Садржај
Оштећење просторних способности је смањена способност процене тродимензионалног простора и координације употребе сопственог тела или физичких предмета. Често се описује као идеомоторна апраксија, ово је један од хендикепа који се може јавити као резултат можданог удара који погађа паријетални режањ мозга.Идеомоторна апраксија је један од најизазовнијих неуролошких поремећаја који треба превазићи. Утиче на способност извођења једноставних моторичких задатака, али није повезан са слабошћу или губитком осећаја. У ствари, идеомоторна апраксија је сложенији проблем који произлази из смањене способности интегрисања просторне свести и координације покрета.
Симптоми
Идеомоторну апраксију, познату и као добровољно-аутоматска дисоцијација, карактерише немогућност извођења различитих физички покрета усмерених на задатак, упркос нормалној снази.
Људи који имају идеомоторну апраксију могу показивати фрустрацију, депресију или једноставно одустати од покушаја обављања једноставних задатака. Можда га нећете одмах препознати, јер већина породица у почетку претпоставља да је то узроковано дефицитом моторичке снаге или координације.
Најчешћи симптоми укључују:
- Немогућност физичких покрета када се то пита
- Немогућност имитирања физичког геста, попут махања
- Немогућност држања предмета онако како је предвиђено
- Погрешно постављање једног објекта за други и погрешна употреба објеката
Ови проблеми се обично прво примете у контексту рутинске неге, као што је прање зуба, закопчавање дугмади или бријање. Радње попут употребе чекића или махања збогом могу постати неспретне и збуњујуће за некога ко пати од идеомоторне апраксије.
Чак и када преживели мождани удар покушава поново да научи како да користи неки предмет или изводи вешт задатак, није лако опонашати једноставне покрете, попут четкања косе или једења ножем и виљушком. То рехабилитацију и терапију чини изазовом. Софистицираније физичке вештине, попут поправљања или кувања, можда је готово немогуће изводити.
Повезани симптоми укључују хемијагнозију, која занемарује једну страну тела, и визуелне промене.
Компликације
Људи који се баве апраксијом често нису у могућности да живе самостално због проблема са свакодневним функционисањем.
Могуће компликације идеомоторне апраксије укључују:
- Физичке повреде
- Друштвена изолација
- Снижено самопоштовање
- Депресија, апатија, смањени унос хране
- Фрустрација
Узроци
Мождани удар паријеталног режња је најчешћи узрок идеомоторне апраксије, али може бити узрокован било чиме што оштећује паријетални режањ, попут тумора, апсцеса или трауматичне повреде.
Паријетални режањ
Десна и лева страна мозга често функционишу као зрцалне слике једна друге, контролишући исте функције, али на супротним странама тела. Тјемени режањ је јединствено подручје мозга, јер лијева и десна страна контролишу различите функције, што утиче на исход можданог удара.
За већину дешњака десна страна мозга контролише просторне способности, док лева контролише језик. Супротно је за око 50 одсто леворуких људи. Много је вероватније да ће десни бочни удар проузроковати оштећење просторних способности од левог бочног.
Дијагноза
Дијагноза идеомоторне апраксије укључује темељни неуролошки преглед, који укључује процену језика, спознаје (вештине размишљања) и моторичке снаге, као и испитивање одређених вештина као што су читање речи, писање, читање сата или описивање онога што се види у слика.
Ваш лекар може наручити неке дијагностичке тестове који ће вам помоћи у постављању дијагнозе. Ови тестови могу да укључују било шта од следећег:
- ЦТ мозга
- МРИ скенирање мозга
- Електроенцефалограм (ЕЕГ)
- Лумбална пункција (тест који процењује здравље кичмене течности)
Ови медицински тестови могу помоћи у идентификовању одређеног проблема у мозгу који би могао бити одговоран за симптоме као што су мождани удар, тумор на мозгу или инфекција.
Медицински менаџмент
Лечење идеомоторне апраксије укључује физикалну терапију, логопедију и радну терапију. Исход лечења у великој мери зависи од основног узрока идеомоторне апраксије и тежине повреде мозга паријеталног режња и околних региона.
Многа стања, попут можданог удара и трауме главе, могу се временом побољшати. Остала стања, попут тумора на мозгу или инфекције, могу се побољшати након медицинског или хируршког лечења. Остали узроци идеомоторне апраксије, попут Алцхајмерове болести и других врста деменције, имају тенденцију да се временом погоршавају.
Реч од врло доброг
Проблеми са просторном функцијом и просторном свешћу представљају посебан изазов када је у питању самосталан живот. Људи који имају идеомоторну апраксију често нису свесни да имају хендикеп. Ако сте неговатељ особе која има идеомоторну апраксију, обавезно потражите подршку и ресурсе док се крећете кроз опоравак и свакодневни живот.