Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум објаве 30.4.2018
Пролазни исхемијски напад (ТИА) настаје када се проток крви у део мозга заустави на кратко време. Особа ће имати симптоме сличне можданом удару до 24 сата. У већини случајева симптоми трају 1 до 2 сата.
Пролазни исхемијски напад је знак упозорења да се у будућности може десити прави удар ако се нешто не уради да се то спријечи.
Узроци
ТИА се разликује од можданог удара. Након ТИА-е, блокада се брзо распада и растапа. ТИА не узрокује да мождано ткиво умре.
Губитак протока крви у подручју мозга може бити узрокован:
- Крвни угрушак у артерији мозга
- Крвни угрушак који путује у мозак од негде другде у телу (на пример, из срца)
- Повреда крвних судова
- Сужење крвног суда у мозгу или до мозга
Високи крвни притисак је главни ризик за ТИА и мождани удар. Остали главни фактори ризика су:
- Неправилан рад срца зове се атријална фибрилација
- Дијабетес
- Породична историја можданог удара
- Бити мушко
- Висок холестерол
- Повећање старости, посебно након 55. године живота
- Етничка припадност (вероватноћа да ће Американци умрети од можданог удара)
- Пушење
- Употреба алкохола
- Рекреативна употреба дрога
- Историја претходног ТИА или можданог удара
Људи који имају срчане болести или слаб проток крви у ногама узроковани суженим артеријама имају већу вјероватноћу да имају ТИА или мождани удар.
Симптоми
Симптоми почињу изненада, кратко трају (од неколико минута до 1 до 2 сата) и одлазе. Могу се поново појавити касније.
Симптоми ТИА су исти као и симптоми можданог удара и укључују:
- Промена будности (укључујући и поспаност или несвест)
- Промене у чулима (као што су слух, вид, укус и додир)
- Менталне промене (као што су конфузија, губитак памћења, потешкоће у писању или читању, проблеми у говору или разумевање других)
- Проблеми са мишићима (као што су слабост, проблем са гутањем, потешкоће при ходу)
- Вртоглавица или губитак равнотеже и координације
- Недостатак контроле над бешиком или цревом
- Нервни проблеми (као што су укоченост или пецкање на једној страни тела)
Испити и тестови
Често, симптоми и знаци ТИА ће нестати до тренутка када дођете у болницу. Дијагноза ТИА може бити постављена на основу ваше медицинске историје.
Здравствени радник ће урадити комплетан физички преглед ради провере проблема са срцем и крвним судовима.Такође ћете бити проверени за проблеме са нервима и мишићима.
Доктор ће користити стетоскоп да слуша ваше срце и артерије. Када се слуша каротидна артерија у врату или другој артерији, може се чути ненормалан звук који се назива плод. Плод је узрокован неправилним протоком крви.
Тестови ће бити обављени како би се искључио мождани удар или други поремећаји који могу изазвати симптоме:
- Вероватно ћете имати ЦТ скен у глави или МРИ мозга. Мождани удар може показати промене на овим тестовима, али ТИА неће.
- Можда имате ангиограм, ЦТ ангиограм или МР ангиограм да бисте видели који крвни суд је блокиран или крварен.
- Можда имате ехокардиограм ако ваш лекар мисли да имате крвни угрушак из срца.
- Каротидни дуплекс (ултразвук) може показати да ли су се каротидне артерије у врату сузиле.
- Можда ћете имати електрокардиограм (ЕКГ) и тестове за праћење срчаног ритма да бисте проверили неправилан рад срца.
Ваш лекар може да уради и друге тестове за проверу високог крвног притиска, болести срца, дијабетеса, високог холестерола и других узрока и фактора ризика за ТИА или мождани удар.
Третман
Ако сте имали ТИА у последњих 48 сати, вероватно ћете бити примљени у болницу како би лекари могли да потраже узрок и посматрају вас.
Висок крвни притисак, срчана обољења, дијабетес, висок холестерол и поремећаји крви ће се третирати по потреби. Подстичете вас да промените начин живота како бисте смањили ризик од даљих симптома. Промјене укључују престанак пушења, вјежбање више и конзумирање здравије хране.
Можете смањити разградњу крви, као што је аспирин или Цоумадин, да бисте смањили згрушавање крви. Неки људи који су блокирали артерије врата могу имати потребу за операцијом (каротидна ендартеректомија). Ако имате неправилан рад срца (атријална фибрилација), третират ћете се како бисте избјегли будуће компликације.
Оутлоок (Прогноза)
ТИА не изазивају трајно оштећење мозга.
Али, ТИАс су знак упозорења да у наредним данима или мјесецима имате прави удар. Неки људи који имају ТИА ће имати мождани удар у року од 3 месеца. Половина ових удараца се дешава током 48 сати након ТИА. Мождани удар се може десити истог дана или касније. Неки људи имају само једну ТИА, а други имају више од једног ТИА.
Можете смањити своје шансе за будући мождани удар тако што ћете пратити свог провајдера да бисте управљали својим факторима ризика.
Када контактирати медицинског стручњака
ТИА је хитна медицинска помоћ. Одмах позовите 911 или неки други број за хитне случајеве. НЕ игноришите симптоме само зато што одлазе. Они могу бити упозорење за будући мождани удар.
Превенција
Пратите упутства вашег провајдера како да спречите ТИА и ударце. Вероватно ће вам бити речено да промените начин живота и узимате лекове за лечење високог крвног притиска или високог холестерола.
Алтернативе Намес
Мини строке; ТИА; Литтле строке; Цереброваскуларна болест - ТИА; Каротидна артерија - ТИА
Патиент Инструцтионс
- Ангиопластика и постављање стента - каротидна артерија - исцједак
- Атријална фибрилација - пражњење
- Операција каротидне артерије - исцједак
- Мождани удар - пражњење
- Узимање варфарина (Цоумадин)
Имагес
Ендартеректомија
Трансиентни исхемијски напад (ТИА)
Референце
Биллер Ј, Руланд С, Сцхнецк МЈ. Исхемична цереброваскуларна болест. Ин Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 65.
Цроццо ТЈ, Меурер ВЈ. Удар. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, едс. Росенова хитна медицина: концепти и клиничка пракса. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: глава 91.
Јамес ПА, Опарил С, Цартер БЛ, ет ал. 2014 смернице засноване на доказима за лечење високог крвног притиска код одраслих: извештај чланова панела који су именовани за Осми заједнички национални комитет (ЈНЦ 8). ЈАМА. 2014; 311 (5): 507-520. ПМИД: 24352797 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24352797.
Јануар ЦТ, Ванн ЛС, Алперт ЈС, ет ал. 2014 АХА / АЦЦ / ХРС смерница за лечење пацијената са атријалном фибрилацијом: извештај Радне групе Америчког удружења за кардиологију / Америцан Хеарт Ассоциатион о практичним смерницама и Друштву за ритам срца. Цирцулатион. 2014; 130 (23): 2071-2104. ПМИД: 24682348 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24682348.
Кернан ВН, Овбиагеле Б, Блацк ХР, ет ал. Смернице за превенцију можданог удара код пацијената са можданим ударом и пролазним исхемијским нападом: смернице за здравствене раднике из Америчког удружења за срце / Америцан Строке Ассоциатион. Удар. 2014; 45 (7): 2160-2236. ПМИД: 24788967 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24788967.
Месцхиа ЈФ, Бусхнелл Ц, Боден-Албала Б, ет ал. Смернице за примарну превенцију можданог удара: изјава за здравствене стручњаке из Америцан Хеарт Ассоциатион / Америцан Строке Ассоциатион. Удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. ПМИД: 25355838 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25355838.
Датум објаве 30.4.2018
Ажурирано: Амит М. Схелат, ДО, ФАЦП, похађање неуролога и доцента клиничке неурологије, СУНИ Стони Броок, Медицински факултет, Стони Броок, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.