Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/15/2017
Субакутна комбинована дегенерација (СЦД) је поремећај кичме, мозга и живаца. То укључује слабост, абнормалне сензације, менталне проблеме и потешкоће са видом.
Узроци
СЦД је узрокован недостатком витамина Б12. Углавном захвата кичмену мождину. Али његови ефекти на мозак и периферне (телесне) живце су разлог за термин "комбиновано". У почетку је оштећена нервна облога (мијелинска овојница). Касније је захваћена читава нервна ћелија.
Лекари не знају тачно како недостатак витамина Б12 оштећује живце. Могуће је да недостатак овог витамина узрокује стварање абнормалних масних киселина око ћелија и живаца.
Људи су под високим ризиком за ово стање ако се витамин Б12 не може апсорбовати из њиховог црева или ако:
- Пернициоус анемија, стање у којем тело нема довољно здравих црвених крвних зрнаца
- Поремећаји танког црева, укључујући Црохнову болест
- Проблеми који апсорбују хранљиве материје, које се могу јавити након гастроинтестиналне операције
Симптоми
Симптоми укључују:
- Абнормални осјети (трнци и укоченост)
- Слабост ногу, руку или других подручја
Ови симптоми се постепено погоршавају и обично се осећају на обе стране тела.
Како се болест погоршава, симптоми могу укључивати било шта од следећег:
- Незграпност, укоченост или неспретност
- Промена менталног стања, као што су проблеми са памћењем, раздражљивост, апатија, конфузија или деменција
- Смањена визија
- Депресија
- Слеепинесс
- Нестабилан ход и губитак равнотеже
Испити и тестови
Здравствени радник ће обавити физички преглед. Испит обично показује слабост мишића и проблеме са сензацијом на обе стране тела, посебно на ногама. Рефлекси коленастог трзаја се често смањују. Мишићи могу развити спастичност. Могу се смањити осјетила додира, боли и температуре.
Менталне промене се крећу од благе заборављивости до тешке деменције или психозе. Тешка деменција је неуобичајена, али у неким случајевима, то је први симптом поремећаја.
Преглед ока може да покаже оштећење оптичког нерва, стање које се назива оптички неуритис. Знаци упале нерва могу се видети током прегледа на ретиналу. Могу постојати и абнормални одговори ученика, губитак оштрог вида и друге промјене.
Тестови крви који се могу наручити укључују:
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ)
- Витамин Б12 у крви
- Ниво крви у метилним киселинама
Третман
Витамин Б12 се даје, обично убризгавањем у мишић. Ињекције се често дају једном дневно у току једне седмице, затим једном седмично око мјесец дана, а затим мјесечно. Додаци витамина Б12, било убризгавањем или таблетама високе дозе, морају се наставити током целог живота да би се спречили повратак симптома.
Оутлоок (Прогноза)
Рани третман побољшава шансе за добар исход.
Колико особа добро функционира овиси о томе колико су дуго имали симптоме прије примања терапије. Ако се третман прими у року од неколико недеља, може се очекивати потпуни опоравак. Ако се третман одлаже дуже од 1 или 2 месеца, потпуни опоравак можда неће бити могућ.
Необрађен, СЦД доводи до трајног и трајног оштећења нервног система.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако се развију абнормални осјети, слабост мишића или други симптоми СЦД. Ово је посебно важно ако сте ви или члан породице имали опасну анемију или друге факторе ризика.
Превенција
Неке вегетаријанске дијете, поготово веганске, могу имати низак ниво витамина Б12. Узимање додатка може помоћи у спречавању СЦД.
Алтернативе Намес
Субакутна комбинована дегенерација кичмене мождине; СЦД
Имагес
Централни нервни систем и периферни нервни систем
Централни нервни систем
Референце
Пител П, Антхони ДЦ. Периферни нерви и скелетни мишићи. У: Кумар В, Аббас АК, Астер ЈЦ, едс. Роббинс и Цотран патолошка основа болести. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2015: цхап 27.
Со ИТ. Дефицитне болести нервног система. У: Дарофф РБ, Јанковиц Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, едс. Брадлеијева неурологија у клиничкој пракси. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 85.
Датум прегледа 5/15/2017
Ажурирано: Амит М. Схелат, ДО, ФАЦП, похађање неуролога и доцента клиничке неурологије, СУНИ Стони Броок, Медицински факултет, Стони Броок, НИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.