Садржај
Шта је напад?
Напад је налет неконтролисане електричне активности између можданих ћелија (такође названих неуронима или нервним ћелијама) који узрокује привремене абнормалности у мишићном тонусу или покретима (укоченост, трзање или млитавост), понашања, сензације или стања свести.
Напади нису сви исти. Напад може бити један случај због акутног узрока, као што су лекови. Када особа има понављајуће нападаје, то је познато као епилепсија.
Важно је да лекар добије тачну дијагнозу напада како би применио најприкладнију врсту лечења. Фокусни и генерализовани напади обично имају различите узроке и тачно дијагностиковање типова напада често помаже у идентификовању узрока напада.
Без обзира да ли лекар може да утврди узрок напада појединаца, лечење ће вероватно значити лекове. Напади које је тешко контролисати могу се побољшати стимулацијом нерва или дијеталном терапијом. Пацијенти чији су напади услед жаришног ожиљка или других лезија у мозгу могу бити добри кандидати за операцију епилепсије.
Фокални или делимични напади
Фокални напади се називају и делимични напади, јер започињу у једном делу мозга. Они могу бити узроковани било којом врстом фокалних повреда због којих се остављају ожиљци. Анамнеза или МРИ идентификоваће узрок (попут трауме, можданог удара или менингитиса) код око половине људи који имају фокалне нападаје. Ожиљци у развоју - они који се јављају као део феталног и раног раста мозга - чести су узроци фокалних напада код деце.
Фокални напади: шта се дешава
Фокални напади могу започети у једном делу мозга и проширити се на друга подручја, узрокујући благе или озбиљне симптоме, у зависности од тога колики део мозга учествује.
У почетку, особа може приметити мање симптоме, који се називају аура. Особа може имати измењена осећања или осећај да ће се нешто догодити (предосећај). Неки људи који доживљавају ауру описују пораст осећаја у стомаку сличан вожњи на тобогану.
Како се напад шири мозгом, појављује се све више симптома. Ако абнормална електрична активност укључује велико подручје мозга, особа може да се осећа збуњено или омамљено или ће доживети мање подрхтавање, укрућење мишића или превртање или жвакање. Позвани су фокални напади који узрокују промењену свест фокални несвесни напади или сложени парцијални напади.
Електрична активност напада може остати у једном сензорном или моторном подручју мозга, што резултира а фокално свестан напад (такође зван једноставан делимични напад). Особа је свесна шта се дешава и може приметити необичне сензације и покрете.
Фокални напади могу еволуирати у главне догађаје који се шире на читав мозак и узрокују тонично-клоничне нападе. Ови напади су важни за лечење и спречавање, јер могу проузроковати респираторне проблеме и повреде.
Напади генерализованог почетка
Напади генерализованог почетка су нагли абнормални исцједак живаца у кортексу мозга, мање-више истовремено. Најчешћи узрок је неравнотежа у „кочницама“ (инхибиторни кругови) и „акцелераторима“ (ексцитациони кругови) електричне активности у мозгу.
Напади генерализованог почетка: генетска разматрања
Генерализовани напади могу имати генетску компоненту, али само мали број људи са генерализованим нападима има чланове породице са истим стањем. Постоји мали пораст ризика од генерализованих напада код деце или других чланова породице погођене особе са генерализованим нападима, али тежина напада може се разликовати од особе до особе. Генетско тестирање може открити узрок генерализованих напада.
Одспавање сна или пијење велике количине алкохола могу повећати узбудљиви одговор и повећати ризик од напада са генерализованим нападима, посебно код људи са генетском тенденцијом да их имају.
Врсте епилептичних напада
Напади одсуства („Петит Мал Сеизурес“)
Епилепсија у детињству приказује се као кратке епизоде буљења код деце, које обично почињу између четири и шест година. Деца их обично прерасту. Епилепсија одсуства малолетника почиње нешто касније и може потрајати и у одраслој доби; људи са оваквим нападима могу да развију и тонично-клоничне нападе, поред одсуства напада у одраслој доби.
Миоклонски напади
Миоклонски напади састоје се од изненадних трзаја тела или удова који могу захватити руке, главу и врат. Спазми се јављају на обе стране тела у гроздовима, посебно ујутру. Када се ови напади развију у адолесценцији заједно са тонично-клоничним нападима, они су део синдрома тзв малолетничка миоклонска епилепсија. Људи такође могу имати миоклоничне нападе као део других болести повезаних са епилепсијом.
Тонични и атонични напади („падови напада“)
Неки људи, обично они са вишеструким повредама мозга и интелектуалним инвалидитетом, имају тоничне нападе који се састоје од изненадне укочености руку и тела, што може проузроковати падове и повреде. Многе особе са тоничним нападима имају синдром назван Леннок Гастаут синдром. Ово стање може укључивати интелектуалну ометеност, више врста напада, укључујући тоничне нападе. Људи са Леннок Гастаут синдромом могу имати препознатљив ЕЕГ образац који се назива спор шиљак и талас.
Особе са дифузним поремећајима мозга такође могу имати атоничне нападаје, које карактерише нагли губитак тонуса тела који резултирају колапсом, често са повредама. Низ кратке тоничне епизоде праћен атоничним нападом назива се тонично-атонични напад. Тонични и атонични напади често се решавају помоћу одређених лекова, а понекад стимулацијом нерва и дијеталним терапијама.
Тонични, клонички и тонично-клонички (раније звани Гранд Мал) напади
Тонично-клонички напади могу еволуирати из било ког фокалног или генерализованог типа напада. На пример, фокални напад се може проширити на обе стране мозга и изазвати тонично-клоничне нападаје. Скуп миоклонских напада може постати континуиран и еволуирати у тонично-клонички напад. Генерички започети тонично-клонички напади могу се јавити сами или као део другог синдрома као што је малолетничка миоклонска епилепсија (ЈМЕ) или малолетничка одсутна епилепсија током одрасле доби.