Енциклопедија

Гастроезофагусна рефлуксна болест

Posted on
Аутор: Robert Simon
Датум Стварања: 23 Јуни 2021
Ажурирати Датум: 10 Новембар 2024
Anonim
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Лечение
Видео: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Лечение

Садржај

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) је стање у коме садржај желуца цури из желуца у једњак (цев за храну). Храна путује од уста до стомака кроз ваш једњак. ГЕРБ може иритирати цијев хране и узроковати жгаравицу и друге симптоме.


Узроци

Када једете, храна прелази из грла у стомак кроз једњак. Прстен мишићних влакана у доњем једњаку спречава да се храна прогута. Ова мишићна влакна се називају доњи езофагеални сфинктер (ЛЕС).

Када се овај прстен мишића не затвори до краја, садржај желуца може да се врати у једњак. То се зове рефлукс или гастроезофагеални рефлукс. Рефлукс може изазвати симптоме. Тешке киселине у стомаку могу такође оштетити слузницу једњака.


Фактори ризика за рефлукс укључују:

  • Употреба алкохола (могуће)
  • Хиатал хернија (стање у којем се део стомака помера изнад дијафрагме, што је мишић који одваја груди и трбушне шупљине)
  • Гојазност
  • Прегнанци
  • Сцлеродерма
  • Пушење
  • Заваљење у року од 3 сата након јела

Горушица и гастроезофагеални рефлукс се могу довести или погоршати трудноћом. Симптоми могу бити узроковани одређеним лијековима, као што су:


  • Антихолинергици (на пример, медицина морске болести)
  • Бронходилататори за астму
  • Блокатори калцијумских канала за висок крвни притисак
  • Допамин-активни лекови за Паркинсонову болест
  • Прогестин за абнормално менструално крварење или контролу рађања
  • Седативи за несаницу или анксиозност
  • Трициклични антидепресиви

Разговарајте са својим лекаром ако мислите да неки од ваших лекова може да изазове жгаравицу. Никада не мењајте или престаните да узимате лек без претходног разговора са својим лекаром.


Погледајте овај видео о: Хеартбурн

Симптоми

Уобичајени симптоми ГЕРБ-а су:

  • Осјећај да се храна заглавила иза прсне кости
  • Горушица или бол у прсима
  • Мучнина након јела

Мање уобичајени симптоми су:

  • Повратак хране (регургитација)
  • Кашаљ или хрипање
  • Тешко гутање
  • Хиццупс
  • Промуклост или промена у гласу
  • Упаљено грло

Симптоми се могу погоршати када се сагнете или легнете, или након што једете. Симптоми могу бити и лошији ноћу.


Испити и тестови

Можда вам нису потребни никакви тестови ако су симптоми благи.

Ако су симптоми озбиљни или се враћају након лијечења, Ваш лијечник може обавити тест који се зове горња ендоскопија (ЕГД).

  • Ово је тест за испитивање слузнице једњака, желуца и првог дела танког црева.
  • То се ради са малом камером (флексибилним ендоскопом) која се убацује низ грло.

Можда ће вам требати један или више следећих тестова:

  • Тест који мери колико често стомачна киселина улази у тубу која води од уста до желуца (зове се једњак)
  • Тест за мерење притиска у доњем делу једњака (манометрија једњака)

Позитиван тест окултне крви у столици може да дијагностикује крварење које долази од иритације у једњаку, желуцу или цревима.

Третман

Можете направити многе промјене у начину живота како бисте помогли у лијечењу симптома.

Остали савети укључују:

  • Ако имате прекомерну тежину или гојазност, у многим случајевима, губитак тежине може помоћи.
  • Подигните главу кревета ако се симптоми погоршају ноћу.
  • Вечерајте 2 до 3 сата пре спавања.
  • Избегавајте лекове као што су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен (Алеве, Напросин). Узмите ацетаминофен (Тиленол) да ублажите бол.
  • Узмите све лијекове с пуно воде. Када вам ваш лекар даје нови лек, питајте га да ли ће вам то погоршати горушицу.

Након оброка и прије спавања можете користити антациде без рецепта, иако олакшање не може потрајати дуго. Најчешће нуспојаве антацида укључују дијареју или констипацију.

Други лијекови који се издају без рецепта и лијекови на рецепт могу лијечити ГЕРБ. Они раде спорије од антацида, али вам дају дуже олакшање. Ваш фармацеут, лекар или медицинска сестра могу вам рећи како да узимате ове лекове.

  • Инхибитори протонске пумпе (ППИ) смањују количину киселине која се производи у желуцу.
  • Х2 блокатори такође снижавају количину киселине која се ослобађа у желуцу.

Анти-рефлуксна операција може бити опција за особе чији симптоми не прелазе са промјенама у начину живота и лијековима. Горушица и други симптоми би се требали побољшати након операције. Можда ћете ипак морати да узимате лекове за горушицу.

Постоје и нове терапије рефлукса које се могу изводити путем ендоскопа (флексибилна цијев пролази кроз уста у желудац).

Оутлоок (Прогноза)

Већина људи реагује на промјене начина живота и лијекове. Међутим, многи људи треба да наставе да узимају лекове да би контролисали своје симптоме.

Могуће компликације

Компликације могу укључивати:

  • Погоршање астме
  • Промена у слузници једњака која може повећати ризик од рака (Барретт есопхагус)
  • Бронхоспазам (иритација и спазам дисајних путева услед киселине)
  • Дуготрајан (кронични) кашаљ или промуклост
  • Дентал проблемс
  • Чир на једњаку
  • Стриктура (сужавање једњака због ожиљака)

Када контактирати медицинског стручњака

Позовите свог провајдера ако се симптоми не побољшају са променом начина живота или медицином.

Такође позовите ако имате:

  • Крварење
  • Гушење (кашљање, кратак дах)
  • Осјећај се брзо напунио приликом јела
  • Често повраћање
  • Храпавост
  • Губитак апетита
  • Проблеми код гутања (дисфагија) или болова код гутања (одинопхагиа)
  • Губитак тежине
  • Осјећати се као храна или пилуле леже иза груди

Превенција

Избјегавање фактора који узрокују жгаравицу могу спријечити симптоме. Гојазност је повезана са ГЕРД-ом. Одржавање здраве телесне тежине може помоћи да се спречи стање.

Алтернативе Намес

Пептички езофагитис; Рефлуксни езофагитис; ГЕРД; Горушица - хронична; Диспепсија - ГЕРД

Патиент Инструцтионс

  • Анти-рефлуксна операција - дјеца - исцједак
  • Анти-рефлуксна операција - исцједак
  • Гастроезофагеални рефлукс - исцједак
  • Горушица - шта питати свог доктора
  • Такинг антацидс

Имагес


  • Пробавни систем


  • Гастроезофагусна рефлуксна болест


  • Гастроезофагеални рефлукс - серија

Референце

Комитет АСГЕ Стандарда праксе, Мутхусами ВР, Лигхтдале ЈР, ет ал. Улога ендоскопије у управљању ГЕРБ-ом. Гастроинтест Ендосц. 2015; 81 (6): 1305-1310. ПМИД: 25863867 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25863867.

Фалк ГВ, Катзка ДА. Болести једњака. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 138.

Катз ПО, Герсон ЛБ, Вела МФ. Смернице за дијагностику и лечење гастроезофагеалне рефлуксне болести. Ам Ј Гастроентерол. 2013; 108 (3): 308-328. ПМИД: 23419381 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23419381.

Интернет страница Националног института за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести. Рефлукс киселине (ГЕР и ГЕРБ) код одраслих. ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/дигестиве-дисеасес/ацид-рефлук-гер-герд-адултс/алл-цонтент. Ажурирано у новембру 2015. Приступљено 6. децембра 2017. године.

Рицхтер ЈЕ, Фриеденберг ФК. Гастроезофагусна рефлуксна болест. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 44.

Датум прегледа 10/23/2017

Ажурирао: Мицхаел М. Пхиллипс, МД, клинички професор медицине, Медицински факултет Универзитета Георге Васхингтон, Вашингтон, ДЦ. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.