Садржај
Уретероцеле су урођена абнормалност која изазива отицање уретера, што спречава нормалан проток урина из бубрега у бешику.Сваки бубрег има један уретер који омогућава пролазак урина у бешику. Уретероцеле су оток или "балонирање" који се јављају на крају једног или оба уретера, што омета проток урина.
Симптоми
Уретероцеле се дешавају током ембрионалног развоја, што значи да се особа роди са њима. Већини се дијагностикује при рођењу и обично особа која има уретероцелу нема симптоме. Могуће је да је особа која је рођена са уретероцелом можда склонија инфекцијама уринарног тракта (УТИ) или бубрезима.
Ако особа често зарази УТИ или бубрежне инфекције, чак и у детињству, или ако има уринарне симптоме који се чине да се стално враћају (или никада не нестају), можда је рођена са уретероцелом. Ови симптоми могу да укључују:
- Бол или пецкање приликом мокрења (дисурија)
- Урин који лоше мирише
- Морање да често мочите / будите ноћу да бисте мокрили
- Крв у урину (хематурија)
- Болови у трбуху, боку и леђима (који могу бити циклични)
- Нежност стомака
- Проблеми са мокрењем или потпуно немогућност
- Грозница и језа
- Неуспех код новорођенчади
- Старија деца и одрасли могу бити склонији бубрежним каменцима
Типично, особа ће имати уретероцелу само на једној страни (једнострано), али се може јавити у оба уретера (обострано). Нека истраживања показују да се абнормалност чешће дешава на левој страни.
Дијагноза
Уретероцеле се формирају током ембрионалног развоја. Стање је присутно при рођењу и обично се дијагностикује убрзо након рођења бебе. У ствари, стање се понекад чак и дијагностикује док је фетус још увек у матерници, јер се „балонирање“ уретера може видети на ултразвуку током пренаталних прегледа.
Отприлике једном на сваких 1.000 новорођенчади дијагностикује се уретероцела. Стање је чешће код жена.
Деведесет посто људи који су рођени са уретероцелима такође имају два уретера у једном бубрегу; стање познато као дуплексни бубрег. Када особа има и дуплексни бубрег и уретероцелу, то се понекад назива „дуплекс системом сакупљања“.
Већина уретероцела дијагностикује се у дојеначкој доби, а најкасније до 2 године. Када се дијагностикује код старијег детета или одрасле особе, често се открије током рутинског теста или скенирања који траже нешто друго. Деци или одраслима који имају честе инфекције уринарног тракта или бубрега такође могу на крају бити дијагностиковани уретероцеле.
Када уретероцела узрокује опструкцију протока урина из бубрега у бешику, блокада изазива бубрење бубрега (хидронефроза). Препрека и оток такође могу проузроковати поврат мокраће у бубреге; стање које се назива везикоуретерални рефлукс (ВУР). Блокада и оток се обично могу видети на ултразвуку, што технологију снимања чини поузданим начином дијагнозе стања.
Када се особи каже да има уретероцелу, може јој се рећи и њена класификација. Уретероцели се класификују према томе да ли:
- они су на једној или обе стране
- део су појединачног или дуплекс система
- оток је благ или јак
- налазе се унутар (интравесични или ортотопични) или изван (екстравезикални или ектопични) бешике
Иако се већини уретероцела може дијагностиковати ултразвуком, лекар може наручити и неколико других врста тестова. Серија рендгенског снимања бешике (уништавајући цистоуретхрограм) може помоћи лекару да види колико се бешика особе празни. Нуклеарно снимање бубрега показаће лекару ако су човеку оштећени бубрези. Ако је потребна операција, МРИ или ЦТ могу помоћи у процени уринарног тракта пре него што пацијент спроведе процедуру.
Шта очекивати на ултразвуку бубрега
Ако особа оде код лекара са симптомима УТИ или инфекције бубрега, лекар обично налаже лабораторијским тестовима да испита узорак свог урина (анализа урина) и крви како би потврдио инфекцију. Ако су ове инфекције озбиљне или се не лече, могу довести до озбиљне инфекције крви. Иако није уобичајена, потенцијално опасна по живот компликација, названа сепса, може се догодити код новорођенчади, деце или одраслих.
Лечење
Ако се током пренаталног прегледа дијагностикује уретерокела, антибиотици се могу започети пре рођења како би се смањио ризик од инфекције. Када се утврди да новорођенче има уретероцелу, убрзо након рођења често се може извршити једноставан поступак пункције којим се „балоном“ уретера решава „искакањем“.
За децу и одрасле код којих се утврди да имају уретерокеле, поступак пункције може се извршити у ванредној ситуацији, на пример ако је особа развила сепсу. У супротном, лечење које лекар препоручује обично зависи од тога колико је тешко стање и да ли особа има или нема симптоме.
Ако је уретероцела блага и не изазива симптоме код неке особе, лекар може предложити приступ „пази и сачекај“.Ако је оштећена бубрежна функција неке особе, бубрег је оштећен, особа има уринарне симптоме, добија периодичне УТИ или има неизлечив бол, могућности лечења се крећу од свакодневног узимања мале дозе антибиотика до реконструктивне хирургије.
Без обзира да ли се њиме управља конзервативно или хируршки, већина уретероцела не изазива дуготрајне проблеме. Уз правилну дијагнозу, лечење и надгледање, особа која је рођена са уретерокелом може живети здрав живот и ретко има дуготрајне проблеме са својим уринарним системом.
Реч од врло доброг
Уретерокели су урођена абнормалност која се високо лечи и која узрокује отицање уретера и спречава нормалан проток урина из бубрега у бешику. Већина уретероцела дијагностикује се у детињству, понекад чак и пренатално, а чешће се јавља код жена. Зависно од тежине урођене мане и од тога да ли особа има симптоме или не, лечење се креће од конзервативног приступа „пази и сачекај“ до реконструктивне хирургије. Деца рођена са уретероцелом ретко имају дуготрајне здравствене проблеме повезане са тим стањем.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст