Садржај
- Ласса грозница
- Марбург
- Жута грозница
- Хеморагична грозница са бубрежним синдромом (ХФРС)
- Остале хеморагичне грознице
- Вирусне хеморагичне грознице су ретке
Већина случајева хеморагичне вирусне грознице не узрокује крварење. Ретко је, чак и код еболе, да постоје симптоми крварења. Већина случајева, чак и они који су фатални, немају. Можда их збуне са маларијом која се често налази у близини. То може одложити изолацију и излагати неговатељима ризик.
Денга, заразећи 50-100 милиона годишње, може изазвати вирусну хеморагичну грозницу. Постоје и други мање познати узроци.
Ласса грозница
Болница у Сијера Леонеу која је постала рана болница за еболу била је болница Ласса. У неким деловима Либерије и Сијера Леонеа можда чак 10% -16% хоспитализованих пацијената има Лассу.
Ласса, аренавирус у западној Африци, развија се 1-3 недеље након излагања. Већина (80%) има благе симптоме: благу температуру, умор, главобољу; 20% развије крварење (десни, нос), јак бол у стомаку / грудима / леђима, повраћање, отицање лица, могућа конфузија, дрхтање. Може доћи до шока. Неки губитак слуха се јавља у 1/3 са симптомима.
Од хоспитализованих, приближно 15-20% умре (што је још горе у трудноћи). Свега 1% умре. 300.000-500.000 случајева узрокује приближно 5.000 смртних случајева годишње.
Ласса се шири када урин / измет мултимаммат пацова контаминирају храну или сломљену кожу или се удишу. Може доћи до преноса са особе на особу, посебно у болницама са ограниченим ресурсима.
Користи се Рибавирин, антивирусни лек. Дијагноза се заснива на ПЦР тестирању или ЕЛИСА тестовима. Не постоји вакцина.
Последњи случај у САД догодио се код путника који се враћао из западне Африке 2014. године.
У Јужној Америци постоје и други ретки аренавируси за хеморагичну грозницу (ХФ): Јунин (аргентински ХФ), Мацхупо (боливијски ХФ), Гуанарито (венецуелански ХФ), Сабиа (бразилски ХФ), вирус Цхапаре (у Боливији).
Марбург
Марбург је повезан са другим филовирусом, еболом. Први пут препознат 1967. године међу европским лабораторијским радницима зараженим увозним мајмунима.
5-10 дана након излагања, пацијенти развијају температуру, главобољу, болове у телу, мучнину и повраћање. Они могу крварити 5-8 дана, праћени шоком, конфузијом.
Стопе смртности се разликују у зависности од локалитета, можда врсте и ресурса; морталитет је био 21% у 1967, а до 80-90% у Анголи и ДРЦ у 2000-5. Дијагноза се врши помоћу ПЦР-а или ЕЛИСА-е. Још увек нема специфичног третмана. Ради се на вакцини.
Болест се налази у Уганди, Зимбабвеу, ДР Конго, Кенији, Анголи и Јужној Африци. Пренос се врши од рудара афричких воћних слепих мишева (или туриста) у пећинама пуним слепих мишева изметом (или чак аеросолизацијом). Пренос се јавља од примата који нису људи и од пацијената ако је заштита недовољна од телесних течности или капљица пацијента.
Избијања Марбурга су ретка. Од 1970. године догодила су се само 2 велика избијања. Други кластери су захватили 1-15 људи.
Последњи случај виђен у САД био је 2008. године код путника који се враћао из пећине пуне слепих мишева у Уганди.
Жута грозница
Жута грозница, коју првенствено шире комарци Аедес, флавивирус је попут денге, кјасанура и узрокује хеморагичне грознице. Жута грозница се јавља у деловима Јужне Америке, али углавном у Африци. 200.000 случајева годишње доведе до 30.000 смртних случајева. Већина заражених особа има мало или нимало симптома. Симптоми се јављају 3-6 дана након излагања: врућица, главобоља, умор, болови у телу, мучнина, повраћање. Већина се побољша, али неки (око 15%) развију озбиљне симптоме сатима или дан касније: крварење, жута кожа, проблеми са јетром, висока температура, шок. Са тешком болешћу, 20-50% умире.
Не постоје специфични третмани. Испитивање антитела може помоћи дијагнози.
Једна доза вакцине штити 10 година. Вакцина је намењена и само онима који путују у подручја жуте грознице. Могу се десити озбиљни нежељени догађаји; појединци треба да разговарају са својим лекаром о контраиндикацијама за вакцину.
Превенција такође укључује: средство против комараца (ДЕЕТ), покривање, избегавање подручја жуте грознице, употребу креветних мрежа (такође са зараженим особама).
Хеморагична грозница са бубрежним синдромом (ХФРС)
Хеморагијску грозницу са бубрежним синдромом (ХФРС) узрокује Вируси Буниавиридае: Хантаан, Сеул, Пуумала и Добрава. Годишње постоји око 200 000 случајева широм света, који се шире аеросолизованим урином / изметом од одређених глодара у Азији и Европи. Синдром узрокује проблеме са бубрезима, грозницом и ретко крварењем. Амерички југозападни Хантавирус изазива другу болест без крварења.
Болест се развија за 1-2 недеље (до 8) након излагања главобољама, грозници, замућеном виду, боловима у стомаку / леђима. Неки касније развију отказивање бубрега, шок и васкуларно цурење. Морталитет се креће од <1 до 15% у зависности од соја.
Остале хеморагичне грознице
Грозница долине Рифт и Кримски Конго такође су хеморагичне грознице, али ове инфекције ретко доводе до крварења. Денга такође може довести до крварења, али ретко. Фулминантни хепатитис, као што је хепатитис Б, може утицати на коагулацију и згрушавање. Тешка иктерична лептоспироза такође може довести до хеморагичних симптома, али ретко и не баш приметно.
Вирусне хеморагичне грознице су ретке
Ако се температура или било који други симптоми болести појаве након посете погођеном подручју, одмах потражите медицинску помоћ. То може бити нешто чешће попут маларије, денге, лептоспирозе, али и њима треба лечење и пажња.
Не узимајте аспирин, Адвил / ибупрофен, Алеве / напроксен (како бисте избегли крварење).