Садржај
Вас деференси су важан део мушке репродуктивне анатомије. Ове упарене мишићне цеви називају се и дуктус деференс. Функционишу за ношење сперматозоида из епидидимиса у уретру где излази из тела током ејакулације.Вас деференси су подвезани (одсечени или пресечени) током вазектомије, поступка мушке хируршке стерилизације. Спречава напуштање сперме из тела током односа и оплођивање јајне ћелије, што доводи до трудноће.
Анатомија
Вас деференс се најбоље описује као пар тврдих, мишићних цеви са дебелим зидовима. Ове две цеви су идентичне и свака је дугачка приближно 18 центиметара или 45 центиметара. Део су сперматозоида који се такође састоји од крвних судова и мреже нервних влакана окружених везивним ткивом.
Вас деференси почињу на епидидимису, месту где се сперма чува након што се направи у тестисима. Од епидидимиса вас деференс се протеже кроз карлични регион до нивоа бешике. Овде се две цеви гранају на крају формирајући две ампуле које се прикаче за леви и десни зид бешике. Ове ампуле су коморе за складиштење сперме. Ампуле се на крају спајају са ејакулационим каналима који их повезују са уретром.
Стварна структура семеновода има три слоја. Крајњи слој је направљен од везивног ткива и назива се адвентиција. Испод овог слоја налази се мишићни слој који се састоји од различитих слојева мишићних влакана. Унутарњи слој назива се слузокожом која је обложена ћелијским епителним ћелијама.
Анатомске варијације
Иако је ретко, могуће је родити се без вас деференса - стања које узрокује неплодност. Конгенитално одсуство вас деференса може се јавити само, али је често повезано са другим генетским стањем које се назива цистична фиброза. Иако су мушкарци који су рођени без семеновода обично неплодни, стање не утиче на њихов сексуални нагон или способност за секс. Неки људи са урођеним одсуством семеновода могу да роде децу уз помоћ репродуктивне технологије.
Функција
Као што је претходно поменуто, главна функција вас деференса је пренос сперме, у ствари термин вас деференс заправо значи одводни канал на латинском. Сперма се прави у тестисима, а затим пребацује у епидидимис, структуру попут намотане цеви у близини која служи за чување сперме док сазрева. Када се пенис напуни крвљу и подигне, то доводи до померања ћелија сперматозоида из епидидимиса у вас деференс.
Вас деференс покреће сперматозоид напред путем мишићних контракција. Када сперма дође до ампула, придружују јој се секрети из семене кесице. Из ампула, семена течност се покреће кроз ејакулационе канале, поред простате, где се смеши додаје млечна течност, и на крају кроз уретру где излази из тела.
Повезани услови
Вас деференси су погођени различитим условима, као и мета вазектомије.
Опструктивна азооспермија
Опструктивна азооспермија је стање у којем су или васкуларни деференс, епидидимис или ејакулациони канали блокирани или ометани спречавајући сперму да правилно путује нормалним путем да напусти тело. Типични узроци опструкције могу укључивати урођене деформације (урођено одсуство васкуларног канала је заправо облик опструктивне азооспермије), трауме, повреде или компликације због операција, укључујући поправку киле или вазектомију. Понекад се ове препреке могу хируршки исправити да би се вратио правилан проток сперме и плодност.
Упала
Упала вас деференса је ретко стање које се понекад назива и васитис. Често се јавља након вазектомије, у ком случају не може изазвати никакве друге симптоме осим опипљиве масе у вас деференсу. Ова маса можда неће захтевати никакав третман, али ће можда бити потребно извршити биопсију да би се потврдило да је бенигна.
Иако су ређе, инфекције такође могу изазвати запаљење васкуларног деференса. Ове ретке инфекције обично узрокују исте врсте бактерија које узрокују инфекције уринарног тракта и када се једном дијагностикују, типично се могу лечити антибиотицима.
Вазектомија
Вазектомија је уобичајени хируршки поступак који укључује сечење, сагоревање или на неки други начин намерно зачепљење или нарушавање функције семеновода као средства за стварање мушкарца стерилним. То је један од најчешће коришћених доступних облика мушке контрацепције. Овај поступак се често ради у лекарској ординацији или хируршком центру под локалном анестезијом. Често га обавља специјализовани лекар који се зове уролог, мада и друге врсте лекара могу бити квалификоване да раде поступак.
Васектомије доводе до неплодности код више од 99% мушкараца који се подвргавају процедури. Преко 500 000 вазектомија се изводи у САД-угодишње. То је чини четврти најчешћи облик контрацепције.Иако је вазектомија намењена трајној стерилизацији, повремено се може поништити операцијом (вазовазостомија). Такође, понекад могу да пропадну, јер је у ствари могуће да се вас деференси поново повежу (то се назива реканализацијом).
Иако вазектомија не спречава тестисе да производе нову сперму, она спречава да се сперма помеша са семенском течношћу и изађе из тела. Уместо тога, сперма се поново апсорбује. Након вазектомије, сперма се мора периодично тестирати како би се осигурало да нема сперме или ако у сперми постоји сперматозоид, она није покретна. Док се позитивна потврда стерилности не врати из лабораторије, мора се користити резервна контрацепција. То обично траје најмање три месеца.
Ризици вазектомије укључују негативну реакцију на анестетички лек који се користи, крварење, инфекцију на месту реза (или пункције), реканализацију, хематом и гранулом сперме. Такође је могуће развити хронични бол, стање које се назива синдром бола након вазектомије. Нормално је да имате неколико болова неколико дана након вазектомије и препоручују се облоге од леда да би се помогло код било ког бола или отока. Следите упутства лекара тачно пратећи поступак како бисте умањили ризик од било каквих постоперативних компликација.
Опоравак од вазектомијеТестови
Анализа семенске течности може се обавити како би се проверила плодност мушкараца и зачепљења вас деференса. Овај тест ће обухватити количину, број сперматозоида на милилитар, проценат покретне сперме, облик сперме и присуство белих крвних зрнаца. Може се извршити култура семена да би се проверила инфекција или упала.
Снимање се може извршити ради тражења стања која утичу на васкуларни деференс, укључујући ултразвук, компјутеризовану томографију (ЦТ) или магнетну резонанцу (МРИ) .У случају сумње на малигнитет може се извршити биопсија.