Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Групе за подршку
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 19.1.2018
Карцином дебелог црева и ректума, или колоректални рак, је рак који почиње у дебелом цреву (дебелом цреву) или ректуму (крај дебелог црева).
Друге врсте рака могу да утичу на дебело црево. Они укључују лимфом, карциноидне туморе, меланом и саркоме. Ово су ретке. У овом чланку, рак дебелог црева се односи само на колоректални рак.
Узроци
У Сједињеним Државама, рак дебелог цријева је један од водећих узрока смрти због рака. Рана дијагноза често може довести до потпуног излечења.
Готово сви карциноми дебелог црева почињу у слузници дебелог црева и ректума. Када лекари говоре о раку дебелог црева, то је обично оно о чему они причају.
Не постоји један узрок рака дебелог црева. Готово сви карциноми дебелог црева почињу као неканцерозни (бенигни) полипи, који се полако развијају у рак.
Имате већи ризик од рака дебелог црева ако:
- Старији су од 60 година
- Они су афроамериканци или источне Европе
- Једите пуно црвеног или обрађеног меса
- Имајте колоректални полипи
- Има упалну болест црева (Црохн болест или улцеративни колитис)
- Имајте породичну историју рака дебелог црева
Неке наслеђене болести такође повећавају ризик од развоја рака дебелог црева. Једна од најчешћих се назива фамилијарна аденоматозна полипоза (ФАП).
Оно што једете може играти улогу у добијању рака дебелог црева. Рак дебелог црева може бити повезан са дијетом са високим садржајем масти, ниским садржајем влакана и високим уносом црвеног меса. Неке студије су откриле да ризик не пада ако пређете на исхрану богату влакнима, тако да ова веза још није јасна.
Пушење цигарета и конзумирање алкохола су други фактори ризика за рак дебелог цријева.
Симптоми
Многи случајеви рака дебелог црева немају симптоме. Ако постоје симптоми, следеће може указивати на рак дебелог црева:
- Бол у трбуху и осетљивост у доњем стомаку
- Крв у столици
- Пролив, констипација или друге промене у навикама црева
- Уске столице
- Губитак тежине без познатог разлога
Испити и тестови
Кроз скрининг тестове, рак дебелог црева се може открити пре него што се симптоми развију. Тада је рак најизљечивији.
Ваш лекар ће урадити физички преглед и притиснути ваш стомак. Физички преглед ретко показује било какве проблеме, иако лекар може да осети квржицу (масу) у абдомену. Ректални преглед може открити масу код људи са раком ректума, али не и раком дебелог црева.
Тест фекалне окултне крви (ФОБТ) може открити мале количине крви у столици. Ово може указивати на рак дебелог црева. Сигмоидоскопија, или вероватније, колоноскопија, урадиће се да би се проценио узрок крви у вашој столици.
Само пуна колоноскопија може да види цео дебело црево. Ово је најбољи скрининг тест за рак дебелог црева.
Крвни тестови се могу урадити за оне са дијагнозом колоректалног карцинома, укључујући:
- Потпуна крвна слика (ЦБЦ) за проверу анемије
- Тестови функције јетре
Ако вам се дијагностицира рак дебелог цријева, бит ће обављено више тестова како би се утврдило да ли се рак проширио. То се зове стагинг. ЦТ или МРИ скенирање абдомена, карличног подручја или грудног коша могу се користити за стадиј рака. Понекад се користе и ПЕТ скенирања.
Фазе рака дебелог црева су:
- Фаза 0: Веома рани рак на унутрашњем слоју црева
- Фаза И: Рак је у унутрашњим слојевима дебелог црева
- Фаза ИИ: Рак се проширио кроз мишићни зид дебелог црева
- Фаза ИИИ: Рак се проширио на лимфне чворове
- Фаза ИВ: Рак се проширио на друге органе изван дебелог цријева
Тестови крви за детекцију туморских маркера, као што је карциноембрионски антиген (ЦЕА) могу помоћи доктору да вас прати током и након третмана.
Третман
Лечење зависи од многих ствари, укључујући и фазу рака. Третмани могу укључивати:
- Операција за уклањање тумора
- Хемотерапија за убијање ћелија рака
- Радиотерапија која уништава канцерозно ткиво
- Циљана терапија која спречава раст и ширење рака
ХИРУРГИЈА
Стадијум 0 рака дебелог црева може се лечити уклањањем тумора. Ово се често ради помоћу колоноскопије. За стадијуме И, ИИ и ИИИ рака, потребна је опсежнија операција да би се уклонио део дебелог црева који је канцероген. Ова операција се назива ресекција колона (колектомија).
ХЕМОТЕРАПИЈА
Скоро сви људи са ИИИ стадијумом рака дебелог црева добијају хемотерапију после операције од 6 до 8 месеци. То се назива адјувантна хемотерапија. Иако је тумор уклоњен, хемотерапија се даје да би се лечиле све ћелије рака које се могу оставити.
Хемотерапија се такође користи за побољшање симптома и продужење преживљавања код људи са стадијумом ИВ рака дебелог црева.
Можете добити само једну врсту лијека или комбинацију лијекова.
РАДИАЦИЈА
Радиотерапија се понекад користи за рак дебелог црева.
За особе са стадијумом ИВ болести која се проширила на јетру, може се користити третман према јетри. Ово може укључивати:
- Спаљивање рака (аблација)
- Давање хемиотерапије или зрачења директно у јетру
- Замрзавање рака (криотерапија)
- Хирургија
ТАРГЕТЕД ТХЕРАПИ
- Циљане нулте терапије на специфичне мете (молекуле) у ћелијама рака. Ови циљеви играју улогу у томе како ћелије рака расту и преживе. Користећи ове мете, лек онемогућава ћелије рака тако да се не могу ширити. Циљана терапија се може дати као пилуле или се може убризгати у вену.
- Можда имате циљану терапију уз операцију, хемотерапију или зрачење.
Групе за подршку
Можете ублажити стрес болести тако што ћете се придружити групи за подршку рака дебелог црева. Дијељење с другима који имају заједничка искуства и проблеме могу вам помоћи да се не осјећате сами.
Оутлоок (Прогноза)
У многим случајевима, рак дебелог црева се може лечити када се рано ухвати.
Колико добро радите зависи од многих ствари, посебно од стадијума рака. Када се лече у раној фази, многи људи преживе најмање 5 година након дијагнозе. То се назива 5-годишња стопа преживљавања.
Ако се рак дебелог црева не врати у року од 5 година, сматра се да је излечен. Стадијуми И, ИИ и ИИИ се сматрају могућим излечивим. У већини случајева, рак ИВ стадијума се не сматра излечивим, иако постоје изузеци.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Блокада дебелог црева, изазива опструкцију црева
- Рак се враћа у дебело црево
- Ширење рака на друге органе или ткива (метастазе)
- Развој другог примарног колоректалног карцинома
Када контактирати медицинског стручњака
Ако имате:
- Црне, катранске столице
- Крв за време утробе
- Промена навика црева
- Необјашњиви губитак тежине
Превенција
Рак дебелог црева се готово увек може ухватити колоноскопијом у најранијим и најизљечивијим фазама. Готово сви мушкарци и жене старости 50 и више година треба да имају скрининг рака дебелог црева. Људима са већим ризиком може бити потребна ранија скрининг.
Скрининг рака дебелог црева често може наћи полипове пре него што постану канцерогени. Уклањање ових полипа може да спречи рак дебелог црева.
Промена исхране и начина живота је важна. Медицинска истраживања сугеришу да дијета са ниским садржајем масти и влакнима са високим садржајем влакана могу смањити ризик од рака дебелог црева.
Неке студије су извијестиле да НСАИЛ (аспирин, ибупрофен, напроксен и целекоксиб) могу помоћи у смањењу ризика за рак дебелог цријева. Али ови лекови могу повећати ризик од крварења и проблема са срцем. Ваш пружалац услуга може вам рећи више о ризицима и користима лијекова и другим начинима који помажу у спречавању рака дебелог цријева.
Алтернативе Намес
Колоректални канцер; Рак - дебело црево; Ректални рак; Рак - ректум; Аденокарцином - дебело црево; Цолон - аденокарцином; Карцином колона
Патиент Инструцтионс
- Радијација абдомена - исцједак
- Бланд диет
- Мењаш торбицу за остоми
- Хемотерапија - шта да питате свог лекара
- Илеостомија и ваше дете
- Илеостомија и дијета
- Илеостомија - брига за вашу стому
- Илеостомија - промена торбице
- Илеостомија - пражњење
- Илеостомија - шта да питате свог лекара
- Ресекција дебелог црева - исцједак
- Живети са твојом илеостомијом
- Радијација здјелице - пражњење
- Радиотерапија - питајте свог лијечника
- Ресекција танког црева - исцједак
- Укупна колектомија или проктоколектомија - пражњење
- Врсте илеостомије
Имагес
Баријум клистир
Колоноскопија
Пробавни систем
Карцином ректума, рендген
Сигмоидни рак дебелог црева, рендген
Метастаза слезине - ЦТ
Структура дебелог црева
Фазе рака
Цолон полипс
Рак колона - Серија
Цолостоми - Сериес
Велика ресекција црева - Серија
Дебело црево (дебело црево)
Референце
Итзковитз СХ, Потацк Ј. Полипи колона и полипозни синдроми. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, едс. Слеисенгер и Фордтранова гастроинтестинална и јетрена болест: патофизиологија / дијагноза / управљање. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 126.
Интернет страница Националног института за рак. Лијечење рака дебелог цријева (ПДК) - здравствена професионална верзија. ввв.цанцер.гов/типес/цолорецтал/хп/цолон-треатмент-пдк. Ажурирано 16. фебруара 2018. године. Приступљено 28. фебруара 2018. године.
Рек ДК, Боланд ЦР, Доминитз ЈА, ет ал. Скрининг за рак дебелог црева: препоруке за лекаре и пацијенте из радне групе за колоректални рак у САД. Ам Ј Гастроентерол. 2017; 112 (7): 1016-1030. ПМИД: 28555630 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28555630.
Ван Сцхаеиброецк С, Лавлер М, Јохнстон Б, ет ал. Колоректални канцер. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Доросхов ЈХ, Кастан МБ, Теппер ЈЕ, едс. Абелофф'с Цлиницал Онцологи. 5тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2014: цхап 77.
Датум прегледа 19.1.2018
Ажурирано: Рицхард ЛоЦицеро, МД, приватна ординација специјализована за хематологију и медицинску онкологију, Лонгстреет Цанцер Центер, Гаинесвилле, ГА. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.