Енциклопедија

Мултипла склероза

Posted on
Аутор: Monica Porter
Датум Стварања: 14 Март 2021
Ажурирати Датум: 15 Новембар 2024
Anonim
Рассеянный склероз: что это и как с ним бороться
Видео: Рассеянный склероз: что это и как с ним бороться

Садржај

Мултипла склероза (МС) је аутоимуна болест која погађа мозак и кичмену мождину (централни нервни систем).



Узроци

МС погађа жене више него мушкарце. Поремећај се најчешће дијагностикује између 20 и 40 година, али се може видети у било ком узрасту.

МС је узрокован оштећењем мијелинске овојнице. Овај омотач је заштитни покривач који окружује нервне ћелије. Када је ова нервна облога оштећена, нервни сигнали успоравају или се заустављају.


Оштећење нерава је узроковано упалом. Упала се дешава када имунолошке ћелије организма нападају нервни систем. Ово се може појавити дуж било којег подручја мозга, оптичког живца и кичмене мождине.

Није познато шта тачно узрокује МС. Најчешћа мисао је да је крив вирус или генски дефект, или и једно и друго. Еколошки фактори такође могу играти улогу.

Мало је вероватно да ћете развити ово стање ако имате породичну историју МС или живите у делу света где је МС чешћи.


Симптоми

Симптоми варирају јер локација и озбиљност сваког напада могу бити различити. Напади могу да трају данима, недељама или месецима. Напади су праћени ремисијама. То су периоди смањених или без симптома. Грозница, топле купке, излагање сунцу и стрес могу изазвати или погоршати нападе.

Обично се болест враћа (релапс). Болест се може и даље погоршавати без ремисија.

Нерви у било ком делу мозга или кичмене мождине могу бити оштећени. Због тога се симптоми МС могу појавити у многим деловима тела.


Симптоми мишића:

  • Губитак равнотеже
  • Грчење мишића
  • Утрнулост или ненормалан осећај у било којој области
  • Проблеми са покретима руку или ногу
  • Проблеми ходања
  • Проблеми са координацијом и малим покретима
  • Тремор у једној или више руку или ногу
  • Слабост у једној или више руку или ногу

Симптоми црева и бешике:


  • Констипација и цурење столице
  • Поцетак уринирања
  • Честа потреба за мокрењем
  • Јаки порив за мокрењем
  • Цурење урина (инконтиненција)

Симптоми ока:

  • Дупли вид
  • Неудобност за очи
  • Неконтролисани покрети очију
  • Губитак вида (обично погађа једно око)

Утрнулост, пецкање или бол:

  • Бол у лицу
  • Болни мишићни грчеви
  • Трнци, пузање или осећај печења у рукама и ногама

Други симптоми мозга и нерва:

  • Смањена пажња, слаба процена и губитак памћења
  • Тешкоће у расуђивању и решавању проблема
  • Депресија или осјећај туге
  • Вртоглавица и проблеми равнотеже
  • Губитак слуха

Сексуални симптоми:

  • Проблеми са ерекцијом
  • Проблеми са подмазивањем вагине

Симптоми говора и гутања:

  • Нејасан или тешко разумљив говор
  • Проблеми са жвакањем и гутањем

Умор је чест и узнемирујући симптом док МС напредује. Често је горе у касним поподневним сатима.

Испити и тестови

Симптоми МС могу опонашати симптоме многих других проблема са нервним системом. МС се дијагностикује утврђивањем да ли постоје знакови више од једног напада на мозак или кичмену мождину и искључивањем других стања.

Људи који имају облик МС који се назива релапсно-ремитентни имају историју најмање два напада одвојена ремисијом.

Код других људи, болест се може полако погоршати између јасних напада. Овај облик се назива секундарна прогресивна МС. Форма са постепеном прогресијом, али без јасних напада назива се примарна прогресивна МС.

Здравствени радник може да посумња на МС ако постоје смањења функције два различита дела централног нервног система (као што су абнормални рефлекси) у два различита времена.

Преглед нервног система може показати смањену функцију нерва у једном делу тела. Или редукована нервна функција може бити раширена на многим деловима тела. Ово може укључивати:

  • Абнормални нервни рефлекси
  • Смањена способност кретања дела тела
  • Смањена или ненормална сензација
  • Други губитак функција нервног система, као што је вид

Преглед ока може да покаже:

  • Абнормални одговори ученика
  • Промене у видним пољима или покретима очију
  • Смањена оштрина вида
  • Проблеми са унутрашњим деловима ока
  • Брзи покрети очију покрећу се када се око помери


Тестови за дијагностицирање МС укључују:

  • Крвни тестови искључују друга стања која су слична МС-у.
  • Може бити потребна лумбална пункција (кичма) за цереброспиналну течност (ЦСФ), укључујући олигоклонално везивање ЦСФ.
  • МРИ скенирање мозга или кичме или обоје су важни за дијагностицирање и праћење МС.
  • Испитивање нервних функција (тест евоцираног потенцијала, као што је визуално изазван одговор) се рјеђе користи.

Третман

У овом тренутку не постоји познати лек за МС. Али постоје третмани који могу успорити болест. Циљ лечења је да се заустави прогресија, контролишу симптоми и да се одржи нормалан квалитет живота.

Лијекови се често узимају дугорочно. Ови укључују:

  • Лекови који успоравају болест
  • Стероиди за смањење озбиљности напада
  • Лекови за контролу симптома као што су грчење мишића, уринарни проблеми, умор или проблеми са расположењем

Лијекови су учинковитији за релапсно-ремитентни облик него за друге облике МС.

Следеће може бити корисно и за особе са МС:

  • Физикална терапија, говорна терапија, радна терапија и групе за подршку
  • Помоћна средства, као што су инвалидска колица, лифтови за кревете, туш кабине, шетачи и зидне шипке
  • Планирани програм вјежбања у раном току поремећаја
  • Здрав начин живота, уз добру исхрану и довољно одмора и опуштања
  • Избегавање замора, стреса, екстремних температура и болести
  • Промене у ономе што једете или пијете ако имате проблема са гутањем
  • Промене у кући да би се спречили падови
  • Социјални радници или друге саветодавне службе које ће вам помоћи да се носите са овим поремећајем и да добијете помоћ
  • Витамин Д или други додаци (прво разговарајте са својим добављачем)
  • Комплементарни и алтернативни приступи, као што су акупресура или канабис, који помажу код проблема са мишићима
  • Спинални уређаји могу смањити бол и спастичност у ногама

Групе за подршку

Живот са МС може бити изазов. Можете ублажити стрес болести тако што ћете се придружити групи за подршку МС. Дијељење с другима који имају заједничка искуства и проблеме могу вам помоћи да се не осјећате сами.

Оутлоок (Прогноза)

Исход је различит и тешко га је предвидети. Иако је поремећај доживотан (хроничан) и неизлечив, очекивано трајање живота може бити нормално или готово нормално. Већина људи са МС је активна и функционише на послу са малим инвалидитетом.

Они који обично имају најбоље изгледе су:

  • Жене
  • Људи који су били млади (мање од 30 година) када је болест почела
  • Људи са ријетким нападима
  • Људи са узнемирујућим узорком
  • Особе које имају ограничене болести на студијама снимања

Количина инвалидности и нелагодности зависи од:

  • Колико често и озбиљно нападају
  • Део централног нервног система који је под утицајем сваког напада

Већина људи се враћа у нормалну или скоро нормалну функцију између напада. Временом долази до већег губитка функције уз мање побољшања између напада.

Могуће компликације

МС може да доведе до следећег:

  • Депресија
  • Тешко гутање
  • Тешко размишљање
  • Мање и мање способности да се брине о себи
  • Потребан је унутрашњи катетер
  • Остеопороза или стањивање костију
  • Ране притиска
  • Нежељени ефекти лекова који се користе за лечење поремећаја
  • Инфекције мокраћних путева

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог провајдера ако:

  • Развијају се симптоми МС
  • Ваши симптоми се погоршавају, чак и са третманом
  • Стање се погоршава до тачке када кућна нега више није могућа

Алтернативе Намес

ГОСПОЂА; Демиелинатинг дисеасе

Патиент Инструцтионс

  • Брига за спастичност мишића или грчеве
  • Затвор - самопомоћ
  • Дневни програм бриге о цревима
  • Мултипла склероза - исцједак
  • Спречавање декубитуса
  • Проблеми са гутањем

Имагес


  • Мултипла склероза


  • МРИ мозга


  • Централни нервни систем и периферни нервни систем


  • Мијелинска и нервна структура

Референце

Цалабреси ПА, Мултипла склероза и демијелинацијска стања централног нервног система. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 411.

Фабиан МТ, Криегер СЦ, Лублин ФД. Мултипла склероза и друге инфламаторне демијелинизирајуће болести централног нервног система. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 80.

Хеине М, ван де Порт И, Риетберг МБ, ван Веген ЕЕ, Кваккел Г. Терапеутска терапија за умор код мултипле склерозе. Цоцхране Датабасе Сист Рев. 2015; (9): ЦД009956. ПМИД: 26358158 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26358158.

Сагуил А, Кане С, Фарнелл Е. Мултипла склероза: перспектива примарне здравствене заштите. Ам Фам Пхисициан. 2014 Нов 1; 90 (9): 644-652. ПМИД: 25368924 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25368924.

Датум прегледа 19.1.2018

Ажурирано: Јосепх В. Цампеллоне, МД, Одељење за неурологију, Цоопер Медицал Сцхоол на Универзитету Рован, Цамден, Њ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.