Садржај
- Шта је васкуларни приступ?
- Знати какав тип васкуларног приступа имате
- Када први пут напустите болницу
- Проблеми за гледање
- Свакодневна брига о васкуларном приступу
- Када треба позвати доктора
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 10/15/2018
Имате васкуларни приступ за хемодијализу. Добро се бринете о свом приступу, што вам помаже да траје дуже.
Пратите упутства вашег лекара о томе како да се бринете за свој приступ код куће. Користите доле наведене информације као подсетник.
Шта је васкуларни приступ?
Васкуларни приступ је отвор у вашој кожи и крвним судовима током кратке операције. Када имате дијализу, крв тече из апарата за хемодијализу. Након што је ваша крв филтрирана у машини, она се враћа кроз приступ у ваше тело.
Знати какав тип васкуларног приступа имате
Постоје 3 главна типа васкуларног приступа за хемодијализу. Они су описани на следећи начин.
Фистула: Артерија у подлактици или надлактици ушивена је у вену у близини.
- Ово омогућава иглама да се убаце у вену за дијализу.
- Фистула траје од 4 до 6 недеља да би се зацелила и сазрела пре него што је спремна за употребу.
Графт: Артерија и вена у вашој руци су спојене пластичном цевчицом у облику слова У испод коже.
- Игле се убацују у графт када имате дијализу.
- Графт може бити спреман за употребу за 2 до 4 недеље.
Централни венски катетер: Мекана пластична цев (катетер) је тунелирана испод ваше коже и постављена у вену на врату, грудима или препонама. Одатле, цјевчица иде у централну вену која води до вашег срца.
- Централни венски катетер је одмах спреман за употребу.
- Обично се користи само неколико недеља или месеци.
Када први пут напустите болницу
Првих неколико дана можете имати мало црвенила или отеклине око приступне локације. Ако имате фистулу или графт:
- Подуприте руке на јастуцима и држите лактове равно како бисте смањили отицање.
- Можете користити руку након што се вратите кући из операције. Али, НЕМОЈТЕ подизати више од 10 килограма (лб) или 4,5 килограма (кг), што је око тежине једног галона млека.
Брига о завоју (завој):
- Ако имате графт или фистулу, оставите да се суши прва два дана. Можете се окупати или туширати као и обично након скидања завоја.
- Ако имате централни венски катетер, морате одржавати сушење све време. Покријте га пластиком када се туширате. НЕМОЈТЕ се купати, купати се или упијати у врућу каду. НЕ дозволите никоме да извади крв из вашег катетера.
Проблеми за гледање
Вероватније је да ће се трансплантати и катетери заразити него фистуле. Знаци инфекције су црвенило, отицање, бол, бол, топлина, гној око места и грозница.
Крвни угрушци могу се формирати и блокирати проток крви кроз приступно место. Вероватније је да ће се зглобови и катетери згрушавати него фистуле.
Крвни судови у вашем графту или фистули могу се сузити и успорити проток крви кроз приступ. То се зове стеноза.
Свакодневна брига о васкуларном приступу
Следећи ове смернице помоћи ће вам да избегнете инфекцију, крвне угрушке и друге проблеме са васкуларним приступом.
- Увек оперите руке сапуном и топлом водом прије и послије додира. Очистите подручје око приступа антибактеријским сапуном или алкохолом прије дијализног третмана.
- Проверите пулс (који се назива и узбуђење) у вашем приступу сваки дан. Ваш провајдер ће вам показати како.
- Промените где игла улази у вашу фистулу или графт за сваки третман за дијализу.
- НЕМОЈТЕ дозволити никоме да узме ваш крвни притисак, започните ИВ (интравенску линију) или извуците крв из приступне руке.
- НЕМОЈТЕ дозволити никоме да извади крв из вашег тунелираног централног венског катетера.
- НЕ спавајте на приступној руци.
- НЕМОЈТЕ носити више од 4,5 кг (4,5 кг) помоћу приступне руке.
- НЕМОЈТЕ носити сат, накит или уску одјећу преко ваше приступне локације.
- Пазите да не ударите или да не прекинете приступ.
- Користите свој приступ само за дијализу.
Када треба позвати доктора
Одмах позовите свог провајдера ако приметите било који од ових проблема:
- Крварење из васкуларног приступа
- Знаци инфекције, као што су црвенило, отицање, бол, бол, топлина или гној око места
- Грозница 38.3 ° Ц или виша
- Пулс (узбуђење) у вашем графту или фистули се успорава или га уопште не осећате
- Рука на којој се налази катетер набрекне, а рука на тој страни је хладна
- Ваша рука постаје хладна, укочена или слаба
Алтернативе Намес
Атериовеноус фистула; А-В фистула; А-В графт; Тунелирани катетер
Референце
Керн ВВ. Инфекције повезане са интраваскуларним линијама и графтовима. У: Цохен Ј, Повдерли ВГ, Опал СМ, едс. Заразне болести. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 48.
Интернет страница Националног института за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести. Хемодијализа. ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/киднеи-дисеасе/киднеи-фаилуре/хемодиалисис. Ажурирано јануара 2018. Приступљено 25. октобра 2018. године.
Иеун ЈИ, Орнт ДБ, Депнер ТА. Хемодијализа. У: Скорецки К, Цхертов ГМ, Марсден ПА, Таал МВ, Иу АСЛ, едс. Бреннер и Рецтор'с Тхе Киднеи. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 65.
Датум прегледа 10/15/2018
Ажурирао: Валеад Латиф, МД, нефролог и ванредни професор, Медицинска школа Рутгерс, Њуарк, Њ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.