Шта је хронична главобоља напетости?

Садржај

• Симптоми
• Узроци
• Дијагноза
• Лечење
• Реч од врло доброг

Већина људи је у једном или другом тренутку искусила тензијску главобољу. Бол је обично тупо затезање или притисак на обе стране главе, који се често описује као уска гумица око главе.

Тензијске главобоље су обично узроковане стресом, анксиозношћу, дехидрацијом, постом или недостатком сна и обично се решавају лековима који се продају без рецепта, попут Тиленола (ацетаминофен).

Неки људи ове главобоље доживљавају често, стање познато као хроничне главобоље типа напетости. Примарни поремећај главобоље који погађа приближно 3% популације, хроничне тензијске главобоље могу се појавити свакодневно и негативно утичу на нечији квалитет живота и свакодневно функционисање.

Тензијске главобоље су уобичајени тип главобоље

Симптоми

Тензијске главобоље обично се називају „главобоља од стреса“ или „главобоља од стезања мишића“. Они су обично тупи, болни болови и могу укључивати стезање или притисак на челу, боковима или потиљку. Неки људи осећају нежност и на кожи главе, врату и раменима.

Хроничне тензијске главобоље јављају се у просеку 15 или више дана месечно дуже од три месеца. Главобоља може трајати неколико сати или бити непрекидна неколико дана.

Узроци

Главобоље напетог типа обично узрокују затегнути мишићи у раменима, врату, кожи главе и вилице. Брушење зуба (бруксизам) и стезање вилице такође могу бити фактор.

Главобоља може настати због стреса, депресије или анксиозности, а чешћа је код људи који дуго раде на стресним пословима, не спавају довољно ноћу, прескачу оброке или редовно пију алкохолна пића.

Дијагноза

Ако имате главобоље које ометају ваш свакодневни живот или требате узимати лекове за главобољу више од два пута недељно, обратите се свом лекару.

Пре заказаног састанка може бити корисно водити дневник главобоље бележећи дане, времена, опис болова, интензитет и друге симптоме. Нека питања која ваш лекар може поставити укључују:

• Пулсира ли ваш бол, је ли оштар или убодан, или је константан и туп?
• Да ли сте способни за рад?
• Да ли вас главобоље ометају спавање?
• Где осећате бол? Да ли вам је преко главе, само на једној страни главе, или само на челу или иза очију?

Ваш лекар ће вам вероватно моћи дијагнозирати само на основу симптома. Међутим, ако се ваше главобоље не уклапају у уобичајени образац, лекар може да нареди тестове за снимање, као што је магнетна резонанца (МРИ) или компјутеризована томографија (ЦТ) да би искључио друге дијагнозе.

Хроничне тензијске главобоље често се могу заменити са другим хроничним дневним поремећајима главобоље попут хроничне мигрене, хемикраније континуума, дисфункције темпоромандибуларног зглоба (ТМЈ) или кластер главобоље.

Лечење

Фармаколошка терапија за оне који пате од хроничних главобоља од напетости обично укључује превентивне лекове.

Амитриптилин (Елавил) је један од лекова за који је утврђено да је користан у превенцији хроничне тензијске главобоље. Амитриптилин - трициклични антидепресив - је седативни лек и обично се узима пред спавање.

Према метаанализи 2017. објављене 22 објављене студије о трицикличним антидепресивима уЈоурнал оф Генерал Интернал Медицине, ови лекови су супериорнији од плацеба у смањењу учесталости главобоље, са просечно 4,8 дана мање главобоље месечно.

Додатни превентивни лекови које ваш лекар може узети у обзир укључују друге антидепресиве попут Ремерона (миртазапин) или Неуронтин (габапентин) или Топамак (топирамат) попут лекова против нападаја.

Ваш лекар може такође да препише лекове за лечење епизода главобоље, као што су:

• Нестероидни антиинфламаторни лекови на рецепт (НСАИЛ), укључујући ацетаминофен, напроксен, индометацин, кеторолак или напроксен
• Опијати
• Мишићни релаксанти
• Бензодиазепини, као што је Валиум

Како се лечити од мучних главобоља

Метаанализа 2019. године о 22 студије објављене у часопису Пракса бола пронашли су мешовите резултате о употреби ботокса за превенцију тензијске главобоље, при чему већина студија показује смањење резултата на скали бола и неке доказе за његову ефикасност у смањењу учесталости и тежине главобоље.

Зашто ботокс може да помогне у спречавању мигрене

Третмани без лекова

Терапије понашања се понекад користе саме или у комбинацији са лековима за спречавање хроничних главобоља од напетости. Примери терапија понашања укључују:

Акупунктура: Акупунктура је алтернативна терапија која укључује употребу игала за стимулисање одређених тачака на телу за које се верује да се повезују са одређеним путевима (или „меридијанима“) који носе виталну енергију (или „чи“) кроз тело.

Преглед литературе из 2016. објављен у часопису Главобоља извештава да постоје докази који подржавају акупунктуру као ефикасан третман за хроничне главобоље напетостног типа и друга стања хроничне главобоље. Поред тога, налази такође сугеришу да акупунктура може бити исплатива терапија.

Биофеедбацк: У биофидбеку електромиографије (ЕМГ), електроде се постављају на кожу главе, врат и горњи део тела како би се открило стезање мишића. Затим се пацијент обучава за контролу те напетости мишића у нади да ће спречити главобољу.

Процес је, међутим, скуп и дуготрајан, а недостаје доказа који подржавају његову ефикасност у лечењу или спречавању тензијске главобоље.

Физикална терапија: Физички терапеут може да препише вежбе које делују на уске мишиће главе и врата.

Когнитивно-бихевиорална терапија (ЦБТ): Когнитивно-бихевиорална терапија укључује учење како препознати покретаче главобоље и носити се с њима на прилагодљивији, мање стресан начин. Многи специјалисти за главобољу често препоручују ЦБТ као додатак лековима када осмишљавају план лечења за своје пацијенте.

Лечење шкрипања зуба и стискања вилице може помоћи када узрокују главобољу. Поред тога, редовно вежбање, као и добра хигијена спавања могу бити корисни у спречавању тензијских главобоља.

Студија из 2017. објављена у БМЈ Опен откривено је да ЦБТ може појачати ефикасност других техника само-управљања за хроничне тензијске главобоље, као што је пажња, за смањење интензитета бола, побољшање расположења и смањење инвалидности повезане са главобољом.

Додаци

Неки људи са хроничном тензијском главобољом проналазе олакшање помоћу додатака. Америчка академија за неурологију и Америчко друштво за главобољу извештавају да су следећи додаци можда ефикасни:

• Буттербур
• Феверфев
• Магнезијум
• Рибофлавин

Реч од врло доброг

Хронична тензијска главобоља је необичан, исцрпљујући облик тензијске главобоље. Може ометати посао, везе и свакодневни живот. Ако вас погађају главобоље које се јављају у просеку 15 или више дана месечно дуже од три месеца, обратите се лекару који може да препише лекове који помажу у лечењу и спречавању хроничних главобоља тензијског типа.

Ако се главобоље изненада појаве, пробуде вас из сна или потрају данима, такође је важно да посетите лекара како бисте искључили све основне узроке главобоље.