Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 7/10/2018
Тхромбоангиитис облитеранс је ретка болест у којој се крвни судови руку и стопала блокирају.
Узроци
Тхромбоангиитис облитеранс (Буергер болест) је узрокован малим крвним судовима који постају упаљени и отечени. Затим се крвни судови сужавају или блокирају крвним угрушцима (тромбоза). Крвни судови руку и стопала су највише погођени. Артерије су више погођене него вене. Просечна старост када симптоми почињу је око 35 година. Жене и старије особе су мање погођене.
Ово стање најчешће погађа младе мушкарце старости од 20 до 45 година који су тешки пушачи или жваћу дуван. Пушачи женског пола такође могу бити погођени. Стање погађа више људи на Блиском истоку, Азији, Медитерану и источној Европи. Многи људи са овим проблемом имају лоше здравље зуба, највероватније због употребе дувана.
Симптоми
Симптоми најчешће погађају 2 или више удова и могу укључивати:
- Прсти или прсти који изгледају блиједо, црвено или плавкасто и хладно на додир.
- Изненадна јака бол у рукама и ногама. Бол може да се осећа као пецкање или пецкање.
- Болови у рукама и стопалима који се најчешће јављају када је у мировању. Бол може бити и гори када се руке и стопала охладе или током емоционалног стреса.
- Бол у ногама, глежњевима или стопалима при ходу (повремена клаудикација). Бол се често налази у луку стопала.
- Промене на кожи или мали болни чиреви на прстима или прстима.
- Повремено се артритис у зглобовима или коленима развија пре него што се крвни судови блокирају.
Испити и тестови
Следећи тестови могу да покажу блокаду крвних судова у захваћеним рукама или стопалима:
- Ултразвук крвних судова у екстремитету, назван плетизмографија
- Допплер ултразвук екстремитета
- Рендгенска артериограм на бази катетера
Могу се обавити крвне претраге за друге узроке упаљених крвних судова (васкулитис) и блокирање (оклузија) крвних судова. Ови узроци укључују дијабетес, склеродерму, васкулитис, хиперкоагулабилност и атеросклерозу. Нема тестова крви који би дијагностицирали облитеранат тромбоангиитиса.
Може се урадити ехокардиограм срца како би се пронашли извори крвних угрушака. У ретким случајевима када је дијагноза нејасна, врши се биопсија крвног суда.
Третман
Не постоји лек за облитеран тромбоангиитиса. Циљ лечења је контролисати симптоме и спречити да се болест погорша.
Заустављање употребе било које врсте кључно је за контролу болести. Препоручује се лијечење престанка пушења. Такође је важно избегавати хладне температуре и друге услове који смањују проток крви у рукама и стопалима.
Примена топлоте и нежно вежбање могу помоћи да се повећа циркулација.
Аспирин и лекови који отварају крвне судове (вазодилататори) могу помоћи. У веома лошим случајевима, операција за резање нерава до подручја (хируршка симпатектомија) може помоћи у контроли бола. Ретко, хирургија бајпаса се разматра код неких људи.
Може постати неопходно ампутирати прсте на рукама или ногама ако је подручје јако заражено и ткиво умире.
Оутлоок (Прогноза)
Симптоми облитераната тромбоангиитиса могу нестати ако особа престане користити дуван. Људима који и даље користе дуван могу бити потребне понављане ампутације.
Могуће компликације
Компликације укључују:
- Смрт ткива (гангрена)
- Ампутација прстију
- Губитак протока крви у удовима захваћених прстију или прстију
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог здравственог радника ако:
- Имате симптоме облитераната тромбоангиитиса.
- Имате облитеран тромбоангиитиса и симптоми се погоршавају, чак и са третманом.
- Развијаш нове симптоме.
Превенција
Особе са историјом Раинауд феномена или плавим, болним прстима или прстима, посебно са чиревима, не би требало да користе било који облик дувана.
Алтернативе Намес
Буергер дисеасе
Имагес
Тхромбоангиитес облитеранс
Циркулаторни систем
Референце
Акар АР, Инан Б. Тхромбоангиитис облитеранс (Буергер дисеасе). У: Сидави АН, Перлер БА, едс. Рутхерфорд'с Васцулар Сургери анд Ендовасцулар Тхерапи. 9тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 138.
Схав П, Баилеи ИБ, Гахтан В. Буергер-ова болест (Тхромбоангиитис облитеранс). У: Цамерон ЈЛ, Цамерон АМ, едс. Цуррент Сургицал Тхерапи. 12тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: 1067-1070.
Стоне ЈХ. Системски васкулитиди. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 270.
Датум прегледа 7/10/2018
Ажурирано: Гордон А. Старкебаум, МД, АБИМ Боард Цертифиед у реуматологији, Сеаттле, ВА.Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.