Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 5/16/2018
Мултифокална атријална тахикардија (МАТ) је брзина откуцаја срца. Појављује се када се превише сигнала (електричних импулса) шаље из горњег срца (атрија) у доњи део срца (коморе).
Узроци
Људско срце даје електричне импулсе, или сигнале, који му говоре да побеђује. Нормално, ови сигнали почињу у подручју горње десне коморе која се зове синоатријални чвор (синусни чвор или СА чвор). Овај чвор се сматра срчаним "природним пејсмејкером". Помаже у контроли откуцаја срца. Када срце открије сигнал, он се контрахује (или откуца).
Нормалан број откуцаја срца код одраслих је око 60 до 100 откуцаја у минути. Нормалан број откуцаја срца је бржи код деце.
У МАТ-у, много локација у атрији сигнализира у исто вријеме. Превише сигнала доводи до брзог откуцаја срца. Најчешће се креће од 100 до 130 откуцаја у минути или више код одраслих. Брзи откуцаји срца узрокују да срце ради прејако и не миче крв ефикасно. Ако је откуцај срца веома брз, има мање времена да се срчана комора напуни крвљу између откуцаја. Дакле, недовољно крви се пумпа у мозак и остатак тела са сваком контракцијом.
МАТ је најчешћи код особа старијих од 50 година. Често се јавља код људи са стањима која смањују количину кисеоника у крви. Ови услови укључују:
- Бактеријска пнеумонија
- Хронична опструктивна плућна болест (ЦОПД)
- Конгестивна срчана инсуфицијенција
- Рак плућа
- Лунг фаилуре
- Плућна емболија
Можда имате већи ризик за МАТ ако имате:
- Коронарна болест срца
- Дијабетес
- Имао је операцију у последњих 6 недеља
- Предозиран на теофилин
- Сепса
Када је број откуцаја срца мањи од 100 откуцаја у минути, аритмија се назива "лутајући атријални пејсмејкер".
Симптоми
Неки људи можда немају симптоме. Када се појаве симптоми, они могу укључивати:
- Стезање у грудима
- Лигхтхеадеднесс
- Фаинтинг
- Осјећај осјећаја да срце куца нередовно или пребрзо (палпитације)
- Кратког даха
- Губитак тежине и неуспех у напредовању деце
Други симптоми који се могу појавити код ове болести:
- Тешко дисање када лежите
- Вртоглавица
Испити и тестови
Физички преглед показује брзо неправилно откуцаје срца од преко 100 откуцаја у минути. Крвни притисак је нормалан или низак. Могу постојати знаци слабе циркулације.
Тестови за дијагнозу МАТ-а укључују:
- ЕКГ
- Електрофизиолошка студија (ЕПС)
Монитор за срце се користи за снимање брзог откуцаја срца. Ови укључују:
- 24-сатни Холтер монитор
- Преносиви, дуготрајни рекордери са петљом који вам омогућавају да почнете снимање ако се појаве симптоми
Ако сте у болници, ритам срца ће се пратити 24 сата дневно, барем у почетку.
Третман
Ако имате стање које може довести до МАТ-а, то стање треба прво лијечити.
Третман за МАТ укључује:
- Побољшање нивоа кисеоника у крви
- Давање магнезијума или калијума кроз вену
- Заустављање лекова, као што је теофилин, који могу повећати број откуцаја срца
- Узимање лекова који успоравају рад срца (ако је брзина откуцаја срца сувише брза), као што су блокатори калцијумских канала (верапамил, дилтиазем) или бета-блокатори
Оутлоок (Прогноза)
МАТ се може контролисати ако се стање које узрокује убрзан рад срца третира и контролише.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Кардиомиопатија
- Конгестивна срчана инсуфицијенција
- Смањено пумпање срца
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог здравственог радника ако:
- Имате брз или неправилан рад срца са другим симптомима МАТ-а
- Имате МАТ и симптоми се погоршавају, не побољшавају се са третманом, или се развијају нови симптоми
Превенција
Да бисте смањили ризик од развоја МАТ-а, одмах третирајте поремећаје који га узрокују.
Алтернативе Намес
Каотична атријална тахикардија
Имагес
Срце, секција кроз средину
Срце, поглед сприједа
Систем проводљивости срца
Референце
Олгин ЈЕ, Зипес ДП. Суправентрикуларне аритмије. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2018: Поглавље 37.
Зиметбаум П. Срчана аритмија са суправентрикуларним пореклом. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 64.
Датум прегледа 5/16/2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.