Садржај
- Који лекови узрокују понашање током спавања?
- Да ли алкохол или дрога могу да изазову понашање спавања?
- Како утврдити да ли је понашање узроковано неком супстанцом
- Како смањити ризике и када потражити помоћ
Који лекови узрокују понашање током спавања?
Постоји низ лекова који могу да изазову понашања током спавања, у распону од антидепресива до лекова који лече Алцхајмерову болест. Са сваким доле наведеним леком наведено је најчешће име бренда, а затим у загради генеричко име. Многи од њих утичу на контролу мишића током сна са брзим покретима очију (РЕМ). Уместо нормалне парализе спавања, тонус мишића је повећан и постаје могуће изводити снове. То може довести до покрета и понашања током спавања попут ударања, шутирања, ударања, скакања из кревета, разговора и других активности.
Најчешће коришћени лекови који подстичу тонус мишића код РЕМ и РЕМ поремећаја понашања су селективни инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ). Ови укључују:
- Целека (циталопрам)
- Лекапро (есциталопрам)
- Прозац (флуоксетин)
- Лувок (флувоксамин)
- Пакил (пароксетин)
- Золофт (сертралин)
Поред тога, трициклични антидепресиви (ТЦА) такође могу да изазову повећани тонус мишића у РЕМ-у и понашању у сну. ТЦА лекови укључују:
- Елавил (амитриптилин)
- Памелор (нортриптилин)
- Норпрамин (десипрамин)
- Силенор (доксепин)
- Тофранил (имипрамин)
Остали психијатријски лекови на рецепт који потенцијално могу да покрену РЕМ поремећај понашања укључују Еффекор (венлафаксин) и Ремерон (миртазапин). Иако се ређе користе због других нежељених ефеката, инхибитори моноаминооксидазе попут Елдеприла (селегилин) такође могу допринети.
Коначно, инхибитор антихолинестеразе који смањују разградњу ацетилхолина и користе се за лечење Алзхеимерове болести такође могу проузроковати понашање у сну. Ови лекови укључују:
- Арицепт (донепезил)
- Екелон (ривастигмин)
- Разадине (галантамин)
- Наменда (мемантин)
Такође постоје докази да лекови звани бета-блокатори, који се често користе за лечење високог крвног притиска или убрзаног рада срца (тахикардија), могу да изазову халуцинације повезане са спавањем. Ови лекови на рецепт могу да укључују:
- Цорег (карведилол)
- Индерал (пропранолол)
- Лопрессор или Топрол КСЛ (метопролол)
- Сорин (соталол)
- Тенормин (атенолол)
- Тимолол
- Трандате (лабеталол)
- Зебета (бисопролол)
На крају, лекови на рецепт који се користе за лечење несанице могу покренути не-РЕМ паразомнију.Та понашања укључују месечарење, поремећај исхране повезан са спавањем и вожњу током спавања. Могуће је да се догоди секс у сну, па чак и насилни поступци. Верује се да ови лекови смањују способност буђења (подизањем прага узбуђења) и да то може оштетити памћење и свест. Иако је део мозга искључен, део који омогућава кретање и активности може бити активан. Ови лекови се називају седативима или хипнотицима и укључују:
- Амбиен (золпидем)
- Лунеста (есзопиклон)
Иако лекови на рецепт често могу да изазову паразомнију као нежељени ефекат, они нису једине супстанце које могу изазвати оваква понашања током спавања.
Да ли алкохол или дрога могу да изазову понашање спавања?
Нема доказа да алкохол може директно проузроковати ходање у сну. Понашање некога ко је у алкохолисаном стању разликује се од некога ко једноставно хода у сну. Алкохол скромно утиче на размишљање: иако је ослабљен, не постоји. Супротно томе, неко ко хода у сну не сећа се својих чињеница после чињенице. Покрети, чак и шокантно сложене радње, сачувани су у месечарству. Нема спотицања или падова упркос томе што се чини да је ментално „одсутан“. Супротно томе, неко ко је алкохолизиран опијено ће имати знатно поремећену равнотежу и неспособност да нормално хода.
Верује се да алкохол може изазвати фрагментирани сан, посебно због нелечене апнеје у сну.Алкохол опушта мишиће горњих дисајних путева и то може довести до колапса дисајних путева код осетљивих особа, што резултира узбуђењем из сна. Ово може изазвати мешовита стања свести и довести до повећаног ризика од месечарења. Иако је логично, ово није потврђено тестирањем.
Алкохолна интоксикација може имати малу улогу у подстицању понашања у сну, али повлачење алкохола може изазвати ове епизоде. Поред тога, постоје докази да повлачење из недозвољених супстанци, укључујући кокаин и амфетамин, такође може изазвати понашање у сну. Поред тога, повлачење из лекова на рецепт попут барбитурата и мепробамата такође може учинити исто.
Коначно, постоје докази да прекомерна употреба кофеина, па чак и чоколаде може проузроковати РЕМ поремећај понашања.
Како утврдити да ли је понашање узроковано неком супстанцом
Како схватити да ли лек или супстанца коју користите доприноси понашању повезаном са спавањем? Најважније је размотрити тајминг. Да ли сте почели да користите супстанцу пре појаве симптома? Да ли се понашање погоршало током употребе? Ако се лек или супстанца прекину, да ли симптоми или понашање нестају?
Генерално, можда ће бити потребно консултовати се са лекаром који прописује лекове. Ако је могуће, можда ће бити потребно прекинути са узимањем лекова да бисте видели да ли се паразомније решавају.
У многим случајевима, абнормална понашања током спавања која се примећују код хипнотичких лекова као што је Амбиен јављају се када узета количина премаши препоручену дозу или када се узима неправилно. Нивои у крви могу премашити оно што се сматра безбедним. Управа за храну и лекове (ФДА) саветује женама да узимају ниже дозе због ових потенцијалних ризика. У комбинацији са другим лековима који делују на мозак или са алкохолом, ризици се погоршавају. Поред тога, лекови се могу узимати у погрешно време или може бити недовољно времена у кревету пре буђења.
Злоупотреба ових лекова може проузроковати озбиљне незгоде или другу штету. Исто важи и за друге лекове који могу бити злоупотребљени. Нејасно је да ли су исти основни покретачи, укључујући генетику, важни за не-РЕМ паразомније повезане са употребом дрога.
Како смањити ризике и када потражити помоћ
Без обзира да ли је окидач прописани лек, алкохол или недозвољена супстанца, требате потражити помоћ ако имате понашање повезано са спавањем које је потенцијално штетно за вас или друге. Почните тако што ћете разговарати са лекаром који прописује лекове и, ако је потребно, посетите специјалисте за спавање како бисте идентификовали друге потенцијалне доприносиоце овом понашању.
Пажљивим прегледом ваших фактора ризика и укидањем лекова или супстанци које потенцијално доприносе, моћи ћете сигурно да спавате без страха да ћете ноћу глумити своје снове.