Садржај
- Узроци
- Симптоми
- Испити и тестови
- Третман
- Оутлоок (Прогноза)
- Могуће компликације
- Када контактирати медицинског стручњака
- Превенција
- Алтернативе Намес
- Патиент Инструцтионс
- Имагес
- Референце
- Датум објављивања 22.2.2018
Нормално, откуцај срца почиње у подручју у горњим коморама срца (атрија). Ова област је срчани пејсмејкер. То се зове синоатријални чвор, синусни чвор или СА чвор. Његова улога је да одржи стабилно и регуларно срце.
Синдром болесног синуса је група проблема срчаног ритма због проблема са синусним чвором, као што су:
- Брзина срца је сувише спора, назива се синусна брадикардија
- Откуцаји срца се заустављају или се заустављају, назива се синусна пауза или синусно застој
- Епизоде брзог откуцаја срца
- Спори ритмови срца који се измјењују са брзим срчаним ритмовима, названим брадикардија-тахикардија или "тахи-бради синдром"
Узроци
Синдром болесног синуса најчешће се јавља код људи старијих од 50 година. Често је то посљедица оштећења електричних путева у ткиву срчаног мишића.
Код деце, операција срца на горњим коморама је чест узрок синдрома болесног синуса.
Код синдрома болесног синуса могу се појавити коронарна болест срца, висок крвни притисак и болести аорте и митралног залиска. Међутим, ове болести можда немају никакве везе са синдромом.
Синдром болесног синуса је неуобичајен, али није риједак. То је најчешћи разлог због којег је људима потребно уметање вештачког пејсмејкера. Синусна брадикардија се јавља чешће него друге врсте болести.
Тахикардије (брзи срчани ритмови) које почињу у горњим коморама срца могу бити део синдрома. То укључује атријалну фибрилацију, атријалну флатерацију, атријалну тахикардију. Период брзих откуцаја срца често прати веома спор број откуцаја срца.
Неки лекови могу погоршати абнормалне срчане ритмове. Ту спадају дигиталис, блокатори калцијумских канала, бета-блокатори и антиаритмици.
Симптоми
Већину времена нема симптома.
Симптоми који се јављају могу да опонашају симптоме других поремећаја.
Симптоми могу укључивати:
- Бол у грудима или ангина
- Збуњеност или друге промјене у менталном статусу
- Несвесна или скоро несвестица
- Умор
- Вртоглавица или непромишљеност
- Осјећај осјећаја откуцаја срца (лупање срца)
- Кратак дах, можда само уз физичку активност као што је ходање
Испити и тестови
Откуцаји срца могу бити веома спори у било које време. Крвни притисак може бити нормалан или низак.
Синдром болесног синуса може узроковати симптоме срчане инсуфицијенције да се почне или погорша. Синдром болесног синуса се дијагностицира када се симптоми јављају само током епизода аритмије. Међутим, везу је често тешко доказати.
ЕКГ може показати абнормалне срчане ритмове везане за овај синдром.
Холтер мониторинг је ефикасно средство за дијагностицирање синдрома болесног синуса. Може доћи до врло спорих откуцаја срца и дугих пауза, уз епизоде атријалних тахикардија. Други облици дугорочног електричног мониторинга такође могу бити корисни.
Интрацардијална електрофизиолошка студија (ЕПС) је врло специфичан тест за овај поремећај. Међутим, то често није потребно и не може потврдити дијагнозу.
У неким случајевима, код пјешачења или вежбања се уочава срчана фреквенција особе да би се видело да ли се довољно повећава.
Третман
Можда нећете морати да се лечите ако немате симптоме. Ваш здравствени радник ће прегледати лекове које узимате да бисте били сигурни да ваше стање не погоршава стање. Немојте престати узимати било који од ваших лијекова, осим ако вам лијечник не каже да то учините.
Можда ће вам требати трајни имплантирани пејсмејкер ако су ваши симптоми повезани са брадикардијом (спор број откуцаја срца).
Брзи откуцаји срца (тахикардија) могу се лечити леком. Понекад се користи поступак који се зове радиофреквентна аблација за лечење тахикардије.
У неким случајевима, лекови који се користе за контролу периода брзог откуцаја срца комбиновани су са употребом пејсмејкера, који штити од периода спорог откуцаја срца.
Оутлоок (Прогноза)
Синдром је најчешће прогресиван. То значи да се временом погоршава у већини случајева.
Дугорочна перспектива је одлична за људе који имају уграђени стални пејсмејкер.
Могуће компликације
Компликације могу укључивати:
- Ангина
- Смањен капацитет вјежбања
- Неслагање (синкопа)
- Падови или повреде узроковане несвестицама
- Отказивање срца
- Лоше срце пумпа
Када контактирати медицинског стручњака
Позовите свог провајдера ако имате:
- Лигхтхеадеднесс
- Фаинтинг
- Палпитатионс
- Остали симптоми болести
Превенција
Одржавање здравог срца тако што ћете јести добро избалансирану исхрану и вежбање може да спречи многе врсте срчаних обољења.
Можда ћете морати да избегавате неке врсте лекова. Много пута, стање није могуће спријечити.
Алтернативе Намес
Синдром Брадикардија-тахикардија; Дисфункција синусног чвора; Слов хеарт рате - болест синуса; Тацхи-бради синдром; Синусна пауза - болест синуса; Хапшење синуса - болесни синус
Патиент Инструцтионс
- Срчани пејсмејкер - пражњење
Имагес
Пацемакер
Референце
Олгин ЈЕ, Зипес ДП. Брадијаритмије и атриовентрикуларни блок. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 40.
Зиметбаум П. Срчане аритмије са суправентрикуларним пореклом. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, едс. Голдман-Цецил Медицина. 25тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер Саундерс; 2016: цхап 64.
Датум објављивања 22.2.2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.