Валвулопластика

Садржај

• Шта је валвулопластика?
• Зашто би ми требала валвулопластика?
• Који су ризици за валвулопластику?
• Како да се припремим за валвулопластику?
• Шта се дешава током валвулопластике?
• Шта се дешава након валвулопластике?
• Следећи кораци

Шта је валвулопластика?

Валвулопластика се може урадити да би се отворио укочени (стенотични) срчани вентил. Код валвулопластике, ваш лекар уводи врло малу, уску, шупљу цев (катетер) у крвни суд у препонама и помиче је кроз аорту у срце. Када катетер дође до укоченог вентила, лекар надувава велики балон на врху катетера све док се залисци (листићи) вентила не отворе. Када се вентил отвори, лекар испухује балон и уклања катетер.

Да би крв текла напред током путовања кроз срце, између сваке пумпе за срце постоје вентили:

• Трикуспидна вентил. Смештен између десне преткоморе и десне коморе
• Плућни (или плућни) вентил. Смештен између десне коморе и плућне артерије
• Митралне валвуле. Смештен између леве преткоморе и леве коморе
• Аортна. Смештено између леве коморе и аорте

Зашто би ми требала валвулопластика?

Валвулопластика се може урадити да би се отворио срчани вентил који је постао крут. Али, не могу се сва стања у којима срчани залистак постане укочен излечити валвулопластиком.

Ако се срчани вентили оштете или оболе, можда неће радити правилно. Услови који могу да изазову проблеме са срчаним залисцима су валвуларна стеноза (укрућени вентил) и валвуларна регургитација (цури вентил). Када један (или више) вентила постане крут, срчани мишић мора радити напорније да пумпа крв кроз вентил. Укочени вентили могу бити узроковани инфекцијом (као што су реуматска грозница или инфекције стафилококом), урођеним манама и старењем. Ако један или више вентила процури, крв цури уназад и мање крви се пумпа у правом смеру.

Болести срчаних залистака могу изазвати следеће симптоме:

• Вртоглавица
• Бол у грудима
• Тешкоће са дисањем
• Палпитације
• Едем (оток) стопала, глежња или стомака
• Брзо повећање телесне тежине због задржавања течности

Можда постоје други разлози због којих лекар препоручује валвулопластику.

Који су ризици за валвулопластику?

Могући ризици валвулопластике укључују:

• Крварење на месту увођења катетера
• Крвни угрушак или оштећење крвног суда на месту уметања
• Значајан губитак крви који може захтевати трансфузију крви
• Инфекција на месту увођења катетера
• Ненормални срчани ритмови
• Инсуфицијенција бубрега
• Удар
• Нова или погоршање регургитације вентила (цурење)
• Руптура вентила, која захтева операцију на отвореном срцу
• Смрт

Ако сте трудни или мислите да бисте могли да будете, обавестите свог здравственог радника због ризика од повреде фетуса од валвулопластике. Излагање зрачењу током трудноће може довести до урођених оштећења. Такође обавестите свог добављача ако дојите или дојите.

Постоји ризик од алергијске реакције на боју. Ако сте алергични или осетљиви на лекове, контрастне боје, јод или латекс треба да обавестите свог лекара. Ако имате отказивање бубрега или друге проблеме са бубрезима, обавестите свог лекара.

Неки људи могу лежати мирно на процедуралном столу док траје поступак, што може проузроковати нелагодност или бол.

Могу постојати и други ризици у зависности од вашег специфичног здравственог стања. Обавезно разговарајте са својим лекаром пре поступка.

Како да се припремим за валвулопластику?

• Лекар ће вам објаснити поступак и питати ако имате питања.
• Од вас ће бити затражено да потпишете образац за сагласност који даје ваше одобрење за тестирање. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако вам нешто није јасно.
• Обавестите свог доктора ако сте икада имали реакцију на било коју контрастну боју или ако сте алергични на јод.
• Обавестите свог доктора ако сте осетљиви или сте алергични на било који лек, латекс, траку или анестетичка средства (локална и општа).
• Пре поступка мораћете да постите одређено време. Лекар ће вам рећи колико дуго треба пости, обично преко ноћи.
• Ако сте трудни или мислите да бисте могли да будете, обавестите свог доктора.
• Обавестите свог доктора ако имате пирсинг на грудима или стомаку.
• Обавестите свог лекара о свим лековима (лековима на рецепт и без рецепта) и биљним суплементима које узимате.
• Обавестите свог доктора ако у анамнези имате поремећаје крварења или ако узимате било који антикоагулант (лек за разређивање крви), аспирин или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Можда ћете морати да зауставите неке од ових лекова пре поступка.
• Лекар може затражити тест крви пре поступка како би утврдио колико времена је потребно да се ваша крв згруша. Могу се урадити и други тестови крви.
• Обавестите свог доктора ако имате пејсмејкер.
• Пре поступка можете добити седатив који ће вам помоћи да се опустите.
• На основу вашег здравственог стања, лекар може затражити другу специфичну припрему.

Шта се дешава током валвулопластике?

Валвулопластика се може урадити као део вашег боравка у болници. Поступци се могу разликовати у зависности од вашег стања и праксе лекара.

Генерално, валвулопластика прати овај процес:

1. Уклоните сав накит или друге предмете који могу ометати поступак. Можете користити протезе или слушне апарате ако користите било које од ових средстава.
2. Пре поступка пресвуците се у болничку хаљину и испразните бешику.
3. Здравствени радник ће започети интравенску (ИВ) линију у вашој руци или руци ради убризгавања лека или давања ИВ течности, ако је потребно.
4. Ако на месту увођења катетера (пределу препона) има прекомерне длаке, она се може обријати.
5. Здравствени радник ће вас повезати са електрокардиограмом (ЕКГ) ради праћења и евидентирања електричне активности срца. Током поступка надгледаће се ваши витални знаци (пулс, крвни притисак, брзина дисања и ниво оксигенације).
6. У соби ће бити неколико екрана монитора који приказују ваше виталне знакове, слике катетера који се кроз тело премешта у срце и структуре срца док ваш лекар убризгава боју.
7. Пре него што започнете процедуру, добићете седативни лек који вам помаже да се опустите. Међутим, током поступка вероватно ћете остати будни
8. Здравствени радник ће проверити и обележити ваше импулсе испод места убода и упоредити их са импулсима након поступка.
9. Локални анестетик ће се убризгати у кожу на месту уметања. Неколико секунди након убризгавања локалног анестетика можете осетити пецкање на месту.
10. Када локални анестетик ступи на снагу, лекар ће убацити омотач или уводник у крвни суд. Ово је пластична цев кроз коју ће се катетер уметнути у крвни суд и напредовати у срце.
11. Ваш лекар ће уметнути катетер валвулопластике кроз омотач у крвни суд и у срце.
12. Једном када катетер буде постављен, лекар ће убризгати контрастну боју кроз катетер у вентил да би погледао то подручје. Можда ћете осетити неке ефекте када се контрастна боја убризга у ИВ линију. Ови ефекти укључују осећај црвенила, слани или метални укус у устима или кратку главобољу. Ови ефекти обично трају неколико тренутака.
13. Обавестите лекара ако осетите било какве потешкоће са дисањем, знојење, утрнулост, свраб, језу, мучнину или повраћање или лупање срца.
14. Лекар ће на монитору гледати ињекцију контрастне боје. Он или она могу затражити да дубоко удахнете и задржите неколико секунди.
15. Једном када је балон на месту и напухан, можете приметити вртоглавицу или чак кратку нелагодност у грудима. Ово би требало да попусти када се балон испуше. Међутим, ако приметите озбиљну нелагоду или бол, попут болова у грудима, врату или вилици, болова у леђима, боловима у руци, отежано дисање или отежано дисање, обавестите свог лекара.
16. Ваш лекар ће можда неколико пута надувати и испухати балон како би отворио вентил.
17. Када се вентил довољно отвори, лекар ће уклонити катетер.Он или она могу да затворе место увођења катетера уређајем за затварање који користи колаген за заптивање отвора у артерији, помоћу шавова или ручним притиском на подручје како би крвни суд не крварио. Лекар ће одредити која метода одговара вашем стању.
18. Ако ваш лекар користи уређај за затварање, он или она ће применити стерилни завој на месту. Ако се користи ручни притисак, лекар (или помоћник) ће држати притисак на месту увођења тако да се створи угрушак. Након заустављања крварења, на место ће се поставити врло завојни завој.
19. Ваш лекар може одлучити да не уклања омотач или уводник са места уметања око 4 до 6 сати. Ово омогућава да се ефекти лека за разређивање крви истроше. У то време мораћете да лежите равно. Ако вам постане непријатно у овом положају, медицинска сестра ће вам дати лекове како би вам било удобније.
20. Затим ћете бити пребачени у подручје опоравка. НАПОМЕНА: Ако је уметање било у препоне, нећете смети да савијате ногу неколико сати. Да бисте се сетили да ногу држите усправно, колено захваћене ноге може бити прекривено чаршавом, а крајеви увучени испод душека са обе стране кревета да би створили врсту лабавог ограничења.

Шта се дешава након валвулопластике?

У болници

Након поступка, можда ћете бити одведени у собу за опоравак на посматрање или у болничку собу. Неколико сати након поступка остаћете у кревету. Медицинска сестра ће надгледати ваше виталне знаке, место увођења и циркулацију и сензацију у погођеној нози или руци.

Обавестите своју медицинску сестру одмах ако осетите бол или стезање у грудима или било који други бол, као и осећај топлине, крварења или бола на месту уметања у ногу или руку.

Одмор у кревету може варирати од 2 до 6 сати, у зависности од вашег специфичног стања. Ако је лекар ставио уређај за затварање, одмарање у кревету може бити краће.

У неким случајевима омотач или уводник могу остати на месту уметања. Ако је тако, период одмора у кревету биће дужи. Након уклањања омотача, можда ћете добити лагани оброк.

Можда ће вам се дати лек против болова или нелагодности повезаних са местом уметања или ако ћете дуже време лежати равно и мирно.

Биће вам подстакнуто да пијете воду и друге течности како бисте помогли да се тело испразни контрастном бојом.

Можда ћете осећати потребу за мокрењем често због ефеката контрастне боје и повећане течности. Током одмора у кревету мораћете да користите прекривач или писоар како не бисте савили погођену ногу или руку.

Након поступка можете наставити са уобичајеном исхраном, осим ако лекар не одлучи другачије.

Након наведеног периода одмора у кревету, можете устати из кревета. Сестра ће вам помоћи кад први пут устанете и можда ће проверити крвни притисак док лежите у кревету, седите и стојите. Крећите се полако кад устајете из кревета како бисте избегли вртоглавицу током дужег периода одмора у кревету.

Највероватније ћете након процедуре провести ноћ у болници. У зависности од вашег стања и резултата вашег поступка, ваш боравак може бити дужи. Добићете детаљна упутства за отпуст и период опоравка.

Код куће

Једном код куће, пазите на месту уметања крварења, неуобичајеног бола, отока и промене боје или промене температуре на месту убризгавања или близу њега. Мала модрица је нормална. Ако на месту приметите константну или велику количину крви која се не може обуздати малим облогом, позовите свог лекара.

Ако је лекар користио уређај за затварање вашег места уметања, добићете одређене информације о томе како да се бринете о месту уметања. Испод коже на месту убода биће мали чвор. То је нормално. Чвор би требао постепено нестајати током неколико недеља.

Битно је одржавати место уметања чистим и сувим. Лекар ће вам дати одређена упутства за купање.

Лекар ће вам можда саветовати да не учествујете у напорним активностима. Лекар ће вам рећи када се можете вратити на посао и наставити са нормалним активностима.

Обавестите свог лекара да пријави било шта од следећег:

• Грозница или језа
• Повећани бол, црвенило, оток или крварење или друга дренажа са места уметања
• Хладност, утрнулост или пецкање или друге промене на погођеном екстремитету
• Бол или притисак у прсима, мучнина или повраћање, обилно знојење, вртоглавица или несвестица
• Смањење мокрења
• Отицање екстремитета или стомака
• Повећање телесне тежине од преко 3 килограма у једном дану

Лекар ће вам након поступка дати и друга упутства, у зависности од ваше посебне ситуације.

Следећи кораци

Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:

• Назив теста или поступка
• Разлог због којег имате тест или процедуру
• Какве резултате очекивати и шта они значе
• Ризици и користи теста или поступка
• Који су могући нежељени ефекти или компликације
• Када и где треба да направите тест или процедуру
• Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
• Шта би се догодило да немате тест или процедуру
• Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
• Када и како ћете доћи до резултата
• Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
• Колико ћете морати платити за тест или поступак