Садржај
Тест глукозе у плазми наташте (ФПГ), познат и као тест глукозе у крви наташте (ФБГ) или тест шећера у крви наташте, мери ниво глукозе (шећера) у крви. Користи се за преглед дијабетеса, релативно је једноставан, тачан и јефтин тест који открива проблеме са функционисањем инсулина.
Сврха теста
ФПГ тест се препоручује као скрининг тест за особе старије од 45 година који се понавља сваке три године. Такође се може користити изван тих параметара за људе који имају симптоме дијабетеса или вишеструке факторе ризика за дијабетес.
Дуготрајни пост покреће хормон зван глукагон, који производи панкреас и узрокује да јетра ослобађа глукозу (шећер у крви) у крвоток. Ако немате дијабетес, ваше тело реагује стварањем инсулина, који спречава хипергликемију ( висок шећер у крви). Међутим, ако ваше тело не може да генерише довољно инсулина или не може на одговарајући начин да одговори на инсулин, ниво шећера у крви наташте остаће висок.
Недостатак инсулина или инсулинске резистенције узрокује више од нормалних нивоа глукозе у крви.
У дијагнози дијабетеса, ФПГ тест се може изводити сам или заједно са једним од ових тестова:
- Случајни тест толеранције глукозе
- Орални тест толеранције на глукозу (ОГТТ), којим се мере нивои глукозе у крви након узимања високо ушећереног напитка након периода поста
- Хемоглобин А1ц, мерење просечног нивоа глукозе у крви током два или три месеца
Ако вам лекар препоручује ФПГ тест зато што имате симптоме дијабетеса, можете очекивати да ће то бити потребно поновити другог дана да би се потврдили резултати. Или, лекар може препоручити ОГТТ или хемоглобин А1ц тест уместо другог ФПГ теста.
ФПГ тест се сматра тачним и осетљивијим од А1ц, мада није баш толико осетљив као златни стандард тестова глукозе, ОГТТ.
Кључна разлика између ФПГ теста и ОГТТ је у томе што се ОГТТ не може користити за праћење или мерење ефикасности програма за управљање дијабетесом код оних којима је већ дијагностикована болест.
Ризици и контраиндикације
Као стандардно вађење крви које се изводи у лабораторији, ФПГ тест се сматра безбедним изван прегршта потенцијалних ризика повезаних са било којим крвним налазом:
- Вишеструке ране на вени ако техничар има проблема са лоцирањем вене
- Прекомерно крварење
- Вртоглавица, вртоглавица или несвестица
- Модрице или накупљање крви под кожом (хематоми)
- Инфекција
Пре теста
Једном када ваш лекар нареди ФПГ тест, требало би да вас обавести да ли ћете морати да поновите тест други пут другог дана или да обавите ОГТТ или А1ц тест. Ако имате питања или недоумице у вези са тестом, питајте свог доктора у овом тренутку.
Тиминг
ФПГ тест захтева да будете наташте - најмање осам сати нисте ништа јели - тако да је тест обично заказан за раније јутро. Када се лабораторијски техничар припреми за вађење крви, тест траје свих пет минута.
Локација
Тест се обично обавља у лабораторији, болници или чак у ординацији вашег лекара.
Шта обући
Кратки рукави су корисни за вађење крви у руци, али нису апсолутно неопходни. Обуците се удобно - увек можете гурнути рукав кошуље или уклонити слој одеће.
Храна и пиће
Ово је тест наташте, што значи да осам или 12 сати пре тестирања нема хране или пића. Идеалан начин припреме за ово је пост преко ноћи. Повремени гутљај воде је у реду, али попити пуну чашу обично није дозвољено. Следите упутства лекара.
Трошкови и здравствено осигурање
Иако се цена може разликовати у зависности од тога где се тест изводи, ФПГ тест није скуп. Већина полиса здравственог осигурања покрива ФПГ за рутинске прегледе, праћење или у сврху дијагнозе дијабетеса. Можда сте одговорни за накнаду за партиципацију или суосигурање. Позовите осигуравајуће друштво да бисте утврдили да ли ћете имати неке трошкове из џепа за тест.
Шта да донесем
Понесите своју картицу осигурања, личну карту и копију лабораторијског захтева / обрасца за упут. Можда ћете понијети и књигу или часопис у случају да заглавите у чекаоници.
Неки људи се осећају теско од вађења крви након дугог поста, услед пада шећера у крви. Ако предвиђате овакву реакцију, понесите међуоброк да поједете одмах по завршетку теста.
Остала разматрања
Брза претрага Интернета отвориће бројне ФПГ комплете за тестирање које можете наручити код куће. Иако они могу бити корисни за надгледање дијабетеса након дијагнозе, не препоручују се за дијагнозу или преглед дијабетеса.
Током теста
Узорак крви ће вам узети лабораторијски техничар, медицинска сестра или флеботомист (особа обучена за венопункцију).
Пре-тест
Када стигнете, пријавите се на рецепцији. Можда ћете требати попунити обрасце за обрачун осигурања или обрасце за сагласност. Разговарајте ако сте нервозни због обављених крвних радњи или имате историју осећаја несвестице након медицинских процедура, тако да лабораторијски техничар или медицинска сестра могу предузети посебне мере предострожности.
Током целог теста
Тест се састоји од једноставног, неинвазивног теста крви. Техничар или особа која спроводи тест сакупиће малу бочицу крви из ваше руке (ако се користи за скрининг или дијагнозу) или кап из убода прста (ако се користи у сврху праћења). Узорак крви ће бити послат у лабораторију на анализу.
Техничар ће вас питати коју руку више волите да користите за тест - већина људи бира своју недоминантну руку. Седећете, а одабрана рука одмара се на равној површини. Ако је потребно, засучите рукав изнад лакта. Техничар ће поставити гумену траку као џеп одмах испод вашег бицепа како би пронашао вену на криву руке. Очистиће место алкохолном марамицом и утиснути вам малу, фину иглу у вену: Можда ћете на тренутак осетити оштар бол.
Крв ће почети да се скупља у бочицу, а у том тренутку техничар ће уклонити подводник како би подстакао већи проток крви. Обавестите техничара ако се почнете осећати слабо или лако. Ако је потребно, може вам помоћи да скренете поглед са збирке крви.
Покушајте да не прекрижите ноге или напнете тело, јер стрес може подићи ниво глукозе, а сужење може отежати вађење крви.
Игла ће вам се уклонити из руке, а техничар ће поставити место вате или памучне газе преко места убода како би зауставио крварење, заједно са завојем.
Ако уместо тога надгледате ниво глукозе наташте, можда ће вам требати само убод прста у канцеларији. Овај тест неге обично даје брзе резултате и само је помало непријатан, а не болан.
Како олакшати вађење крвиПост-тест
Све док се не осећате слабо или слабо, требали бисте бити слободни да одете чим се тест заврши. Ако вам се заврти у глави, можда ће вас затражити да седите у чекаоници неколико минута. Ово би било време за ужину за надокнађивање ниског нивоа шећера у крви као резултат поста.
После теста
Након вађења крви можете се вратити кући или се вратити свом дану.
Управљање нежељеним ефектима
Припазите на место убода како бисте били сигурни да је крварење престало; имајте на уму да ли има модрица, отока или инфекције. Модрице би требале да нестану саме за неколико дана, али отицање и инфекција могу захтевати медицинску помоћ.
Тумачење резултата
Зависно од тога да ли се тест обавио у лекарској ординацији или у лабораторији, резултати могу потрајати од истог дана до недељу дана.
Лекари тумаче резултате ФПГ испитивања гледајући ниво глукозе у крви. Категорије дијагнозе укључују следеће, мерено у милиграмима по децилитру (мг / дЛ).
| Читање | Тумачење |
| 70 мг / дл до 99 мг / дЛ | Нормално |
| 100 мг / дл до 126 мг / дЛ | Предиабетес / повећани ризик од дијабетеса |
| Преко 126 мг / дЛ | Дијабетес |
| Испод 55 мг / дл | Хипогликемија / опасно ниска |
Ако су ваши резултати ФПГ теста гранични или повишени и указују на дијабетес, тест ће у блиској будућности морати да се понови други пут или ће се можда обавити други тестови, попут хемоглобина А1ц, оралног теста толеранције на глукозу или постпрандиалне плазме тест глукозе.
Резултати се могу разликовати од лабораторије до лабораторије - или чак у истој лабораторији - из дана у дан. Као резултат, потребна су два абнормална резултата тестова обављених два различита дана да би се потврдила дијагноза.
Резултати могу бити нижи ако се крв вади поподне, а не ујутро. Ниво глукозе понекад може бити лажно низак ако прође превише времена између вађења крви и лабораторије која обрађује узорак. На резултате такође могу утицати претходна или тренутна здравствена стања или личне навике, попут пушења и вежбања.
Ненормални резултати тестова такође могу указивати на дијабетес. Здравствени радник треба да узме у обзир пуну медицинску историју особе приликом извођења овог теста и тумачења резултата. Имајте на уму да се овај тест крви користи не само за дијагнозу дијабетеса већ и за његово спречавање. Веће вредности ће вероватно одражавати проблеме са прехраном и начином живота, као и лоше функционисање инсулина.
Пратити
У зависности од ваших потврђених резултата, постоји неколико начина деловања.
Висок ФПГ и симптоми високог шећера у крви
Ако имате симптоме повишеног шећера у крви и ако је очитање ФПГ изнад 126 мг / дл, то може бити довољан доказ вашем лекару да потврди дијагнозу дијабетеса.
У том случају ћете ви и ваш лекар разговарати о постављању плана лечења. У зависности од врсте дијабетеса који имате, то може укључивати редовно праћење глукозе, лекове и додатке, заједно са променама у начину живота, као што су цела храна, дијета са мало угљених хидрата, вежбање и праксе смањења стреса.
Постоји неколико разлога за висок ниво ФПГ који можда није последица дијабетеса:
- Цусхингов синдром
- Преецлампсиа
- Панкреатитис
- Сепсис
- Инфаркт миокарда (срчани удар)
Ваш лекар ће бити у могућности да прати ваше симптоме и изврши више тестова како би искључио ове друге услове ако је потребно.
Гранични / предијабетес
Ако је уместо тога ваше очитавање ФПГ између 100 мг / дл до 126 мг / дл, Америчко удружење за дијабетес препоручује редовно испитивање дијабетеса понављањем теста сваке једне до две године. Ако имате предијабетес, не значи да ћете аутоматски развити дијабетес типа 2. Предиабетес (и дијабетес типа 2, по том питању) су реверзибилна стања.
Низак ФПГ и симптоми ниског шећера у крви
Очитавање ФПГ испод 55 мг / дл код особе без дијабетеса сматра се хипогликемијом; гранична вредност за људе са дијабетесом је испод 70мг / дЛ
Ако је ваше очитање ФПГ испод 70 мг / дл, то указује на хипогликемију и може значити да сте развили један од следећих стања:
- Реактивна (постпрандиална) хипогликемија
- Недостатак бубрега или јетре
- Тумори панкреаса попут инсулинома (ако је ФПГ испод 55 мг / дл и ако су присутни симптоми)
- Хипопитуитаризам, ретки поремећај који се карактерише неадекватном производњом хормона
- Синдром малабсорпције
Ови услови ће такође захтевати даље испитивање и праћење симптома од стране вашег лекара.
Праћење
У зависности од ваших резултата, ако користите ФПГ тест за праћење нивоа глукозе наташте, ваш лекар ће можда желети да прилагоди ваше лекове или план лечења у складу са вашим нивоима.
Остала разматрања
Ако вам је дијагностикован дијабетес на основу потврђених очитавања ФПГ теста, лекар ће покушати да одреди који тип.
- Дијабетес типа 1 је аутоимуно стање у којем панкреас можда више не производи инсулин. Можда ће бити потребни додатни тестови за проверу аутоимуних антитела, као што је Ц-пептидни тест.
- Дијабетес типа 2 је хронична болест код које тело постаје резистентно на инсулин и више не може ефикасно да обрађује шећер у енергију.
- Гестацијски дијабетес се јавља током трудноће.
Без обзира да ли особа има тип 1, тип 2 или гестацијски дијабетес, здрав начин живота помаже инсулину да боље делује. У том смислу, тест глукозе у плазми наташте је сигнал за акцију, а не разлог за очај.
Одржавајте отворени дијалог са својим лекаром о вашим резултатима ФПГ теста и које кораке треба да предузмете.
Водич за дискусију доктора дијабетеса типа 2
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Реч од врло доброг
Тест глукозе у крви наташте је неинвазивни тест крви који се може користити за одређивање ризика од дијабетеса, дијагнозу дијабетеса и процену шећера у крви и функције инсулина код оних људи који имају дијабетес. Ненормални резултати могу вам помоћи да промените начин живота и одредите прилагођавање лекова ако је потребно.