Садржај
- Потреба за дијализом
- Врсте
- Васкуларни приступ
- Артериовенска (АВ) фистула и графт
- Процедура
- Користите
- Компликације
- Нега
- Венски катетер
Потреба за дијализом
Однос између отказивања бубрега и васкуларног приступа је важан. Бубрези делују као филтери за уклањање токсина из тела и прилагођавање концентрације течности и хранљивих састојака, у крви задржавају оно што вам треба, а истовремено производе урин који садржи материјале који вам нису потребни.
Особа без функције бубрега вероватно неће преживети неколико недеља без лечења. Ако вам бубрези откажу, тада је дијализа - спасоносни метод чишћења крви како бисте тело ослободили отпада - од суштинског значаја.
Врсте
Дијализа обезбеђује „замени бубрег“ за филтрирање крви и ослобађање од токсина. Постоје две различите врсте дијализе: хемодијализа и перитонеална дијализа. Свака и друга страна имају добре и лоше стране, а ви и ваш лекар можете да одлучите која је врста најбоља за вас.
Перитонеална дијализа се врши помоћу катетера (цеви) и посебне течности која се убацује у стомак ради филтрирања отпада. Хемодијализа, далеко чешћа врста дијализе у Сједињеним Државама, користи машину за филтрирање крви. Хемодијализа се врши путем васкуларног приступа који повезује ваше крвне судове са машином.
Васкуларни приступ
Васкуларни приступ омогућава вађење крви из вашег тела и директну канализацију у апарат за дијализу, где се чисти од токсина и прекомерне течности. Васкуларни приступ затим одводи филтрирану крв назад у тело. Све три врсте које се користе за хемодијализу то омогућавају, али међу њима постоји неколико основних разлика.
Артериовенска (АВ) фистула и графт
Израз артериовенска односи се на крв која тече из артерије у вену. Артерије су крвни судови који преносе кисеоничну крв из срца у различите органе.Вене су крвни судови који преносе крв из које се кисеоник троши натраг у срце.
Артерије и вене обично нису директно повезане, јер крв путује из артерија кроз сићушне капиларне везе, а затим се креће да путује унутар вена. АВ приступ је хируршки створен, директан мост између артерије и вене који заобилази капиларе.
Постоје две врсте:
- АВ фистула: Мост се формира помоћу сопственог крвног суда тела.
- АВ Графт: Мост је формиран од вештачког материјала.
АВ фистула се обично даје предност АВ калемљењу, јер обично траје дуже, функционише боље и ређе је да се зарази или згруша. АВ фистула захтева крвне судове у добром стању. Ако немате отворене, глатке крвне судове, можда ће вам требати АВ графт који уместо тога користи вештачки материјал.
Процедура
АВ фистула и АВ графт се формирају поступцима који се раде у операционој сали или у хируршкој соби.
Ово је обично амбулантни поступак који траје између једног и два сата. Обично се раде у вашој недоминантној руци (руци коју не користите за писање). Требаће вам локална анестезија или нервни блок да бисте спречили бол. Можда ће вам требати и интравенска седација, која вам може помоћи да спавате или се одмарате, али не захтева респираторну потпору као што то чини општа анестезија.
Артерија и вена се бирају, прелазе (сече) и хируршки се пришивају једни другима директно или помоћу графта. Веза између артерије и вене остаје у потпуности у вашем телу.
Користите
Оба ова поступка омогућавају брзи проток крви тако да вам се може дијализирати сва крв у релативно кратком временском периоду. То је омогућено јер мост између артерије и вене доводи до ширења вене, која је обично уска у поређењу са артеријом. Шира вена такође може вашој медицинској сестри олакшати постављање игле за дијализу ако су вам вене танке и тешко им је приступити.
Сваки пут када одете на дијализу, биће вам убачена игла у венску страну АВ фистуле или графта за допремање крви у машину, а друга игла постављена на артеријску страну ради испоруке филтриране крви назад у ваше тело. У
Компликације
Поновљени крвни угрушци могу се појавити ако имате озбиљну васкуларну болест, поремећај згрушавања крви или ако пушите. Ово може спречити проток крви кроз графт или фистулу, захтевајући употребу разређивача крви или захтевајући постављање новог графта.
Ако осетите оток, бол или утрнулост руке, можда имате проблем са трансплантатом и потражите медицинску помоћ.
Нега
Морате да бринете о својој АВ руци, избегавајући јаку употребу или притисак докле год ћете користити фистулу или графт за дијализу. У супротном, требало би да функционише сасвим добро, осим ако не дође до крвног угрушка.
Остати здрав је такође важан јер се инфекција може догодити ако имате проблема са имунолошким системом или ако имате системску инфекцију, попут сепсе.
Венски катетер
Венски катетер је цев која се убацује у једну од великих вена на врату или у препонама. Један крај катетера остаје у вени, а други крај катетера остаје ван тела. Не чини мост између артерије и вене. Спољни крај вашег катетера има више улаза, од којих се један користи за вађење крви у апарат за дијализу, док се други користи за испоруку крви из апарата назад у вену.
Венски катетер се користи краткорочно, на пример пре него што АВ графт или АВ фистула буду спремни за употребу или ако вам је потребна хитна дијализа неколико недеља или месеци. Може се одмах користити, а постављање захтева хируршки поступак. Венски катетер остаје на месту за поновљену употребу, уместо да се поставља сваки пут када вам је потребна дијализа.
Морате посебно водити рачуна о венском катетеру, водећи рачуна да он остане чист и сигуран како бисте спречили његов неисправан рад, испадање или заразу.
Реч од врло доброг
Ако имате отказивање бубрега, потребна вам је блиска медицинска нега. Без обзира јесте ли кандидат за трансплантацију бубрега или не, дијализа је важан део ваше медицинске неге. Ако научите што више можете о бубрезима и како они раде, као и како да се бринете за васкуларни приступ, могу вам помоћи док се крећете кроз сложени спасоносни процес дијализе.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст