Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Када контактирати медицинског стручњака
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум објављивања 22.2.2018
Аорта је главна артерија која преноси крв из срца у остатак тела. Крв излази из срца иу аорту кроз аортни вентил. Код стенозе аорте, аортни вентил се не отвара у потпуности. Ово смањује проток крви из срца.
Узроци
Како се аортни вентил сужава, лева комора мора да ради напорније да пумпа крв кроз вентил. Да би се ово урадило, мишићи у зидовима вентрикула постају дебљи. То може довести до болова у грудима.
Како притисак наставља да расте, крв се може вратити у плућа. Тешка стеноза аорте може ограничити количину крви која допире до мозга и остатка тела.
Стеноза аорте може бити присутна од рођења (конгенитална), али најчешће се развија касније у животу. Деца са стенозом аорте могу имати друга стања присутна од рођења.
Стеноза аорте се углавном јавља због накупљања талога калцијума који сужавају вентил. То се назива стеноза калцифициране аорте. Проблем углавном погађа старије људе.
Стварање калција у вентилу се догађа раније код људи који су рођени са абнормалним аортним или бикуспидним вентилима. У ријетким случајевима, накупљање калција може се брже развити када особа добије зрачење у грудима (као што је лијечење рака).
Други узрок је реуматска грозница. Ово стање се може развити након стреп грла или шарлаха. Проблеми са вентилом се не развијају 5 до 10 година или дуже након појаве реуматске грознице. Реуматска грозница постаје све рјеђа у Сједињеним Државама.
Стеноза аорте се јавља код око 2% особа старијих од 65 година. Појављује се чешће код мушкараца него код жена.
Симптоми
Већина особа са аортном стенозом не развија симптоме док болест не напредује. Можда је постављена дијагноза када је здравствени радник чуо шум на срцу и извршио тестове.
Симптоми стенозе аорте су:
- Неугодност у грудима: Бол у грудима може се погоршати са активностима и доспети у руку, врат или вилицу. Груди се такође могу осећати затегнуто или стегнуто.
- Кашаљ, вероватно крвави.
- Проблеми са дисањем при вежбању.
- Постајете лако уморни.
- Осјећај откуцаја срца (палпитације).
- Несвесност, слабост или вртоглавица са активностима.
Код дојенчади и дјеце симптоми укључују:
- Постајете лако уморни од напора (у благим случајевима)
- Не добијате на тежини
- Лоше храњење
- Тешки проблеми са дисањем који се развијају у данима или недељама рођења (у тешким случајевима)
Деца са благом или умереном аортном стенозом могу се погоршати са старењем. Такође су под ризиком од инфекције срца које се назива бактеријски ендокардитис.
Испити и тестови
Срчани шум, клик, или неки други ненормалан звук се готово увек чује кроз стетоскоп. Пружалац услуга може осетити вибрацију или покрет приликом стављања руке на срце. Може доћи до слабог пулса или промена у квалитету пулса у врату.
Крвни притисак може бити низак.
Стеноза аорте се најчешће детектује и затим прати тестом који се назива трансторакални ехокардиограм (ТТЕ).
Могу се извршити и следећа испитивања:
- ЕКГ
- Вјежбајте тестирање отпорности на стрес
- Лева срчана катетеризација
- МРИ срца
- Транзофагеални ехокардиограм (ТЕЕ)
Третман
Редовни прегледи код лекара могу бити све што је потребно ако ваши симптоми нису озбиљни. Лекар треба да пита за вашу историју здравља, да уради физички преглед и изврши ехокардиограм.
Особама са тешком аортном стенозом може се рећи да не играју такмичарске спортове, чак и ако немају симптоме. Ако се симптоми појаве, напорне активности често морају бити ограничене.
Лекови се користе за лечење симптома затајења срца или абнормалног срчаног ритма (најчешће атријалне фибрилације). Ту спадају диуретици (пилуле за воду), нитрати и бета-блокатори. Високи крвни притисак такође треба лечити. Ако је аортна стеноза тешка, овај третман се мора урадити пажљиво тако да крвни притисак не падне предалеко.
У прошлости, већина људи са проблемима са срчаним залисцима добијали су антибиотике пре стоматолошког рада или процедуре као што је колоноскопија. Антибиотици су давани да би се спречила инфекција оштећеног срца. Међутим, антибиотици се данас користе много рјеђе прије стоматолошког рада и других поступака. Проверите са својим лекаром да ли вам требају антибиотици.
Људи са овим и другим срчаним болестима треба да престану да пуше и да буду тестирани на висок холестерол.
Операција за поправку или замену вентила се често ради за одрасле или децу која имају симптоме. Чак и ако симптоми нису јако лоши, доктор може препоручити операцију на основу резултата теста.
Мање инвазивна процедура названа балон валвулопластика може се обавити уместо или пре операције.
- Балон се ставља у артерију у препоне, навија се у срце, поставља преко вентила и надувава. Међутим, сужавање се често јавља и након ове процедуре.
- Новија процедура урађена у исто вријеме када и валвулопластика може имплантирати умјетни вентил. Ова процедура се најчешће ради код пацијената који не могу имати операцију, али је све чешћа.
Нека деца ће можда требати поправити или заменити аортни вентил. Деца са благом аортном стенозом могу учествовати у већини активности.
Оутлоок (Прогноза)
Исход је различит. Поремећај може бити благ и не изазвати симптоме. Временом, аортни вентил може постати ужи. То може довести до озбиљнијих срчаних проблема као што су:
- Атријална фибрилација и атријално трептање
- Крвни угрушци до мозга (мождани удар), црева, бубрега или других подручја
- Несвесне магије (синкопа)
- Отказивање срца
- Висок крвни притисак у артеријама плућа (пулмонална хипертензија)
Резултати замене аортних вентила су често одлични. Да бисте добили најбољи третман, идите у центар који редовно обавља ову врсту операције.
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако ви или ваше дете имате симптоме аортне стенозе.
Одмах се обратите свом лекару ако вам је дијагностицирано ово стање и ако се симптоми погоршају или се појаве нови симптоми.
Алтернативе Намес
Стеноза аортних залистака; Реуматска стеноза аорте; Стеноза калцифичне аорте; Стеноза срчане аорте; Валвуларна аортна стеноза; Урођена срчана аортна стеноза; Реуматска грозница - аортна стеноза
Имагес
Аортална стеноза
Вентили срца
Референце
Царабелло БА. Валвуларне болести срца. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 75.
Линдман БР, Бонов РО, Отто ЦМ. Болест аортних залистака. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 68.
Нисхимура РА, Отто ЦМ, Бонов РО, ет ал. 2017 АХА / АЦЦ се фокусирао на ажурирање АХА / АЦЦ смерница за 2014 годину за лечење болесника са срчаним обољењима: извештај Радне групе за клиничку праксу Америцан Цоллеге оф Цардиологи / Америцан Хеарт Ассоциатион. Цирцулатион. 2017; 135 (25): е1159-е1195. ПМИД: 28298458 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28298458.
Датум објављивања 22.2.2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.