Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/12/2018
Остеоартритис (ОА) је најчешћи поремећај зглобова. То је због старења и хабања на зглобу.
Узроци
Хрскавица је чврсто, гумено ткиво које ублажава ваше кости у зглобовима. Омогућава костима да клизну један преко другог. Када се хрскавица поквари и клону, кости се трљају заједно. То често узрокује бол, отицање и укоченост ОА.
Како се ОА погоршава, око зглоба се могу формирати коштане оструге или додатна кост. Лигаменти и мишићи око зглоба могу постати слабији и тврђи.
Пре 55 година, ОА се подједнако јавља код мушкараца и жена. После 55 година, то је чешће код жена.
Други фактори такође могу довести до ОА.
- ОА тежи у породицама.
- Прекомјерна тежина повећава ризик од ОА у зглобовима кука, кољена, глежња и стопала. То је зато што додатна тежина узрокује више хабања и хабања.
- Фрактуре или друге повреде зглобова могу довести до ОА касније у животу. То укључује повреде хрскавице и лигамената у зглобовима.
- Послови који укључују клечање или чучање дуже од једног сата дневно, или укључују подизање, пењање степеницама или ходање повећавају ризик за ОА.
- Играње спортова који укључују директан утицај на зглоб (фудбал), увијање (кошарка или фудбал) или бацање такође повећава ризик за ОА.
Медицинска стања која могу довести до ОА укључују:
- Поремећаји крварења који узрокују крварење у зглобу, као што је хемофилија
- Поремећаји који блокирају доток крви у близини зглоба и доводе до смрти костију (аваскуларна некроза)
- Други типови артритиса, као што су дугорочни (хронични) гихт, псеудогоут или реуматоидни артритис
Погледајте овај видео о: Остеоартритис
Симптоми
Симптоми ОА често се појављују у средњим годинама. Скоро свако има неке симптоме до 70. године.
Бол и укоченост у зглобовима су најчешћи симптоми. Бол је често лошији:
- После вежбања
- Када ставите тежину или притисак на зглоб
Са ОА, ваши зглобови могу постати тврђи и тежи за кретање током времена. Можете да приметите трљање, рибање или пуцкетање када померате зглоб.
"Јутарња укоченост" се односи на бол и укоченост коју осећате када се ујутро први пут пробудите. Крутост због ОА често траје 30 минута или мање. Може трајати више од 30 минута ако постоји упала у зглобу. Често се побољшава након активности, дозвољавајући зглобу да се загрије.
Током дана бол може да се погорша када сте активни и осећате се боље када се одмарате. Како се ОА погоршава, можете имати бол чак и када се одмарате. И може вас пробудити ноћу.
Неки људи можда немају симптоме, иако рендгенски снимци показују промене ОА.
Испити и тестови
Здравствени радник ће вас прегледати и питати за ваше симптоме. Испит може да покаже:
- Заједнички покрет који изазива пуцкетање (гратинг) звук, назван крепитација
- Отицање зглобова (кости око зглобова могу се осјећати веће од нормалне)
- Ограничен опсег кретања
- Њежност када се зглоб притисне
- Нормално кретање је често болно
Тестови крви не помажу у дијагностицирању ОА.
Рендген ће вероватно показати:
- Губитак заједничког простора
- Носећи крајеве костију
- Боне спурс
Третман
ОА се не може излечити. Вероватно ће се временом погоршати. Међутим, ваши ОА симптоми се могу контролисати.
Можете имати операцију, али други третмани могу побољшати ваш бол и учинити ваш живот много бољим. Иако ови третмани не могу довести до нестанка артритиса, они често могу одгодити операцију.
ЛЕКОВИ
Овер-тхе-цоунтер (ОТЦ) лекови против болова, као што су ацетаминофен (Тиленол) или нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) могу помоћи код ОА симптома. Ове лијекове можете купити без рецепта.
Препоручује се да НЕ узимате више од 3 грама (3,000 мг) ацетаминофена дневно. Ако имате болест јетре, разговарајте са својим лекаром пре узимања ацетаминофена. ОТЦ НСАИД укључују аспирин, ибупрофен и напроксен. Неколико других НСАИД је доступно на рецепт. Разговарајте са својим лекаром пре редовног узимања НСАИД.
Дулоксетин (Цимбалта) је рецепт антидепресив који такође може помоћи у лечењу дуготрајног (хроничног) бола у вези са ОА.
Додаци које можете користити укључују:
- Пилуле, као што су глукозамин и хондроитин сулфат
- Крема за кожу са капсаицином за ублажавање бола
ЛИФЕСТИЛЕ ЦХАНГЕС
Остати активан и вјежбати може одржати заједнички и укупни покрет. Питајте свог даватеља услуга да вам препоручи рутину вјежбања. Вјежбе за воду, као што је пливање, су корисне.
Други савети за животни стил укључују:
- Наношење топлоте и хладноће на зглоб
- Једите здраву храну
- Довољно одмора
- Губите тежину ако имате прекомерну тежину
- Заштита ваших зглобова од повреда
Ако се бол из ОА погорша, праћење активности може постати теже или болније. Промене у кући могу помоћи да се стрес скине са ваших зглобова како би се смањио бол. Ако ваш рад изазива стрес у одређеним зглобовима, можда ћете морати да прилагодите своје радно подручје или промените радне задатке.
ФИЗИКАЛНА ТЕРАПИЈА
Физикална терапија може помоћи у побољшању мишићне снаге и покрета укочених зглобова као и ваше равнотеже. Ако се терапија не осећа боље након 6 до 8 недеља, онда то вероватно неће уопште функционисати.
Терапија масажом може пружити краткорочно ублажавање болова. Побрините се да радите са лиценцираним терапеутом за масажу који има искуства у раду на осетљивим зглобовима.
ПРОТЕЗА
Удлаге и протезе могу помоћи у ослабљеним зглобовима. Неке врсте ограничавају или спречавају кретање зглоба. Други могу да померају притисак са једног дела зглоба. Користите браву само када вам је лекар или терапеут препоручио. Употреба браће на погрешан начин може узроковати оштећење зглобова, укоченост и бол.
АЛТЕРНАТИВНИ ТРЕТМАНИ
Акупунктура је традиционални кинески третман. Сматра се да када акупунктурне игле стимулишу одређене тачке на телу, ослобађају се хемикалије које блокирају бол. Акупунктура може пружити краткорочно ублажавање бола код ОА.
Јога и таи цхи су такође показали одређену корист у лечењу бола од ОА.
С-аденосилметионин (САМе, изговара се "Самми") је људски облик природне хемикалије у телу. Може помоћи у смањењу упале зглобова и бола.
ХИРУРГИЈА
Тешким случајевима ОА можда ће бити потребна операција за замену или поправку оштећених зглобова. Опције укључују:
- Артроскопска хирургија да би се скратила подерана и оштећена хрскавица
- Промена поравнања кости за ублажавање стреса на кости или зглобу (остеотомија)
- Хируршка фузија костију, често у кичми (артродеза)
- Потпуна или делимична замена оштећеног зглоба вештачким зглобом (замена колена, замена кука, замена рамена, замена глежња и замена лакта)
Групе за подршку
Организације које се специјализују за артритис су добри ресурси за више информација о ОА.
Оутлоок (Прогноза)
Ваш покрет може постати ограничен током времена. Обављање свакодневних активности, као што су лична хигијена, кућни послови или кухање, могу постати изазов. Третман обично побољшава функцију.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако имате симптоме ОА који се погоршавају.
Превенција
Покушајте да не претерујете са болним зглобом на послу или током активности. Одржавајте нормалну телесну тежину. Држите мишиће око зглобова јаким, посебно зглобове који носе тежину (колено, кукови или глежањ).
Алтернативе Намес
Хипертрофични остеоартритис; Остеоартхросис; Дегенеративна болест зглобова; ДЈД; ОА; Артритис - остеоартритис
Патиент Инструцтионс
- АЦЛ реконструкција - пражњење
- Замена за глежањ - пражњење
- Замјена лакта - пражњење
- Замена кука или колена - после - шта да питате свог лекара
- Замена кука или колена - пре - шта да питате свог лекара
- Замена кукова - пражњење
- Замјена рамена - пражњење
- Операција рамена - исцједак
- Операција кичме - исцједак
- Користећи раме након операције замене
- Користећи раме након операције
Имагес
Остеоартритис
Остеоартритис
Референце
Блоцк ЈА, Сцанзелло Ц. Остеоартритис. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 262.
Фелсон ДТ. Лечење остеоартритиса. У: Фирестеин ГС, Будд РЦ, Габриел СЕ, МцИннес ИБ, О'Делл ЈР, едс. Келли и Фирестеинов уџбеник за реуматологију. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 100.
Хоцхберг МЦ, Алтман РД, Април КТ, ет ал. Америцан Цоллеге оф Рхеуматологи 2012 препоруке за употребу нефармаколошких и фармаколошких терапија код остеоартритиса шаке, кука и кољена. Артритис Царе Рес. 2012; 64 (4): 465-474. ПМИД: 22563589 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/22563589.
Зханг В, Оуианг Х, Дасс ЦР, Ксу Ј. Актуелна истраживања фармаколошких и регенеративних терапија за остеоартритис. Боне Рес. 2016; 4: 15040. ПМИД: ПМЦ4772471 ввв.нцби.нлм.них.гов/пмц/артицлес/ПМЦ4772471.
Датум прегледа 5/12/2018
Ажурирано од: Лаура Ј. Мартин, МД, МПХ, АБИМ Боард Цертифиед у интерној медицини и хоспитализацији и палијативној медицини, Атланта, ГА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.