Садржај
- Када се користе лекови?
- Бисфосфонати
- Остали лекови за остеопорозу
- Када треба позвати доктора
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 5/17/2018
Остеопороза је болест која изазива крхкост костију и већу вероватноћу прелома (прекида). Код остеопорозе кости губе густину. Густина костију је количина коштаног ткива која је у вашим костима.
Када се користе лекови?
Ваш лекар може да препише одређене лекове како би смањио ризик од прелома. Ови лекови чине кости у куковима, кичми и другим областима мање вероватно да ће се сломити.
Ваш лекар може да препише лекове када:
- Тест густине кости показује да имате остеопорозу, чак и ако раније нисте имали прелом, али је ризик од прелома висок.
- Имате прелом кости, а тест густине кости показује да имате тањи од нормалних костију, али не и остеопорозу.
- Имате прелом кости који се јавља без значајних повреда.
Бисфосфонати
Бисфосфонати су главни лекови који се користе за превенцију и лечење губитка костију. Најчешће се узимају уста. Можете узети пилулу или једном недељно или једном месечно. Такође можете добити бисфосфонате кроз вену (ИВ). Најчешће се то ради једном или два пута годишње.
Уобичајене нежељене појаве при узимању бисфосфоната су горушица, мучнина и бол у стомаку. Када узимате бисфосфонате:
- Узмите их на празан стомак ујутро са 6 до 8 унци (оз), или 177 до 236 милилитара (мл), обичне воде (не газирана вода или сок).
- Након узимања пилуле, седите или стојите најмање 30 минута.
- НЕМОЈТЕ јести или пити најмање 30 до 60 минута.
Ријетке нуспојаве су:
- Низак ниво калцијума у крви
- Одређени тип прелома ногу и кости
- Оштећење кости вилице
- Брзо, абнормално откуцаје срца (атријална фибрилација)
Ваш лекар ће можда престати да узимате овај лек након 5 година. Тиме се смањује ризик од одређених нежељених ефеката. Ово се зове одмор од дроге.
Остали лекови за остеопорозу
Ралоксифен (Евиста) се такође може користити за превенцију и лечење остеопорозе.
- Може смањити ризик од фрактура кичме, али не и друге врсте прелома.
- Најозбиљнији нежељени ефекат је веома мали ризик од стварања крвних угрушака у венама ногу или у плућима.
- Овај лек такође може помоћи да се смањи ризик од болести срца и рака дојке.
- Други селективни модулатори рецептора естрогена (СЕРМ) се такође користе за лечење остеопорозе.
Деносумаб (Пролиа) је лек који спречава да кости постану крхке. Овај лек:
- Даје се као ињекција сваких 6 месеци.
- Може повећати густину кости више од бисфосфоната.
- Обично није третман прве линије.
- Не може бити добар избор за људе који имају слаб имуни систем или који узимају лекове који утичу на имуни систем.
Терипаратид (Фортео) је био-инжењерски облик паратироидног хормона. Овај лек:
- Може повећати густину кости и смањити ризик од фрактура.
- Даје се као ињекција испод коже код куће, често сваки дан.
- Чини се да нема озбиљне дугорочне нуспојаве, али може изазвати мучнину, вртоглавицу или грчеве у ногама.
Естроген или хормонска надомјесна терапија (ХРТ). Овај лек:
- Веома је ефикасан у превенцији и лечењу остеопорозе.
- Најчешће коришћени лекови за остеопорозу су дуги низ година. Његова употреба се смањила због забринутости да је овај лек изазвао срчане болести, рак дојке и крвне угрушке.
- И даље је добра опција за многе млађе жене (50 до 60 година). Ако жена већ узима естроген, она и њен доктор морају разговарати о ризицима и користима од тога.
Паратхироид хормоне.
- Овај лек се даје као свакодневни снимак под кожу. Ваш доктор или медицинска сестра ће вас научити како да сами себи дате ове снимке код куће.
- Паратироидни хормон ради боље ако никада нисте узимали бисфосфонате.
Калцитонин је лек који успорава губитак коштане масе. Овај лек:
- Понекад се користи након прелома кости јер смањује болове у костима.
- Много је мање ефикасан од бисфосфоната.
- Долази као назални спреј или ињекција.
Када треба позвати доктора
Позовите свог доктора због ових симптома или нуспојава:
- Бол у грудима, жгаравица или проблеми са гутањем
- Мучнина и повраћање
- Крв у столици
- Отицање, бол, црвенило на једној од ваших ногу
- Фаст хеарт беат
- Осип по кожи
- Бол у бутини или бедру
- Бол у вилици
Алтернативе Намес
Алендронат (Фосамак); Ибандронат (Бонива); Риседронат (Ацтонел); Золедронска киселина (Рецласт); Ралоксифен (Евиста); Терипаратид (Фортео); Деносумаб (Пролиа); Ниска густина костију - лекови; Остеопороза - лекови
Референце
Цосман Ф, де Беур СЈ, ЛеБофф МС, ет ал. Клинички водич за превенцију и лечење остеопорозе. Остеопорос Инт. 2014; 25 (10): 2359-2381. ПМИД: 25182228 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25182228.
Де Паула ФЈА, Блацк ДМ, Росен ЦЈ. Остеопороза и биологија костију. У: Мелмед С, Полонски КС, Ларсен ПР, Кроненберг ХМ, едс. Виллиамс Тектбоок оф Ендоцринологи. 13тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 29.
Датум прегледа 5/17/2018
Ажурирао: Брент Виссе, МД, ванредни професор медицине, Завод за метаболизам, ендокринологију и исхрану, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.