Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/1/2017
Ретроперитонеална фиброза је ретки поремећај који блокира епрувете (уретре) које носе урин од бубрега до бешике.
Узроци
Ретроперитонеална фиброза се јавља када се у подручју иза желуца и црева формира екстра фиброзно ткиво. Ткиво формира масу (или масе) или чврсто фиброзно ткиво. Може да блокира цеви које носе урин од бубрега до бешике.
Узрок овог проблема је углавном непознат. Најчешћи је код људи у доби од 40 до 60 година. Мушкарци имају двоструко већу шансу да развију стање као жене.
Симптоми
Рани симптоми:
- Тупа бол у абдомену која се временом повећава
- Бол и промена боје у ногама (због смањеног протока крви)
- Отицање једне ноге
Каснији симптоми:
- Смањена производња урина
- Нема излучивања урина (анурија)
- Мучнина, повраћање, промене менталног статуса узроковане отказивањем бубрега и накупљање отровних хемикалија у крви
- Тешки абдоминални болови са крварењем (услед смрти цревног ткива)
Испити и тестови
ЦТ абдоминални ЦТ је најбољи начин за проналажење ретроперитонеалне масе.
Други тестови који могу помоћи у дијагностиковању овог стања укључују:
- Тестови крви и креатинина
- Интравенски пијелограм (ИВП), није тако уобичајено
- Ултразвук бубрега
- МРИ абдомена
- ЦАТ скенирање абдомена и ретроперитонеума
Може се урадити и биопсија масе да би се искључио рак.
Третман
Прво се испитују кортикостероиди. Неки здравствени радници такође прописују лек који се зове тамоксифен.
Ако лечење кортикостероидима не делује, треба урадити биопсију да би се потврдила дијагноза. Могу се прописати и други лијекови за сузбијање имуног система.
Када лек не ради, потребне су операције и стентови.
Оутлоок (Прогноза)
Изгледи ће зависити од обима проблема и количине оштећења бубрега.
Оштећење бубрега може бити привремено или трајно.
Могуће компликације
Поремећај може довести до:
- Текућа блокада цеви које воде од бубрега на једној или на обе стране
- Хронично отказивање бубрега
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог лекара ако имате болове у доњем делу трбуха или бокове и мање излучивања урина.
Превенција
Покушајте да избегнете дуготрајну употребу лекова који садрже метисергид. Показало се да овај лек изазива ретроперитонеалну фиброзу. Метисергид се понекад користи за лечење главобоље мигрене.
Алтернативе Намес
Идиопатска ретроперитонеална фиброза; Ормондова болест
Имагес
Мушки уринарни систем
Референце
Накада СИ, Бест СЛ. Управљање опструкцијом горњег уринарног тракта. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс, ЦА, едс. Цампбелл-Валсх Урологи. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 49.
О'Цоннор ОЈ, Махер ММ. Уринарни тракт. У: Адам А, Дикон АК, Гиллард ЈХ, Сцхаефер-Прокоп ЦМ, едс. Граингер & Аллисонова дијагностичка радиологија: уџбеник медицинске слике. 6тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Цхурцхилл Ливингстоне; 2015: цхап 35.
Турнаге РХ, Мизелл Ј, Бадгвелл Б. Абдоминални зид, пупак, перитонеум, мезентерије, оментум и ретроперитонеум. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, едс. Сабистон Тектбоок оф Сургери. 20тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2017: Поглавље 43.
Датум прегледа 5/1/2017
Ажурирано: Јеннифер Собол, ДО, уролог са Мицхиганског института за урологију, Вест Блоомфиелд, МИ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.