Садржај
- Менопауза и хормони
- Облици хормонске терапије
- Како ћете узети хормоне
- Нежељени ефекти хормонске терапије
- Када треба позвати доктора
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум ревизије 1/14/2018
Хормонска терапија (ХТ) користи један или више хормона за лијечење симптома менопаузе. ХТ користи естроген, прогестин (тип прогестерона) или обоје. Понекад се додаје и тестостерон.
Менопауза и хормони
Симптоми менопаузе укључују:
- Валунзи
- Ноћно знојење
- Проблеми са спавањем
- Сувоћа вагине
- Анксиозност
- Моодинесс
- Мање интересовања за секс
Након менопаузе, ваше тело престаје да производи естроген и прогестерон. ХТ може лијечити симптоме менопаузе који вас сметају.
ХТ има неке ризике. То може повећати ризик за:
- Угрушци крви
- Карцином дојке
- Болест срца
- Удар
Упркос овим забринутостима, за многе жене, ХТ је сигуран начин за лечење симптома менопаузе.
Тренутно, стручњаци не знају колико дуго треба да узмете ХТ. Неке професионалне групе сугеришу да можете узимати ХТ за симптоме менопаузе дуже ако не постоји медицински разлог за прекид терапије. За многе жене, ниске дозе ХТ-а могу бити довољне да контролишу проблематичне симптоме. Ниске дозе ХТ обично имају неколико нуспојава. То су сва питања о којима треба разговарати са својим лекаром.
Облици хормонске терапије
ХТ долази у различитим облицима. Можда ћете морати да испробате различите типове пре него што пронађете онај који вам највише одговара.
Естроген долази у:
- Спреј за нос
- Таблете или таблете, узете уста
- Скин гел
- Закрпе коже, нанесене на бедро или стомак
- Вагиналне креме или вагиналне таблете помажу код сухоће и бола приликом сексуалног односа
- Вагинални прстен
Већина жена које узимају естроген и које још увек имају материцу такође морају да узимају прогестин. Узимање оба хормона смањује ризик од рака ендометрија (материце). Жене које су извадиле материцу не могу добити карцином ендометрија. Дакле, сам естроген се препоручује за њих.
Прогестерон или прогестин долазе у:
- Пилуле
- Скин патцхес
- Вагиналне креме
- Вагиналне супозиторије
Врста ХТ-а коју ваш лекар прописује може зависити од симптома менопаузе. На пример, пилуле или фластери могу лечити ноћно знојење. Вагинални прстенови, креме или таблете помажу у сузбијању вагине.
Разговарајте о предностима и ризицима ХТ-а са својим провајдером.
Како ћете узети хормоне
Када узимате естроген и прогестерон, ваш лекар може предложити један од следећих распореда:
Циклична хормонска терапија често се препоручује када почнете менопаузу.
- Узимате естроген као таблету или га користите у облику фластера 25 дана.
- Прогестин се додаје између 10 и 14 дана.
- За остатак од 25 дана користите естроген и прогестин заједно.
- Не узимате хормоне 3 до 5 дана.
- Може се десити да месечно крварите цикличном терапијом.
Комбинована терапија када узимате естроген и прогестин сваки дан.
- Можда ћете имати необично крварење када почињете или прелазите на овај ХТ распоред.
- Већина жена зауставља крварење у року од 1 године.
Ваш лекар може да вам препише друге лекове ако имате озбиљне симптоме или имате висок ризик од остеопорозе. На пример, можете да узмете и тестостерон, мушки хормон, да побољшате сексуални нагон.
Нежељени ефекти хормонске терапије
ХТ може имати нуспојаве, укључујући:
- Блоатинг
- Бол у грудима
- Главобоље
- Промене расположења
- Мучнина
- Задржавање воде
- Неправилно крварење
Реците свом лекару ако приметите нежељене ефекте. Мијењање дозе или врсте ХТ-а које узимате може смањити ове нуспојаве. НЕМОЈТЕ мијењати дозу или престати узимати ХТ прије разговора са својим лијечником.
Када треба позвати доктора
Ако имате вагинално крварење или друге необичне симптоме током ХТ-а, позовите свог лекара.
Будите сигурни да наставите да се виђате са својим лекаром ради редовних прегледа када узимате ХТ.
Алтернативе Намес
ХРТ-типови; Терапија замене естрогена - типови; ЕРТ- типови хормонске терапије; Хормонска надомјесна терапија - врсте; Менопауза - врсте хормонске терапије; ХТ - типови; Типови менопаузних хормона
Референце
Мишљење одбора АЦОГ бр. 565: Хормонска терапија и срчане болести. Обстет Гинецол. 2013; 121 (6): 1407-1410. ПМИД: 23812486 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23812486.
Цосман Ф, де Беур СЈ, ЛеБофф МС, ет ал. Клинички водич за превенцију и лечење остеопорозе. Остеопорос Инт. 2014; 25 (10): 2359-2381. ПМИД: 25182228 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25182228.
де Виллиерс ТЈ, Халл ЈЕ, Пинкертон ЈВ, ет ал. Ревидирана глобална изјава о консензусу о менопаузној хормонској терапији. Цлимацтериц. 2016; 19 (4): 313-315. ПМИД: 27322027 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27322027.
Лобо РА. Менопауза и брига о зрелој жени: ендокринологија, последице недостатка естрогена, ефекти хормонске терапије и друге могућности лечења. У: Лобо РА, Герсхенсон ДМ, Лентз ГМ, Валеа ФА, едс. Цомпрехенсиве Гинецологи. 7тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 14.
Стуенкел ЦА, Давис СР, Гомпел А, ет ал. Лечење симптома менопаузе: смерница клиничке праксе ендокриног друштва. Ј Цлин Ендоцринол Метаб. 2015; 100 (11): 3975-4011. ПМИД: 26444994 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/26444994.
Датум ревизије 1/14/2018
Ажурирао: Јохн Д. Јацобсон, МД, професор акушерства и гинекологије, Медицински факултет Лома Линда, Лома Линда Центар за плодност, Лома Линда, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.