Садржај
Необјашњив или нехотичан губитак килограма можда ће бити добродошао код неких људи, али питање о потенцијалним узроцима је изузетно важно. Ненамерни губитак килограма може имати основне узроке, од проблема са штитном жлездом преко инфекција до рака, и увек захтева истрагу.Уз медицинску процену, основно стање се може наћи код чак 74% људи који неочекивано смршавају. Шта тачно дефинише ову врсту мршављења, који су потенцијални узроци. и шта можете очекивати док ви и ваш лекар тражите да утврдите узрок?
Дефиниција ненамерног губитка тежине
Необјашњив губитак килограма једефинисан као ненамерни губитак од најмање 10 килограма или 5% телесне тежине током периода од 6 до 12 месеци.То би било једнако мушкарцу од 200 килограма који је смршао 10 килограма или жени од 130 килограма који је изгубио 6 до 7 килограма.
Губитак килограма се дешава без намере да смршате, попут свесне промене калорија коју уносите или започињања програма вежбања.
До губитка килограма може доћи јер једете мање или зато што тело другачије користи хранљиве састојке због промене метаболизма или раста тумора.
Када да се обратите свом лекару
Ако губите килограме без покушаја, важно је заказати састанак са лекаром, чак и ако мислите да постоји објашњење за губитак килограма. Важно је бити свој адвокат и наставити постављати питање „зашто“ ако не сматрате да имате одговарајуће објашњење. Затражите друго мишљење ако је потребно.
Многа стања која могу довести до ненамерног губитка тежине је тешко дијагностиковати у раним фазама, а понекад су потребни бројни тестови крви или сликовне студије да би се утврдио узрок.
Узроци
Много је разлога за необјашњив губитак килограма, неки озбиљни, а неки више сметњи. У старијих одраслих (старијих од 65 година) најчешћи узрок је рак, праћен гастроинтестиналним и психијатријским стањима.
Око 40% људи са карциномом наводи да су имали губитак килограма у време постављања дијагнозе. Студија из 2018. године открила је да је ненамерни губитак килограма био други највиши предиктор за неке врсте карцинома.
Преглед неких узрока укључује:
- Ендокрини услови: Стања као што су хипертиреоза (прекомерна активност штитасте жлезде), хипотироидизам (недовољна штитњача), дијабетес и Аддисонова болест.
- Инфекције: Инфекције вирусима, бактеријама и паразитима нису необични узроци и укључују инфекције као што су ХИВ / АИДС, туберкулоза и ендокардитис (инфекција срчаних залистака).
- Рак: Губитак килограма може бити први знак крвотока повезаних карцинома као што су леукемије и лимфоми или солидних тумора као што је рак плућа (посебно аденокарцином плућа), рак дебелог црева, рак јајника и рак панкреаса. Губитак килограма се такође може десити када се тумор у раној фази (попут рака дојке) понови.
- Проблеми са цревима: Ту спадају пептични чир, целијакија, Црохнова болест, улцерозни колитис и панкреатитис.
- Отказивање срца
- Инсуфицијенција бубрега
- Хронична опструктивна болест плућа (ХОБП): ХОБП укључује стања као што су емфизем, бронхиектазије и хронични бронхитис.
- Усмене бриге: Ту спадају болести десни, каријес, ране у устима или апаратић.
- Пушење
- Поремећаји у исхрани: И анорекиа нервоса и булимиа могу проузроковати губитак килограма, а људи који се носе са овим стањима можда неће схватити значај свог губитка тежине.
- Лоша исхрана: Ово је можда због лошег избора хране или финансија који ограничавају куповину хране (изгладњивање).
- Психолошка стања: Ово укључује депресију и анксиозност.
- Лекови: Готово сваки лек може имати губитак килограма као разматрање или нежељени ефекат. Лекови могу директно проузроковати губитак килограма или мучнину и губитак апетита што доводи до губитка тежине.
- Наркоманија: Не могу се злоупотребљавати само улични лекови попут метамфетамина, већ и лекови на рецепт као што је Аддералл и лекови који се продају без рецепта, попут лаксатива.
- Неуролошка стања: Ту спадају Паркинсонова болест и Алцхајмерова болест.
Дијагноза
Ако имате ненамерни губитак килограма, лекар ће прво пажљиво узети историју, тражећи факторе ризика за многа здравствена стања, а затим ће обавити физички преглед. У зависности од њених налаза, она може препоручити даље тестове и студије радиологије.
Питања која ваш лекар може да постави
Будите спремни да одговорите на ова питања:
- Када сте први пут приметили да губите килограме?
- Колико брзо губите килограме?
- Да ли сте унели неке промене у вашу исхрану или распоред вежбања?
- Да ли сте икада раније имали овакав губитак килограма?
- Колико вас узнемирава губитак килограма?
- Да ли имате неке друге симптоме као што су лупање срца, отежано дисање, жутица (жућкаста промена боје коже), упорни кашаљ, промуклост, жеђ или осетљивост на хладноћу или топлоту?
- Како бисте описали своје опште здравствено стање у поређењу са, рецимо, пре годину дана?
- Да ли су вам прегледани тестови препоручени за некога вашег доба, попут мамографије или колоноскопије, и какви су резултати?
- Да ли сте имали мучнину или повраћање? Натераш ли се да поврате?
- Да ли сте имали затвор или дијареју?
- Да ли сте се у последње време осећали депресивно или под стресом?
- Да ли имате проблема са зубима који отежавају исхрану?
- Постоје ли неке болести које се јављају у вашој породици?
Тестови и лабораторије
Тестови крви које ваш лекар нареди зависиће од многих фактора, укључујући и симптоме које имате. Тестови који се обично раде укључују:
- Комплетна крвна слика (ЦБЦ): ЦБЦ може открити доказе о инфекцијама, анемији (која може бити узрокована многим стањима која резултирају ненамерним губитком тежине) и још много тога.
- Плоча штитњаче
- Тестови функције јетре
- Тестови функције бубрега
- Шећер у крви (глукоза)
- Анализа урина
- Тестови на упале: Неспецифични тестови могу да укључују брзину седења и / или Ц-реактивни протеин.
- Електролити: Натријум, калијум, калцијум могу дати назнаке основног проблема.
Поступци
Поступци ендоскопије попут ендоскопије горњег ГИ или колоноскопије могу потражити доказе о гастроинтестиналним узроцима губитка тежине.
На ехокардиограм се може гледати као на ултразвук срца и користан је у дијагнози многих стања, укључујући инфекције присутне на срчаним вентилима (инфективни ендокардитис).
Имагинг Студиес
Тестови слике који могу бити корисни укључују:
- Рентген грудног коша (важно је напоменути да обични рендген грудног коша може да пропусти стања попут рака плућа)
- Компјутеризована томографија (ЦТ) грудног коша или абдомена.
- Снимање магнетном резонанцом (МРИ)
- Скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ) може потражити доказе о метастазама из карцинома.
Значај
Ненамерни губитак килограма важан је не само у тражењу основног узрока већ и због тога што то значи по здравље. Кахексија рака је услов ненамерног губитка килограма у комбинацији са неколико других проблема и директно је одговорна за око 20% смртних случајева од рака.
Чак и са болестима коронарних артерија, утврђено је да су исходи били 62% гори за људе који доживе ненамерни губитак тежине.
Ненамерни губитак килограма повезан је са већим морбидитетом (развој болести), већим морталитетом (вишом стопом смртности) и нижим квалитетом живота људи који пате од многих болести.
Лечење
Лечење мршављења које није намерно зависиће од основног узрока или узрока. С обзиром на велику вероватноћу основног узрока губитка тежине, свако ко је искусио губитак килограма без покушаја, поред осталих потребних студија, требало би да обави детаљну анамнезу и физички преглед.
Неки од узрока ненамерног губитка килограма прилично су неуобичајени и ово може захтевати неколико посета да би се утврдио узрок.
Без обзира на узрок, треба предузети мере и за лечење губитка килограма. Када се утврди узрок, сам губитак тежине се понекад потисне на задњи горионик. Ако сте ово ви, обавезно разговарајте са својим лекаром о томе како треба да лечите овај симптом.
За оне којима је дијагностикован рак, треба размотрити консултације о палијативној нези. Тимови за палијативну негу изврсно раде на решавању проблема који нису директно повезани са раком (на пример, хемотерапија или терапија зрачењем), попут ненамерног губитка тежине.
Лечење мршављења заузврат може помоћи људима да толеришу третмане без обзира на стање које је проузроковало губитак килограма.