Садржај
Живот са раком простате подразумева много више од избора најбољих третмана. Наравно, то значи суочавање са физичким нежељеним ефектима, у распону од еректилне дисфункције до умора. Али то такође значи суочавање са различитим емоцијама и животним променама које могу доћи са дијагнозом рака. Можда се мучите са ким да кажете и где да добијете подршку, као и са балансирањем практичних питања попут финансија. Свесност са чиме се можете сусрести и како све то управљати може вам помоћи.Емоционално
Дијагноза рака простате може се осећати поражавајуће и није неопходно да ли је ваш рак високо излечиви рак ниског степена или агресиван тип који се проширио. Суочавање са животном болешћу било ког облика може бити шок. Нормално је искусити широк спектар емоција које понекад покрећу лествицу у једном дану.
Изражавање емоција
Свакако, задржавање позитивног става може побољшати квалитет вашег живота када живите са раком, али супротно увријеженом мишљењу, стално бити позитиван заправо не побољшава вашу прогнозу.
Изражавање негативних емоција када имате рак може помоћи и физичким и менталним исходима.
Ако оклевате да то учините или се осећате као да не бисте требали због неправедних очекивања да требате бити „храбри и јаки“, имајте на уму да задржавање ствари може узети свој данак. Покушајте да пронађете излаз који вам одговара, било да је то пријатељ, терапеут или неко други.
Суочени са страховима
Страх је врло чест код карцинома простате - не само страх од смрти, већ и страх од тога шта ће дијагноза значити што се тиче нежељених ефеката. Да ли би лечење могло да резултира импотенцијом? Шта је са инконтиненцијом?
У неким случајевима готово је теже суочити се са неизвесношћу исхода него са најгорим сценаријем, уколико се догоди. Темељит и искрен разговор са урологом је добар први корак. Који су потенцијални нежељени ефекти лечења? Ако се појаве ови нежељени ефекти, шта се може учинити? Шта је план Б ако план А није ефикасан? Ставите одбегле мисли и осећања са чињеницама.
Суочавање са неочекиваним
Без обзира колико се прецизно појавила научна расправа о вашем раку, постоји непредвидив елемент који иде уз било коју дијагнозу рака.
То значи да људи могу да донесу све „исправне изборе“ када је реч о њиховом раку, али и даље имају рецидив или нежељене ефекте који смањују квалитет њиховог живота.
Тешко се припремити за неочекивано и борити се са осећањима „могао је имати, требало би имати“, осим подсетити се да медицина није савршена наука. Такође можете радити на изградњи своје отпорности на ношење у тешким временима. Препознавање онога што можете да контролишете и преобликовање оних ствари које не можете је добар почетак. Неки центри за рак чак пружају курсеве обуке за отпорност за преживеле.
Физички
Нежељени ефекти лечења рака простате могу бити изазови на много начина. Неки могу утицати на то како се осећате према себи. Неки могу утицати на везе. Други могу утицати на вашу способност да радите свој посао или да наставите да учествујете у активностима у којима највише уживате.
Секс током и после лечења карцинома простате
Иако многи лекари препоручују да сачекају три до шест недеља пре него што наставе са сексуалном активношћу након лечења рака простате, многе мушкарце брину дугорочне бриге.
Сексуалне бриге могу се подијелити у три категорије:
- Жеља: Жеља је жеља за сексом, а на њу могу утицати психолошки утицај дијагнозе, као и низак ниво тестостерона због лечења. Забринути због перформанси, психолошког утицаја дијагнозе рака, умора и слике о себи сви играју улогу.
- Ерекције: Већина третмана карцинома простате може допринети еректилној дисфункцији код неких људи.
- Оргазам: Већина мушкараца воља бити у могућности да доживе оргазам након лечења рака простате, укључујући мушкарце који имају еректилну дисфункцију. Будући да простата ствара семену течност, важно је напоменути да ће третмани као што су операција и зрачење обично резултирати сувим оргазмом.
Многи, ако не и већина мушкараца, имају нека питања везана за секс у вези са лечењем карцинома простате са којима треба да се изборе, а ризик од њих је највећи код оних који имају друга здравствена стања која могу изазвати сексуалне проблеме, попут високог крвног притиска, атеросклерозе , дијабетес или гојазност.
Према студији из 2018. године, мушкарци најчешће имају смањену сексуалну активност и блискост односа током првих шест месеци лечења рака простате, али то се често побољшава с временом.
Већина карцинома простате расте врло споро и обично има довољно времена да се темељито процене ваше могућности са становишта сексуалних проблема пре него што започнете лечење. Постоје и решења која могу помоћи ако се после појаве забринутости.
Решавање проблема са жељом
Тежу је квантификовати жељу од ерекције, а о њој се говори ређе. Ако се чини да је жеља проблем, важно је отворено разговарати са својим лекаром. Многи фактори који доприносе могу се решити решењима попут терапије и група за подршку.
Водич за дискусију о лекару за рак простате
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Иако је смањење нивоа тестостерона често циљ терапије, постоје околности у којима се тестостерону може посветити побољшању жеље. Други приступи, попут сублингвалног окситоцина, такође су помогли неким мушкарцима да побољшају своју жељу.
Најважније од свега је разговор са партнером. Многи мушкарци са олакшањем чују да су њихове партнерке веома заинтересоване за помоћ након што разговор започне. Експериментисање са сексуалним играчкама, мазивима, нови положаји такође могу бити корисни.
Лечење еректилне дисфункције
Еректилна дисфункција је врло честа код мушкараца који су били подвргнути лечењу рака простате, посебно простатектомије, али многи мушкарци такође откривају да се њихови симптоми побољшавају третманима еректилне дисфункције као што је Виагра.
Опет, треба напоменути да еректилна дисфункција не значи да мушкарац неће моћи да доживи оргазам. Нерви и крвни судови који су често оштећени током лечења рака простате веома су важни за постизање ерекције, али нису превише важни за постизање оргазма.
Опције укључују оралне лекове (као што су Виагра (силденафил), Циалис (тадалафил), Левитра (варденафил), Стендра (аванафил)), ињекције пениса, имплантати пениса, уређаји за сужење у вакууму, спољне протезе пениса и још много тога.
Умор и слабост
Умор од рака чест је код многих третмана карцинома простате и узрокује да многи мушкарци постану мање активни. Једноставно признање да су смањени нивои енергије неизбежни може вам помоћи, јер подиже вашу свест о томе да ли треба дати приоритет активностима и научите да прихватите помоћ.
Вероватно сте чули да вежбање може да помогне људима да се изборе са физичким ефектима готово сваког карцинома, а исто је и са раком простате.
У ствари, преглед из 2014. године у Часопис за клиничку онкологијуоткрио да основни програм тренинга снаге и тежине може побољшати мишићну масу, витку телесну масу и кардиореспираторну кондицију код мушкараца који се носе са раком простате, као и значајно смањити умор.
Чини шта можеш, кад можеш.
Друштвени
Када своју дијагнозу први пут поделите са члановима породице, пријатељима или познаницима, можда ћете бити изненађени реакцијама које добијете. Људи са раком често очекују да ће вољени бити спремни да слушају, саосећају и удружују се како би вам помогли да се суочите са болешћу и наставите да живите живахним животом. Истина је, многи људи се боре са реаговањем на корисан начин.
Изаберите са ким ћете разговарати о свом раку
Не морате да делите дијагнозу са свима. Корисно је имати пријатеља или вољену особу (или двоје) с којима можете отворено да делите и за које мислите да ће разумети начине на које треба да вам буде пружена подршка. Можда бисте желели да посебно разговарате о својој дијагнози са неким ко је имао или се бринуо о вољеној особи са раком.
Када одлучите да делите, можда ћете морати да едукујете људе о својој болести. Третмани се мењају, а ниједан од два карцинома простате није исти, па би искуство познаника пре две деценије могло бити далеко од онога што бисте могли очекивати од себе. Неки можда не знају да, за разлику од неких других врста карцинома, рак простате није увек агресиван.
Многи такође нису свесни да је рани рак простате врло излечив, па чак и мушкарци са напредним типовима који су се проширили могу живети деценијама.
Дајте особи са којом разговарате прилику да реагује, упије и обради ваше вести. Ако не реагују онако како сте очекивали, имајте на уму да се сви сналазе другачије и да ће вам можда бити боље да се обратите неком другом.
Обавестите људе како вас могу подржати
Будите директни када тражите помоћ. Како бисте желели да ваш пријатељ помогне? Идеје могу да укључују кошење травњака, вожња на састанке или истраживање за вас.
Ако ипак затражите допринос својим одлукама, постарајте се да поставите јасне границе. На пример, ако не желите помоћ док разматрате могућности лечења, јасно изразите своја осећања.
Ако вас нервира туђе мишљење, будите директни и јасно поставите своје границе. Шансе су да ваш пријатељ једноставно жели да помогне и нема појма колико вам је мучно. Запамтите да треба да будете верни себи и да поштујете сопствени избор.
Групе за подршку / заједнице за подршку
Било лично или на мрежи, групе за подршку су сјајан начин да се повежете са онима који знају кроз шта пролазите. Групе такође пружају мушкарцима прилику да сазнају више о својој болести и начину на који су се други неклинички носили са неким од нежељених ефеката лечења. Разговарајте са својим лекаром о упутству или потражите групу у вашем подручју на веб локацији Америчког удружења за рак.
Практично
Иако се дијагноза и лечење рака могу осећати као посао са пуним радним временом, свакодневне обавезе не нестају. Поред тога, постоји много нових практичних проблема који се могу јавити дијагнозом. Неки од њих укључују:
Забринутост за запошљавање
За мушкарце који још увек раде могу се поставити питања како о способности за рад, тако и о томе колико сте дужни да делите са послодавцем. Код карцинома који се могу лечити лековито хируршком интервенцијом или терапијом зрачењем, можда ћете се моћи вратити на посао након лечења. Међутим, умор често траје неколико недеља.
Не морате да делите дијагнозу са послодавцем, али можда ћете то морати да урадите ако затражите „разумну прилагодбу“ према Закону о Американцима са инвалидитетом. АДА захтева од послодаваца са 50 или више запослених да обезбеде ове смештаје који могу укључивати ствари као што су рад од куће, промене времена почетка, распореди са непуним радним временом и још много тога.
Непрофитна организација Цанцер анд Цареерс пружа бесплатне информације и помоћ за људе оболеле од рака који имају проблема са својим радом због рака.
Осигуравајуће покриће
Када вам се дијагностикује први пут, врло је корисно да седнете и прегледате полису осигурања. Многи људи желе да се укључе у лечење и занемарују да се распитају да ли су њихови пружаоци услуга у мрежи или изван ње, надзор који дугорочно може бити веома скуп.
Међутим, обично има довољно времена за доношење одлука узимајући у обзир трошкове. Ако је третман доступан само ван мреже, то не значи да ћете морати да платите трошкове ван мреже. Али то значи да ћете морати да уложите жалбу пре него што добијете третман. Постоје опције за финансијску помоћ против рака за оне који су забринути. Социјални радник у вашој клиници за рак може имати и друге предлоге.
Када је рак простате узнапредовао
Док је вероватније да ће људи умрети са рак простате него од карцином простате, последњи се може и догоди. Ако је ваш рак узнапредовао, корисно је започети дискусију о нези након завршетка живота и упутствима за унапредјење и са својим лекарима и са вољенима.
Пречесто се људи задржавају у одабиру хоспицијске неге тек неколико дана пре смрти. Истина је да хоспицијска нега може пружити огромну подршку и вама и вашој породици ако ваш лекар процени да имате још шест месеци живота или мање. Негу хоспиција могу отказати без икаквих новчаних казни ако одлучите да наставите са активним лечењем.
Прилагођавање вашој новој норми
Иако се већина људи добро сналази у лечењу рака простате, а стопа преживљавања је веома висока, третмани могу људе променити физички и емоционално. Нежељени ефекти лечења су прилично чести, а неки од њих могу потрајати дуго након завршетка лечења.
Напокон се говори о концепту „преживљавања“ од рака, а лекари постају све више свесни потребе да помогну људима да живе најбоље „ново нормално“ могуће након дијагнозе.
Ако се носите са било којим од касних ефеката лечења рака, обратите се свом лекару. Тек недавно идеја о рехабилитацији карцинома (слично рехабилитацији срца након срчаног удара) узела је маха и побољшала живот људи који су преживели лечење. Саветовање такође може бити саставни део рехабилитације рака, помажући људима прилагодити се многим емоцијама и променама које могу настати. Будући да је ово тако ново, можда ћете морати започети разговор са својим лекаром.