Садржај
- Ко треба да узима антиплателет дроге
- Последице
- Узимање П2И12 инхибитора
- Када треба позвати доктора
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 25.7.2018
Тромбоцити су мале ћелије у крви које ваше тијело користи за стварање угрушака и заустављање крварења. Ако имате превише тромбоцита или се ваши тромбоцити превише држе заједно, већа је вероватноћа да ћете формирати угрушке. Ово згрушавање може да се деси унутар ваших артерија и доведе до срчаног или можданог удара.
Антитромбоцитни лекови раде тако да ваши тромбоцити постану мање лепљиви и на тај начин спречавају стварање крвних угрушака у вашим артеријама.
- Аспирин је антиплатетски лек који се може користити.
- Блокатори рецептора П2И12 су друга група антиплателетних лекова. У ову групу лекова спадају: клопидогрел, тиклопидин, тикагрелор, прасугрел и цангрелор.
Ко треба да узима антиплателет дроге
Антиплатетични лекови се могу користити за:
- Спречите срчани удар или мождани удар за оне који имају ПАД.
- Клопидогрел (Плавик, генерички) се може користити уместо аспирина за људе који имају сужавање коронарних артерија или који имају уметнут стент.
- Понекад се за особе са нестабилном ангином, акутним коронарним синдромом (нестабилна ангина или рани знаци срчаног удара), или онима који су примили стент током ПЦИ, прописују два анти-тромбоцитна лека (од којих је скоро увек аспирин).
- За примарну и секундарну превенцију срчаних обољења, дневни аспирин је генерално први избор за антиплателетну терапију. Клопидогрел се прописује уместо аспирина људима који су алергични на аспирин или који не могу да подносе аспирин.
- Клопидогрел и аспирин се препоручују особама које су подвргнуте ангиопластици са или без стента.
- Спријечити или лијечити срчане ударе.
- Спречите мождани удар или пролазне исхемијске нападе (ТИАс су рани знакови упозорења за мождани удар. Они се називају и "мини-ударци").
- Спречите формирање угрушака унутар стента стављених унутар ваших артерија да бисте их отворили.
- Акутни коронарни синдром.
- После операције пресађивања графта који користи уметни или протетски графт изведен на артеријама испод колена.
Ваш лекар ће изабрати који од ових лекова је најбољи за ваш проблем. Понекад се од вас може тражити да узимате ниску дозу аспирина заједно са једним од ових лекова.
Последице
Нежељена дејства овог лека могу да укључују:
- Пролив
- Итцхинг
- Мучнина
- Осип по кожи
- Бол у стомаку
Пре него што почнете да узимате ове лекове, реците свом пружатељу услуга ако:
- Имате проблеме са крварењем или чир на желуцу.
- Трудни сте, планирате да затрудните или дојите.
Постоји низ других могућих нуспојава, у зависности од тога који сте лекови преписани. На пример:
- Тиклопидин може довести до врло ниског броја леукоцита или имунолошког поремећаја који уништава тромбоците.
- Тицагрелор може погоршати функцију бубрега и изазвати епизоде кратког даха.
Узимање П2И12 инхибитора
Овај лек се узима као пилула. Ваш провајдер може променити вашу дозу с времена на време.
Узмите овај лек са храном и много воде да бисте смањили нежељене ефекте. Можда ћете морати да престанете да узимате клопидогрел пре операције или стоматолошког рада. НЕМОЈТЕ само престати узимати лијекове без претходног разговора са својим пружатељем услуга.
Разговарајте са својим провајдером пре узимања било ког од ових лекова:
- Хепарин и друга средства за разређивање крви, као што је варфарин (Цоумадин)
- Бол за бол или артритис (као што су диклофенак, етодолак, ибупрофен, индометацин, Адвил, Алеве, Даипро, Долобид, Фелдене, Индоцин, Мотрин, Орудис, Релафен или Волтарен)
- Фенитоин (Дилантин), тамоксифен (Нолвадек, Солтамок), толбутамид (Ориназа), или торсемид (Демадек)
НЕМОЈТЕ узимати друге лекове који могу имати аспирин или ибупрофен у њима пре разговора са својим лекаром. Прочитајте наљепнице о лијековима за прехладу и грипу. Питајте које друге лекове можете безбедно узимати за болове, прехладу или грипу.
Ако имате било коју врсту планиране процедуре, можда ћете морати да зауставите ове лекове пре 5 до 7 дана. Међутим, увек проверите са својим провајдером да ли је безбедно зауставити се.
Обавестите свог лекара ако сте трудни или планирате да затрудните, или дојите или планирате да дојите.Жене у каснијим фазама трудноће не смију узимати клопидогрел. Клопидогрел се може пренети дојенчади кроз мајчино млијеко.
Разговарајте са својим лекаром ако имате болест јетре или бубрега.
Ако пропустите дозу:
- Узмите га што је пре могуће, осим ако није време за следећу дозу.
- Ако је време за следећу дозу, узмите уобичајену количину.
- НЕМОЈТЕ узимати додатне таблете како бисте надокнадили дозу коју сте пропустили, осим ако вам то не каже Ваш лијечник.
Ове лекове и све друге лекове чувајте на хладном и сувом месту. Држите их тамо где деца не могу да дођу до њих.
Када треба позвати доктора
Назовите ако имате неке од ових нежељених ефеката и они не престају:
- Било какви знаци неуобичајеног крварења, као што је крв у урину или столици, крварење из носа, било које необичне модрице, тешко крварење из посекотина, црна катрана столица, искашљавање крви, теже од уобичајеног менструалног крварења или неочекивано вагинално крварење, повраћање које изгледа као талог кафе
- Вртоглавица
- Тешко гутање
- Тесност у грудима или бол у грудима
- Отицање лица или руку
- Свраб, копривњача или пецкање на лицу или рукама
- Шиштање или отежано дисање
- Веома лош бол у стомаку
- Осип по кожи
Алтернативе Намес
Разрјеђивачи крви - клопидогрел; Антиплателет терапија - клопидогрел; Тхиенопиридинес
Референце
Абрахам НС, Хлатки МА, Антман ЕМ, ет ал. АЦЦФ / АЦГ / АХА 2010 експертски консензус о истовременој употреби инхибитора протонске пумпе и тиенопиридина: фокусирана допуна експертског консензуса АЦЦФ / АЦГ / АХА 2008 о смањењу гастроинтестиналног ризика од антитромбоцитне терапије и употребе НСАИД: извештај Америчка фондација за кардиологију Радна група за документе експертског консензуса. Ј Ам Цолл Цардиол. 2010; 56 (24): 2051-2066. ПМИД: 21126648 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/21126648.
Фихн СД, Бланкенсхип ЈЦ, Алекандер КП, ет ал. 2014 АЦЦ / АХА / ААТС / ПЦНА / СЦАИ / СТС се фокусирао на ажурирање смерница за дијагностику и управљање пацијентима са стабилном исхемичном болешћу срца: извештај Радне групе за практичну праксу Америцан Цоллеге оф Цардиологи / Америцан Хеарт Ассоциатион, и Америчка асоцијација за торакалну хирургију, Удружење превентивних кардиоваскуларних медицинских сестара, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције и Друштво торакалних хирурга. Цирцулатион. 2014; 130: 1749-1767. ПМИД: 25070666 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25070666.
Голдстеин ЛБ. Превенција и лечење исхемијског можданог удара. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 65.
Јануар ЦТ, Ванн ЛС, Алперт ЈС, ет ал. 2014 АХА / АЦЦ / ХРС смерница за лечење пацијената са атријалном фибрилацијом: извештај Америчке радне групе за кардиологију / Америцан Хеарт Ассоциатион о практичним смерницама и Друштву за ритам срца. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 64 (21): е1-е76. ПМИД: 24685669 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24685669.
Маури Л, Бхатт ДЛ. Перкутана коронарна интервенција. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 62.
Месцхиа ЈФ, Бусхнелл Ц, Боден-Албала Б, ет ал. Смернице за примарну превенцију можданог удара: изјава за здравствене стручњаке из Америчког удружења за срце / Америцан Строк Ассоциатион. Удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. ПМИД: 25355838 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25355838.
Морров ДА, де Лемос ЈА. Стабилна исхемијска болест срца. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 61.
Поверс ВЈ, Рабинстеин АА, Ацкерсон Т, ет ал; 2018 Смернице за рано лечење пацијената са акутним исхемијским можданим ударом: смернице за здравствене раднике из Америчког удружења за срце / Америцан Строке Ассоциатион. Удар. 2018; 49 (3): е46-е110. ПМИД: 29367334 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29367334.
Датум прегледа 25.7.2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.