Рефлукс киселине током хемотерапије

Садржај

• Зашто хемотерапија повећава рефлукс киселине
• Сложени узроци
• Шта треба избегавати
• Третмани и посебна разматрања

Рефлукс киселине - када желучана киселина или жуч истјечу из желуца у једњак, што резултира иритацијом - уопште је уобичајено пробавно стање, али ризик од њега расте ако примате или сте завршили хемотерапију. Лекови који се користе у овом облику лечења рака су моћан, као што сте вероватно већ открили, а ваш гастроинтестинални тракт није поштеђен повезаних нежељених ефеката. Рефлукс киселине је један и може се јавити са лошим варењем и жгаравицом.

Ови симптоми могу да се појаве након оброка, током нормалне активности или ноћу када се одмарате толико потребни. Иако избегавање свих нежељених ефеката хемотерапије није могуће, рефлукс киселине је онај са којим можете да радите.

Зашто хемотерапија повећава рефлукс киселине

Рефлукс киселине је чест код пацијената који се подвргавају хемотерапији и након завршетка лечења, а то је повезано са начином на који лекови за хемотерапију делују.

Лекови за хемотерапију циљају ћелије које се брзо деле. Проблем је у томе што они не могу да разликују између нормалних ћелија које се брзо деле и ћелија карцинома, тако да их лекови нападају све.

Када су погођене ћелије фоликула, долази до губитка косе. Потиснута коштана срж доводи до поремећаја крви. Слично томе, када су ћелије у слузници гастроинтестиналног тракта оштећене, корозивна желучана киселина може тећи у ваш једњак, уместо да буде пажљиво задржана.

Када се појаве такве епизоде ​​рефлукса киселине, чести су бол у грудима и осећај печења. Други могући симптоми укључују бол у грлу или кнедлу у грлу, кашаљ, киселкаст или горак укус у устима, отежано гутање и симптоми слични астми. .

Сложени узроци

Уобичајено се сматра да је рефлукс киселине, генерално, узрокован обиљем желучане киселине, али то није увек случај. Супротно увријеженом мишљењу, рефлукс киселине је често резултат недостатка киселине у стомаку и / или дигестивних ензима за ефикасно разбијање оброка. Одређена храна, пиће и прекомерно једење могу допринети проблему.

Ако сте имали рефлукс киселине пре него што сте се подвргли хемотерапији, ови потенцијални узроци могу бити разлог. Ако било шта настави да постоји или је ново релевантно од почетка хемотерапије, они могу да укомпонују пробавне нежељене ефекте повезане са вашим лечењем.

• Прекомерна тежина, гојазност или трудноћа: Ови услови врше притисак на стомак.
• Лекови који се продају без рецепта (ОТЦ) и инхибитори протонске пумпе (ППИ) за контролу рефлукса киселине, који могу имати ефекат бумеранга, посебно ако је стање последица ниске желучане киселине.
• Остали лекови као што су аспирин, Адвил (ибупрофен), опуштачи мишића, лекови за крвни притисак, антидепресиви итд.
• Инфекција желуца са Хелицобацтер пилори бактерије, које могу или повећати или неутралисати желучану киселину.
• Структурална абнормалност која се назива хијатална кила

Шта треба избегавати

Без обзира да ли сте тренутно на хемотерапији или сте завршили лечење и имате рефлукс киселине, добра идеја је да избегнете следеће да бисте смањили вероватноћу да ћете имати нелагодност.

• Велики оброци
• Лежање или савијање у струку одмах након оброка: Када осетите потребу за одмором, обавезно подигните главу у кревет или на кауч.
• Грицкање близу спавања
• Једите храну која се тешко пробавља, попут животињских протеина и млечних производа, посебно касно у току дана
• Пијење одређених пића, попут алкохола, газираних пића, кафе или чаја
• Пушење
• Ношење уске одеће или каишева

Можда већ избегавате храну која може погоршати рефлукс киселине (цитруси, парадајз, масна и зачињена храна). Често их лекари саветују током хемотерапије, јер могу погоршати нежељене ефекте попут дијареје, мучнине и чирева у устима.

Ако као резултат лечења хемотерапијом имате посебна питања о исхрани, обратите се лекару или регистрованом дијететичару како бисте били сигурни да уносите праве хранљиве материје и довољно калорија.

Пијење алкохола током хемотерапије

Третмани и посебна разматрања

Узимање дигестивних ензима, као и повећање желучане киселине таблетама бетаин хлороводоничне киселине (ХЦЛ) које се налазе у продавницама здраве хране, можда су све што је потребно за ублажавање рефлукса киселине код неких здравих особа. Међутим, посебно треба обратити пажњу на оне који се подвргавају хемотерапији због повећане дигестивне осетљивости.

Други типични курсеви лечења рефлукса киселине могу да укључују ОТЦ или лекове за неутрализацију киселине или блокаде киселине на рецепт. Неки од уобичајених лекова за рефлукс киселине укључују:

• Антациди попут Тумса, Ролаида и Миланте
• Инхибитори протонске пумпе (ППИ) попут Некиум 24х (есомепразол), Прилосец (омепразол магнезијум), Превацид 24х (лансопразол) и Зегерид (омепразол и натријум бикарбонат)
• Х2 блокатори попут Пепцид Цомплете или Пепцид АЦ (фамотидин), Тагамет ХБ (циметидин) и Акид АР (низатидин),

Антациди

Антациди функционишу неутрализацијом желучане киселине. Упркос релативној сигурности њихових састојака, антациди се не смеју узимати више од препорука за дозирање на етикети или са одређеним врстама хемотерапије због могућих неутралишућих ефеката на хемотерапију и друге интеракције лекова. Дуготрајна употреба може резултирати потенцијалним штетним здравственим исходима.

ППИ и Х2 блокатори

ППИ и Х2 блокатори делују тако што смањују производњу киселине у стомаку. Треба обратити пажњу на људе који се подвргавају хемотерапији и који могу узимати ове лекове. Једна студија показала је пораст стопе преживљавања код пацијената са одређеном врстом рака главе и врата који узимају ППИ и Х2 блокаторе, док је друга студија показала смањење стопе преживљавања код људи са гастроезофагеалним карциномом када су узимали ППИ и потенцијално Х2 блокаторе због лека неутралишући ефекти на одређене врсте хемотерапије.

ППИ и Х2 блокатори треба да се користе само кратак временски период код здравих особа, а вероватно и код људи који се подвргавају хемотерапији, осим ако лекар не одреди другачије. Нежељени ефекти дуже употребе могу да укључују рак, остеопорозу, смањену желучану киселину (хипохлорхидрија), смањену апсорпцију хранљивих састојака (малапсорпција), повећани ризик од инфекције, као и повећани ризик од деменције, болести бубрега и смрти.

Лекови за рефлукс киселине долазе са сопственим ризиком и могућом интеракцијом са одређеним врстама хемотерапије и другим лековима на рецепт. Увек разговарајте са својим лекаром о свим лековима које узимате током хемотерапије и разговарајте о новим лековима пре него што их започнете.

Реч од врло доброг

Хемотерапија није лака. Осећање болести и умора није реткост. Киселински рефлукс може само да допринесе овоме, али то можда није нешто са чиме једноставно морате живети. Помените своје симптоме лекарима и заједно радите на проналажењу стратегија које могу помоћи у спречавању епизода током проласка и осврћите се на лечење рака. Овлашћени нутрициониста упућен у хемотерапију и пробавне поремећаје може вам помоћи да прилагодите своју исхрану тако да задовољи све ваше здравствене потребе.

Остали нежељени ефекти хемотерапије