Шта је пателофеморални зглоб?

Садржај

• Како користите пателофеморалне зглобове у физичкој активности
• Проблеми са пателофеморалним зглобом
• Могућности лечења

Пателофеморални зглоб је место на коме се спајају патела (зглоб колена) и бедрена кост (бутна кост) на предњем делу колена. Доња страна капице лежи у бразди у бутној кости званој пателофеморални жлеб. Унутар овог жлеба капица колена се углавном креће по дужини, али има неко кретање боком у страну и такође се може нагињати и ротирати.

Када стегнете мишиће квадрицепса на бутини, они повлаче тетиву квадрицепса која се прикачи за капицу колена. Због тога се колено исправља. Два друга мишића бутине држе зглоб колена у феморалној бразди током овог покрета - вастус медиалис обликуус и вастус латералис, смештени на унутрашњој и спољној страни бутине.

Како користите пателофеморалне зглобове у физичкој активности

Неки дневни покрети који делују на пателофеморалне зглобове укључују:

• Шетајући узбрдо или низбрдо
• Пењање степеницама
• Клекнути, чучати или устати из седећег положаја

То су врсте свакодневних активности које је пателофеморални зглоб дизајниран и еволуирао за обављање. Ради добро, али, као и остатак вашег тела, подвргава се хабању из готово сталне употребе током година. Поред тога, бављење спортом може довести до прекомерне употребе, па чак и злоупотребе пателофеморалног зглоба.

Бол у колену: узроци и могућности лечења

Проблеми са пателофеморалним зглобом

Будући да је пателофеморални зглоб укључен у скоро све што радимо, а које укључују и наше ноге, врло је подложан повредама, међу које најчешће спадају:

Пателофеморални артритис

Пателофеморални артритис се јавља када се хрскавица дуж трохлеарног жлеба и на доњој страни пателе истроши и упали. Кад се хрскавица истроши, она се похаба и, када је хабање озбиљно, доња кост може постати изложена. Кретање костију дуж ове храпаве површине често је болно.

Синдром пателофеморалног бола

Неусклађеност или поновљени контакт зглобних површина могу довести до синдрома пателофеморалног бола, који се карактерише иритацијом и упалом зглобова, боловима у колену и ограниченим опсегом покрета у колену.

Кључни симптом синдрома пателофеморалног бола је бол испод и око капице.

Иритацију овог зглоба углавном узрокују следећи фактори:

• Акутна повреда капице, попут ударца у колено, пада на колено, нагњечења колена изненадним увртањем или суочавања у фудбалу
• Непоравнавање зглоба - на пример, када капица колена више не „прати“ правилно у пателофеморалном жлебу
• Прекомерна употреба од претјераног трчања, посебно ако су мишићи колена слаби (разлог зашто је „колено тркача“ друго име за овај синдром)
• Хронично хабање коленског зглоба од свакодневних активности и спорта
• Лоша механика стопала

Цхондромалациа

Иритација пателофеморала такође може довести до распадања хрскавице (флексибилног везивног ткива) на доњој страни поклопца колена (хондромалација). У свом најхроничнијем облику, ово стање може захтевати хируршко поправљање. Ово је честа повреда тркача, фудбалера, скијаша и бициклиста.

Симптоми хондромалације укључују тупи бол испод или око капице колена. То се може осетити када се спуштате или пењете степеницама или устајете са столице. Хондромалација може настати услед дуготрајног хабања, слабости мишића или проблема са поравнавањем колена или се може развити након пада.

Дислокација погачице

Ишчашења колена се дешавају када капица колена измакне из пателофеморалне бразде. Ово је врло болно и може оштетити хрскавицу зглоба. Узроци ишчашења погачице укључују:

• Имајући плитки пателофеморални жлеб
• Имати капу „високе јахаће“ (чешће код девојчица), стање тзв пателла алта, то олакшава избацивање капице колена из жлеба и ишчашење - на пример, због јаке контракције квадрицепса или ударца или повреде колена.

Како ће ваш лекар тестирати бол у коленима

Могућности лечења

Лечење повреде пателофеморалног зглоба зависи од узрока и тежине. Могући третмани укључују:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД): Аспирин, напроксен и ибупрофен смањују бол и оток.
• Вежба: Редовно вежбање може смањити укоченост и ојачати мишиће који подржавају ваше колено. Ако редовно радите вежбе са великим ударом, прелазак на активности са малим утицајем умањиће стрес на колену. Шетња и пливање су добре опције са малим утицајем.
• Губитак тежине:Ако имате прекомерну тежину, губитак само неколико килограма може направити велику разлику у количини стреса који стављате на колено.
• Физикална терапија: Одређене вежбе могу побољшати опсег покрета у колену. Вежбе за јачање мишића квадрицепса помоћи ће у ублажавању притиска на поклопац колена када исправите ногу.
• Ињекције кортизона (стероида): Кортизон је моћан антиинфламаторни лек који се може убризгати директно у колено.

У случајевима када нехируршки третмани нису ефикасни, хируршки поступак може бити одговор. Хируршке опције се крећу од минимално инвазивних процедура до делимичне или потпуне замене колена.