Садржај
- Ко одлучује о распореду вакцинисања деце?
- Колико често се ажурира распоред вакцинације?
- Да ли је годишњи распоред вакцинација постављен у камену?
- Да ли се распоред односи једнако на све?
- Да ли је штетно следити другачији распоред?
- Распоред вакцина разликује се од земље до земље и то је у реду
Иако је већина родитеља прихватила ове промене, неки се брину због све већег броја и учесталости вакцина које се деца добијају током првих неколико година живота и питају се да ли је распоред сигурно следити или не.
Природно је бити опрезан. Приступом толико конфликтних информација и срцепарајућих прича на друштвеним мрежама, родитељима може бити тешко да знају чијим препорукама могу веровати - посебно када је реч о здрављу. Због тога је од кључне важности да се боље разуме начин на који се развија рутински распоред вакцинације и зашто се сматра да је најсигурнији и најефикаснији начин заштите деце од потенцијално озбиљних инфекција.
Вежбајте разговор са неким скептичним у вези са вакцинама користећи наш тренер за виртуелни разговорКо одлучује о распореду вакцинисања деце?
Иако Управа за храну и лекове (ФДА) одлучује да ли се вакцине могу продавати у САД-у, Саветодавни комитет за праксе имунизације (АЦИП) даје препоруке о томе које вакцине треба давати и када. Ове препоруке су касније усвојили Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ) и Америчка академија за педијатрију (ААП) и користили су их медицински тимови широм земље за вакцинацију пацијената.
АЦИП је добровољна група стручњака за јавно здравство и медицину коју чине:
- Група од 15 чланова са правом гласа које је изабрао секретар америчког Министарства здравља и социјалних услуга након пријаве и номинације. Од ове групе, 14 има велико искуство у медицинским или јавним здравственим областима које су директно повезане са вакцинацијом, попут истраживача, лекара и специјалиста за заразне болести. Барем један је представник потрошача који може да пружи перспективу о мање директним утицајима распореда вакцинација, на пример о томе како промене распореда могу утицати на заједнице.
- Представници десетина професионалних организација попут ААП-а и Америчке академије породичних лекара. Ови чланови могу понудити увид и перспективу о потенцијалним препорукама или променама распореда, али не могу да гласају за њих.
Да би се заштитили од сукоба интереса, подносиоци пријава који су тренутно повезани са произвођачима вакцина одбијају се, а истраживачи који су активни у проучавању одређених вакцина не могу учествовати у гласовима везаним за вакцину коју проучавају или вакцине компанија које финансирају њихова истраживања.
Колико често се ажурира распоред вакцинације?
АЦИП се састаје три пута годишње ради прегледа свих тренутно доступних истраживања о питањима везаним за вакцине и ажурирања распореда у складу с тим. Да би процес учинио што транспарентнијим, одбор објављује записнике са својих седница и временске рокове на веб локацији ЦДЦ-а, а сви састанци АЦИП-а отворени су за јавност и уживо се емитују путем веб преноса.
Између састанака, чланови раде на малим радним групама које се фокусирају на одређене вакцине и болести. Ове групе преносе сва најновија истраживања, укључујући информације о вакцинама које ФДА треба да одобри, како би обавестиле цео комитет. О новим вакцинама се разговара више пута, уз континуирано ажурирање радних група, пре него што се уопште сматра да су додате у распоред вакцинација.
Када чланови са правом гласа гласају, они узимају у обзир широк спектар фактора, укључујући:
- Да ли је вакцина сигурна и ефикасна када се даје у одређеном узрасту и са другим вакцинама које се дају истовремено?
- Да ли вакцина штити од озбиљне и потенцијално опасне по живот болести или стања?
- Да ли ће многа деца добити болест ако не добију вакцину?
- Колико би ова препорука била практична за пацијенте и лекаре?
Након што су се сва ова и многа питања детаљно расправљала и расправљала, а јавност је добила прилику да подели своја размишљања током састанака, одбор гласа за укључивање, уклањање или модификовање одређених препорука и објављивање новог, ревидираног распореда на почетку сваке календарске године.
Треба напоменути да овај распоред не говори родитељима које су вакцине потребне за школу. Тај списак успоставља свака појединачна државна влада. Његова главна сврха је да води лекаре, родитеље и неговатеље о томе које вакцине треба рутински давати на основу низа фактора.
Да ли је годишњи распоред вакцинација постављен у камену?
Распоред који је резултат горе описаних процеса је најсигурнији и најсвеобухватнији начин заштите деце од болести, заснован на најновијим истраживањима.
Једном када се дају препоруке и распоред објави, надзор не престаје. АЦИП прави распоред на основу свих података који тренутно имају, али се нове информације увек прикупљају. Ако било када истраживање указује на то да вакцина није толико сигурна или ефикасна као што се раније мислило, или ако дозе треба додати или размакнути другачије, распоред се прилагођава.
На пример, 2016. године АЦИП је гласао да више не препоручује верзију назалног спреја вакцине против грипа. Када је први пут објављена, рани подаци о вакцини показали су да је била ефикасна - ако не и више - од традиционалне вакцине против грипа. Али ново истраживање из 2013-2015. Показало је да је знатно мање ефикасно него што се раније веровало. У светлу нових информација, АЦИП је одустао од препоруке за предстојећу сезону грипа и уместо тога препоручио да сви старији од шест месеци добију традиционалну ињекцију ињекције против грипа.
Задатак АЦИП-а је да пажљиво одмери ризике наспрам користи, а када користи од вакцине против назалног спреја против грипа више не премашују ризике повезане са њом, променили су распоред како би то одразили.
Да ли се распоред односи једнако на све?
Иако је распоред имунизације осмишљен тако да се широко примењује на сву децу одређеног узраста, постоји нека деца која ће можда морати следити прилагођени распоред због медицинских стања или одређених фактора ризика. На пример, деца која су примаоци трансплантација често нису у могућности да приме живе вакцине, попут оних против морбила или заушњака, јер је одбрана њиховог тела ослабљена. Они који су у ризику већем од просечног за болести које узрокују менингитис можда ће морати да се вакцинишу раније од својих вршњака.
АЦИП узима у обзир ту децу и има посебне фусноте у распореду како би пружио смернице медицинским радницима ко треба да успори, убрза, дода или одузме одређене вакцине и када. Међутим, за велику већину деце и адолесцената придржавање рутински препорученог распореда је најбољи начин да се крене.
Да ли је штетно следити другачији распоред?
Чак и када родитељи вреднују вакцине као важан корак у заштити здравља своје деце, и даље могу оклевати да следе препоручени распоред. Неке, уместо тога, одлуче да одложе или одустану од неких вакцина или се одлуче да „размакну“ дозе тако да њихова деца примају само једну по једну. Радећи то, надају се да ће минимизирати ризике повезане са вакцинацијом, али поштовање ових врста алтернативних распореда заправо би могло повећати ризици.
Раздвајање вакцина не само да оставља децу рањиву на инфекције дуже него што је потребно - излажући их ризику од изложености болестима попут оспица и великог кашља док чекају на вакцинацију, већ захтевају и чешће посете лекарској ординацији где би могли ухвати и друге болести.
Али можда најважније, препоручени распоред вакцинације код деце направљен од стране АЦИП-а направљен је да заштити децу што раније, али и што сигурније. Давање вакцина у различитим комбинацијама или у различитим интервалима могло би их учинити мање ефикасним или повећати вероватноћу нежељених ефеката. Не знамо. Иако рутински проучавамо сигурност и ефикасност препорука АЦИП-а, немамо исте податке за прилагођене распореде.
Измена распореда на основу индивидуалних уверења или преференција не елиминише ризике - она једноставно мења ризике које родитељи преузимају.
Распоред вакцина разликује се од земље до земље и то је у реду
Иако САД имају сличан распоред имунизације као онај који користе Уједињено Краљевство или Аустралија, време и врсте вакцина се разликују. И то зато што земље разликују се. На свакој нацији је да одреди свој распоред вакцинације на основу својих анализа користи и ризика. Фактори попут тога колико је честа болест и како пацијенти добијају приступ вакцинама и медицинском лечењу могу се у великој мери разликовати од земље до земље, а ова разматрања су пресудна приликом расправе о томе када треба дати вакцине.
Светска здравствена организација помаже у овом процесу нудећи смернице о препорученим распоредима вакцинације, мада треба имати на уму да ови програми морају да се користе као референца од стране националних програма вакцинације, а не пацијената или лекара.
Водич за дискусију о вакцинама
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
