Шта је тест реуматоидног фактора?

Садржај

• Сврха теста
• Ризици и контраиндикације
• Пре теста
• Током теста
• После теста
• Тумачење резултата

Тест за реуматоидни фактор (РФ) је тест крви који се често користи за дијагнозу реуматоидног артритиса (РА). Тест проналази и мери количину РФ у вашој крви.

Реуматоидни фактор је аутоантитело, протеин створен од вашег имунолошког система који грешком напада ваше сопствено здраво ткиво, обично када се јављају инфламаторни или аутоимуни процеси. Висок ниво РФ у вашој крви указује на то да имате аутоимуну болест као што је РА или Сјогренов синдром. Међутим, РФ се такође може наћи у малом проценту здравих људи, посебно старијих особа.Осим тога, немају сви они који имају позитивне тестове на РФ болест.

Сврха теста

Тест за реуматоидни фактор се најчешће користи за дијагнозу реуматоидног артритиса (РА), а понекад му се налаже да подржи дијагнозу Сјогреновог синдрома, а оба су аутоимуне болести.

Реуматоидни артритис

Будући да је РФ присутан код до 80% одраслих који имају РА, ово је можда један од првих тестова који вам лекар нареди ако имате знаке и симптоме РА, као што су:

• Укоченост
• Оток
• Бол
• Топлина у зглобовима
• Умор
• Грозница
• Губитак тежине

РФ тест такође може помоћи у разликовању РА од других врста артритиса попут остеоартритиса или псоријатичног артритиса и може искључити друга стања са сличним симптомима.

Пошто реуматоидни артритис може бити тешко дијагностиковати у раним фазама, лекари морају да прегледају разне тестове крви и да процене ваше знаке и симптоме да би дијагностиковали РА. РФ тест се обично наручује заједно са тестом антитела против цикличног цитрулинираног пептида (анти-ЦЦП) да би се потражио анти-ЦЦП, који такође имају многи људи са РА. Анти-ЦЦП антитела су заправо специфичнији маркер за реуматоидни артритис од РФ, јер се ретко јављају код других болести осим РА, док се РФ може јавити у великом броју стања.

Такође можете истовремено да имате крвне тестове који могу да открију упале у вашем телу, као што су:

• Тест за Ц-реактивни протеин (ЦРП)
• Стопа седиментације еритроцита (ЕСР или брзина седимента)
• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Тест антинуклеарних антитела (АНА)

Јувенилни реуматоидни артритис

РФ тест се такође врши на деци за коју се сумња да има малолетнички РА (ЈРА) на основу физичког прегледа и симптома који укључују:

• Отицање зглобова најмање 6 недеља
• Јутарња укоченост
• Смањена физичка активност
• Смањене моторичке способности
• Шепање или одбијање употребе уда
• Грозница која долази и одлази
• Хронични умор или малаксалост
• Анемија
• Упала ока

Међутим, РФ се не налази у ЈРА толико често као код одраслих РА.

Сви горе наведени тестови за РА одраслих могу се спровести на детету са ЈРА симптомима. Остали могући тестови укључују:

• Свеобухватни метаболички панел
• ХЛА-Б27 генетски тест
• Анализа синовијалне течности
• Култура крви

Сјогрен-ов синдром

РФ се често налази код људи који пате од Сјогрена, тако да овај тест може да помогне у подршци коначној дијагнози. Ваш лекар може да нареди РФ тест ако имате знаке и симптоме Сјогреновог синдрома, укључујући:

• Сува уста
• Суве очи
• Отежано гутање
• Умор
• Немогућност мириса или укуса као некада
• Сува кожа
• Повећан број шупљина
• Отицање и бол зглобова
• Осип
• Бол у мишићима
• Грозница
• Сув кашаљ

Сјогренов синдром је још један аутоимуни поремећај који за дијагнозу користи разне крвне тестове, уз разматрање ваших знакова и симптома. Због тога ће ваш лекар врло вероватно наложити и друге тестове крви заједно са РФ тестом, као што су:

• АНА тест
• Тест за тражење антитела специфичних за Сјогренов синдром звана анти-Ро (ССА) и анти-Ла (ССБ)
• Тест за проверу имуноглобулина (протеини у крви који су често повишени код Сјогреновог синдрома)
• ЦРП тест
• Сед стопа
• ЦБЦ

Сви ови тестови заједно помажу лекару да постави дијагнозу.

Шта је секундарни Сјогренов синдром?

Ризици и контраиндикације

Стандардно вађење крви је поступак ниског ризика који је потпуно сигуран за већину људи, без обзира на здравље.

Ако имате фобију од игала или крви, стање које утиче на способност згрушавања крви или друге недоумице око тога да ли је тест безбедан за вас, обавезно то спомените пре него што почне вађење крви.

Пре теста

Припрема која ће вам требати за РФ тест зависи од тога, ако их имате, других тестова које ћете заједно с њом обављати. Лекар ће разговарати о тестовима које обављају, као и о свим упутствима за њих која ћете можда морати да следите.

Тиминг

Анализа крви обично траје само неколико минута када техничар буде спреман за вас. РФ тест, као и други тестови крви који се обично наручују у исто време, могу се обавити у било које доба дана.

Локација

Овај тест се може обавити у ординацији лекара, болници, клиници или лабораторији. Лекар ће вам рећи где да идете.

Шта обући

Идеална је кошуља са кратким рукавима или кошуља са рукавима које је лако подићи јер ће техничар морати да приступи вашој руци.

Храна и пиће

РФ тест не захтева ограничења у вези са храном, пићем или лековима, као ни остали тестови које бисте могли да обавите уз њега. Ако имате различите тестове крви од овде поменутих, можда ћете морати да постите пре теста. Лекар ће вам дати одређена упутства.

Трошкови и здравствено осигурање

РФ тест је релативно јефтин, у просеку износи око 20 УСД, али трошак зависи од тога где живите и која установа врши тест. Ако имате здравствено осигурање, овај тест треба да буде покривен као и сваки дијагностички тест, мада ћете можда морати да платите партиципацију и / или суосигурање. За више детаља о томе контактирајте свог осигуравача.

Шта да донесем

Можда ћете понијети са собом картицу осигурања у случају да установа која врши тест нема ваше податке о осигурању.

Током теста

Лабораторијски техничар, често медицинска сестра или флеботомист, особа која је посебно обучена за вађење крви, узеће вам узорак крви.

Пре-тест

Пре теста, можда ћете морати да попуните неке обрасце за осигурање или сагласност за поступак. Обавезно обавестите техничара пре времена ако сте у прошлости падали у несвест током медицинских поступака како би могао предузети одговарајуће мере предострожности, попут лежања.

Током целог теста

Стварно вађење крви обично траје само неколико минута. Једном када седнете, техничар ће вас замолити да одаберете коју руку желите да користи (већина људи бира своју недоминантну страну) и по потреби засукајте рукав. Пронаћи ће вену (обично на унутрашњости вашег лакта), завезати еластични трак око руке изнад вене како би потиснули крв према доле и обрисати то место алкохолом да га очисте.

Затим ће техничар убацити иглу у вашу вену, што може да делује као оштар убод, убод или притисак. Ово би требало да нестане врло брзо, па реците техничару да ли је изузетно болно или узнемирујуће и / или ако почнете да осећате вртоглавицу или вртоглавицу. Ваша крв ће се сакупљати у епрувети. Како се цев пуни, техничар ће вам одвезати еластичну траку око руке. Игла ће се извући, што обично не изазива бол, а место на коме је игла била завијено да би се спречило даље крварење.

Пост-тест

Једном кад вам се извади крв, моћи ћете одмах да одете. Ако сте се онесвестили или сте се у ствари онесвестили, можда ће вам требати мало времена за опоравак, али моћи ћете да се вратите кући чим се будете осећали боље.

После теста

Када завршите са вађењем крви, можете се бавити редовним активностима и дијетом као и обично.

Управљање нежељеним ефектима

Можда ћете осетити бол, оток и / или модрице око места где вам је вађена крв, али то би требало да нестане у року од неколико дана. Ако не прође или се погорша, обавестите лекара. У међувремену можете да користите облоге са ледом и по потреби узимате средство за ублажавање болова као што је Тиленол (ацетаминопхен) или Адвил / Мотрин (ибупрофен).

Тумачење резултата

Могло би потрајати неколико дана да се врате резултати теста за реуматоидни фактор. Резултати вашег РФ испитивања могу се вратити или као вредност или као титар, што указује на концентрацију РФ у вашој крви. Оно што се узима у обзир у нормалном опсегу може се мало разликовати од лабораторије до лабораторије, али ево опште референце за нормалне резултате:

• Вредност: Мање од 15 ИУ / мл или мање од 40 до 60 у / мл (мерење ће зависити од теста који лабораторија користи)
• Наслов: Мање од 1:80

Тест се сматра позитивним, високим или повишеним ако је резултат већи од нормалног. Сматра се негативним ако је резултат у границама нормале.

Имајте на уму да се овај тест никада сам не користи за дефинитивну дијагнозу некога са реуматоидним артритисом, Сјогреновим синдромом или било којом другом аутоимуном болешћу. Резултати вашег РФ испитивања, било позитивни или негативни, само су један део дијагностичке слагалице.

Један од разлога за то је тај што између 5% и 10% здравих људи (или чак и више према неким студијама), посебно старијих особа, има ниску до умерену количину РФ у крви из непознатих разлога. на 50% људи са РА, и анти-ЦЦП и РФ тестови су први пут негативни, а до 20% ових људи и даље има врло ниске или неоткривене количине реуматоидног фактора или анти-ЦЦП у крви током ток њихове болести.

То значи да ако су вам тестови за анти-ЦЦП и РФ негативни, али имате сталне симптоме РА без другог узрока или објашњења, можда сте у раној фази и у сваком случају бисте могли добити дијагнозу.

Позитиван резултат теста на РФ не значи да нужно имате реуматоидни артритис или Сјогренов синдром, иако је већи ниво РФ, већа је вероватноћа да имате један од ових, посебно РА.

Ево прегледа конкретнијих резултата испитивања у вези са реуматоидним артритисом:

Позитивни РФ и / или анти-ЦЦП резултати:

Ако имате симптоме РА, и ваши РФ и / или анти-ЦЦП резултати су позитивни (и посебно ако су високи), вероватни резултат је дијагнозу серопозитивни реуматоидни артритис.

Остали дијагностички критеријуми за серопозитивни РА укључују:

• Повећана стопа ЦРП или сед
• Упални артритис у три или више зглобова
• Симптоми који трају више од шест недеља
• Све друге болести са сличним симптомима су искључене

Генерално, што је виши ниво РФ, то је вероватно да ће ваша болест бити тежа, али то се разликује од случаја до случаја.

Негативни резултати РФ и анти-ЦЦП:

Ако имали сте негативне РФ и анти-ЦЦП тестове али имате симптоме у складу са реуматоидним артритисом и друге могуће болести су искључене, вероватни резултат је дијагнозу серонегативног реуматоидног артритиса, која је ређа од серопозитивног РА.

То значи да у крви немате РФ и анти-ЦЦП антитела, али испуњавате друге дијагностичке критеријуме како је горе наведено.

Негативни РФ резултат:

Ако имате знаке и симптоме РА и имали сте негативан РФ тест, али ниједан други тест истовремено, следећи вероватни корак је анти-ЦЦП тест. Ако је позитивно, тхе вероватно је дијагноза серопозитивни РА, под условом да испуњавате остале дијагностичке критеријуме.

За малолетнички РА:

Као и код одраслих РА, лекари сагледавају укупну слику, укључујући физичке симптоме и разне резултате тестова. ЈРА има седам различитих подтипова, сваки са својим дијагностичким критеријумима. РФ је код неких позитиван, а код других негативан.

Подтипови малолетничког реуматоидног артритиса

За Сјогренов синдром:

Ако имате негативне тестове на антитела против Ро / ССА и анти-Ла / ССБ али позитиван РФ тест и позитиван резултат АНА, вероватни резултат је дијагноза Сјогреновог синдрома. Међутим, и РФ и АНА морају бити позитивни.

Пратити

Ако вам се дијагностикује серонегативни РА, ваш лекар ће касније можда поново наручити РФ и / или анти-ЦЦП тестове, јер, као што је горе поменуто, неки људи на крају развију повишени ниво и постају серопозитивни.

Ако су почетни тестови били негативни и још увек нисте урадили сед, ЦРП тест, ЦБЦ и АНА тестове, лекар их може такође наручити, јер абнормални резултати такође могу помоћи у потврђивању дијагнозе РА.

Ако је ваш РФ тест и / или анти-ЦЦП тест позитиван, али немате симптоме РА, нисте нужно на јасном. Могуће је да временом можете развити РА. То је вероватније ако су ваши нивои високи и знатно вероватнији када су оба теста позитивна, у том случају лекар може касније поново да их покрене. РФ тест се не користи као алат за скрининг, јер већина здравих људи који имају повишену РФ не развија РА.

У случајевима када ваш лекар тражи Сјогренов синдром, ако су ваш РФ тест и тестови за антитела на Ро / ССА и анти-Ла / ССБ негативни и још увек немате утврђену аутоимуну болест, лекар ће морати да започне гледајући нешто друго у смислу узрока ваших симптома.

Водич за дискусију о лекару за реуматоидни артритис

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Друге аутоимуне болести које могу повећати ниво реуматоидног фактора укључују:

• Системски еритематозни лупус
• Сцлеродерма
• Полимиозитис
• Дерматомиозитис
• Мешовита болест везивног ткива
• Мешовити синдром криоглобулинемије (типови ИИ и ИИИ)

Бројне инфекције или друга медицинска стања могу бити повезана са позитивним резултатима теста на реуматоидни фактор. Неки од њих укључују:

• Бактеријски ендокардитис
• Туберкулоза
• Сифилис
• Хепатитис
• ХИВ / АИДС
• Мононуклеоза
• Цироза јетре и друге болести јетре
• Саркоидоза
• Одређене болести бубрега
• Карциноми као што су мултипли мијелом и леукемија
• Плућне болести
• Паразитске инфекције

Међутим, РФ тест се не користи за дијагнозу било које од ових других аутоимуних болести, инфекција или медицинских стања.

Ако имате симптоме, али сви тестови постану негативни, ваш лекар ће можда почети да истражује неуролошка стања бола, као што су:

• Фибромиалгија
• Неуропатија
• Комплексни регионални синдром бола

Остала разматрања

Ако имате било каквих питања о резултатима РФ тестова и шта они могу значити за вас, обавезно питајте свог лекара. Резултати могу бити збуњујући јер сами по себи не потврђују апсолутно нити искључују било реуматоидни артритис, било Сјогренов синдром.

Реч од врло доброг

Имајте на уму да ваша дијагноза не зависи од овог теста. Ако на крају имате реуматоидни артритис или Сјогренов синдром, рано дијагностиковање може вам помоћи у успеху лечења.

Лечење реуматоидног артритиса-ефикасно