Садржај
Бронхореја се дефинише као прекомерно испуштање водене слузи из плућа, што резултира продуктивним кашљем. Ово пражњење је обилније од нормалног флегма и по дефиницији се јавља само када особа кашље барем еквивалентно 20 кашичица (100 кубних центиметара [цц]) слузи дневно из њихових плућа. Рак плућа је чест узрок, али може бити узрокован и бенигним стањима као што су бронхитис и бронхиектазије. Третмани могу смањити количину слузи, али је важно отклонити основни узрок.Симптоми
Бронхореја је симптом код којег велика количине танке слузи свакодневно се искашљавају из плућа особе. Ово није само мала дренажа и може бити невероватно узнемирујући симптом. Бронхореја је најгора ујутру и често се побољшава током дана.
Овај симптом може резултирати упорним кашљем (за прочишћавање течности) и отежаним дисањем (због зачепљења дисајних путева слузи). Будући да многа стања која узрокују бронхореју такође могу резултирати кашљем и отежаним дисањем, бронхореја може изузетно погоршати те симптоме.
Компликације
Иако је бронхореја углавном сметња (мада често врло драматична), може резултирати абнормалностима у телесним електролитима и дехидрацијом. Када је озбиљно, може такође довести до зачепљења дисајних путева и респираторног поремећаја.
Дијагноза
Провера бронхореје обично се врши пажљивим прегледом историје болести и физичким прегледом.Упркос томе, студије снимања и вађење крви обично се раде као део обраде. Испитивања и поступци могу да укључују:
- Снимање: Као што су ЦТ, МРИ или ПЕТ грудног коша
- Испитивање туберкулозе
- Тестови плућне функције
Прецизна дефиниција бронхореје је производња више од 100 цм3 (више од 20 кашичица) слузи дневно.
Узроци
Постоји неколико узрока бронхореје, мада је на срећу то прилично необично стање. Могући узроци укључују:
Плућне болести
Хронични бронхитис је облик хроничне опструктивне болести плућа (ХОБП) који се карактерише упалом бронхија.
Бронхиектазија је опструктивна болест плућа коју често узрокују респираторне инфекције у детињству, што резултира сакупљањем слузи у дисајним путевима услед ширења и ширења дисајних путева.
Астма, посебно астма са варијантом кашља: Астма са варијантом кашља је атипични облик астме код којег је једини симптом у тренутку постављања дијагнозе кашаљ.
Рак плућа
Облик карцинома плућа који се у прошлости називао муцинозни бронхиолоалвеоларни карцином (БАЦ), најчешћи је узрочник бронхореје. БАЦ је сада преквалификован као облик аденокарцинома плућа, али и даље узрокује ову мучну дренажу за људе који живе са новом дијагнозом. Са БАЦ-ом, процењује се да је учесталост бронхореје око 6%.
Инфекције
Туберкулоза је повезана са бронхорејом, мада је то ређе у Сједињеним Државама.
Отровања и убода
Тровање хемикалијама познатим као органофосфати (антихолинестеразни пестициди) озбиљан је узрок бронхореје. Убод шкорпиона такође може бити одговоран.
Третмани
Најбољи начин лечења бронхореје је проналажење и лечење основног узрока, посебно рака плућа, и разумевање механизма којим се јавља.
Механизам
Да бисте разумели најбоље могућности лечења, важно је напоменути да се бронхореја разликује од искашљавања флегма. Верује се да из неког разлога дисајни путеви постају хиперреагирани на одређени стресор. Ово се разликује од стварања слузокоже повезане са многим плућним стањима која су резултат упале, и због тога су многи традиционални третмани за вишак флегма неефикасни.
Лечење симптома
Испробано је неколико различитих опција лечења у настојању да се смање симптоми бронхореје. Иако се чини да ови дају само умерено олакшање, стероиди и нестероидни антиинфламаторни инхалатори (инхалациони индометхоцин) или класа антибиотика позната као макролидни антибиотици (Биакин, Зитхромак) могу бити од неке користи. Вештачки урађени хормон октреотид такође може бити користан за неке људе.
Удисање индометацина може потрајати прилично дуго да делује, али има потенцијал да дугорочно помогне.
Инхибитори трозин киназе, попут оних који се користе за ЕГФР позитиван рак плућа, били су врло ефикасни у неким случајевима и сматра се да та корист није повезана са ефектом лекова на смањење величине карцинома (делују много брже него што би се очекивало ако је ефекат настао услед смањења величине тумора). Други доказ независног деловања је да је лек Иресса (гефитиниб) добро функционисао код једног пацијента, иако је касније био негативан на ЕГФР мутацију.
Успостављена су обећавајућа клиничка испитивања уз употребу лекова који резултирају инхибицијом миристоилисане подлоге Ц-киназе богате аланином.
Реч од врло доброг
Бронхореја је релативно неуобичајен симптом код којег се велике количине воденастог исцедка искашљавају из плућа. Може се јавити код карцинома плућа, посебно код неких врста, као и код других плућних стања. Будући да се чини да се аденокарцином плућа повећава, посебно код младих одраслих са раком плућа и људи који никада нису пушили, вероватно је да ће овај симптом расти.
Зашто се рак плућа повећава код никад пушача?