерије мозга

Референце

Кнопман ДС. Алцхајмерова болест и друге деменције. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 402.

Митцхелл СЛ. КЛИНИЧКЕ ПРАКСЕ. Напредна деменција. Н Енгл Ј Мед. 2015; 372 (26): 2533-2540. ПМИД: 26107053 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26107053.

Петерсон Р, Графф-Радфорд Ј. Алцхајмерова болест и друге деменције. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 95.

Датум прегледа 19.1.2018

Ажурирано: Јосепх В. Цампеллоне, МД, Одељење за неурологију, Цоопер Медицал Сцхоол на Универзитету Рован, Цамден, Њ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.