Садржај
Троструко негативни рак дојке је врста карцинома дојке којој недостају естроген, прогестерон и ХЕР2 рецептори. То отежава лечење хормонским лековима, јер многи лекови који се користе за лечење рака дојке циљају ове рецепторе. Као резултат, троструко негативни рак дојке вероватније ће расти и ширити се брже од осталих облика рака дојке. Такође може да отежа лечење, остављајући пацијенту да се подвргне хемотерапији или клиничким испитивањима. Отприлике 10% до 15% дијагноза рака дојке је троструко негативни рак дојке. Постоји неколико фактора ризика и генетских узрока који могу повећати шансе жене да имају троструко негативни рак дојке у поређењу са другим врстама карцинома дојке.Уобичајени узроци
Уобичајени узроци и фактори ризика за троструко негативни рак дојке слични су факторима ризика свих врста карцинома дојке, укључујући:
- Старост: Већина дијагноза рака дојке јавља се код жена старијих од 60 година, али код троструко негативног карцинома дојке то се може појавити и раније, код жена старијих од 50 година.
- Тежина: Већи ризик имају они који имају прекомерну тежину или су гојазни.
- Етничка припадност: Иако је потребно више истраживања како би се тачно утврдило зашто, Афроамериканци и Латиноамериканци склонији су развоју троструко негативног карцинома дојке него белци или азијци.
- Докази о генетским мутацијама, попут гена БРЦА1.
- Породична историја рака дојке.
- Старост у првој трудноћи: Већи ризик имају они који су имали децу након 30. године или никада нису имали децу.
- Бенигна стања дојке попут атипичне дукталне хиперплазије.
- Коришћење хормонске терапије у почетку менопаузе.
- Коришћење оралне контроле рађања. Једна студија открила је 2,7 пута већи пораст оралне контрацепције дуже од годину дана код жена млађих од 45 година.
- Претходно излагање зрачењу, посебно пре 30. године.
Генетика
Један од водећих узрока троструко негативног је генетски састав жене, тачније гени БРЦА1 и БРЦА2, који су гени који би требало да производе протеине за сузбијање тумора у телу. У случају троструко негативног карцинома дојке, 10% до 15% белца са троструко негативним карциномом дојке има мутацију гена БРЦА1, док 35% Афроамериканаца са троструко негативним карциномом дојке има мутацију гена БРЦА1.
Дуго времена је ген БРЦА1 био једини ген познат по повећању ризика од троструко негативног карцинома дојке, али са новим истраживањима објављеним у Часопис Националног института за рак открили су пет гена-БРЦА1, БРЦА2, БАРД1, ПАЛБ2, РАД51Д - који ако имају дефект могу повећати ризик од оболевања од било које врсте рака дојке за 20%, као и повећати шансе да њихова дијагноза рака дојке буде троструко негативан рак дојке. У
Кардиоваскуларни
Болести срца и рак дојке деле многе исте факторе ризика, попут прехране, избора начина живота и гојазности. Иако постојећи кардиоваскуларни проблеми можда неће директно изазвати троструко негативни рак дојке (или било коју другу врсту дојке), све је више доказа да више пацијената са карциномом умире од кардиоваскуларних болести. Ово се показује тачно нарочито у случају троструко негативног карцинома дојке, јер ограничене могућности лечења често доводе до хемотерапије, а одређени лекови за хемотерапију чине срце слабијим и неспособним да пумпа и циркулише крв кроз тело тако ефикасно као некада.
У једној студији са 147 троструко негативних пацијената са раком дојке, само 31% пацијената имало је нормалну електрокардиографију (ЕКГ) након сваког циклуса хемотерапије, док су други имали извештаје о повећаном пулсу и смањеној фракцији избацивања леве коморе (колико је ефикасна лева страна из срца ти испумпава крв).
Фактори ризика за животни стил
Иако не можете да промените генетски састав или старост, постоји низ фактора животног стила које можете да промените када је реч о смањењу ризика од троструко негативног (и свих) карцинома дојке. Најчешћи фактори ризика за животни стил су:
- Недостатак физичке активности.
- Ваша тежина након менопаузе.
- Пијење вишка алкохола.
- Узимање хормона - било у облику контроле рађања или хормонске терапије замене.
- Пушење
Обавезно се крећите више, једите добро и пијте умерено, све су то једноставни кораци да бисте смањили ризик и остали здрави. Ако сте забринути због употребе оралне контрацепције, разговарајте о томе са својим лекаром који ће вам изложити ризике и користи сваке методе како бисте заједно пронашли најбоље за свој животни стил и здравље. Такође је вредно напоменути да су повећани ризици повезани са лековима заснованим на хормонима, као што су контрола рађања или терапија замене хормона, повезани са менопаузом, нестали око 10 година након престанка употребе.
Реч од врло доброг
Још увек има много тога да се сазна о узроцима троструко негативног карцинома дојке, заједно са факторима ризика који повећавају те шансе за дијагнозу. Може бити застрашујуће имати факторе ризика који могу довести до троструко негативне дијагнозе карцинома, нарочито зато што су могућности лечења много ограниченије него код других врста карцинома дојке. Због тога је важно имати на уму да ови фактори ризика само повећавају ваше шансе, што значи да им један или више њих неће нужно узроковати троструко негативни рак дојке нити ако било који од горе наведених фактора ризика значи да је то немогуће добити трипле негативни рак дојке. Најбоље што можете учинити да бисте се заштитили је да се придржавате здраве дијете, свакодневно вјежбате и будите сигурни да ћете бити у току са здрављем дојки, било да се ради о самопрегледима код куће, ако вам љекар током прегледа дојки годишњи испит или редовно планирани мамографски преглед у зависности од ваше старости.
Како се дијагностикује троструко негативни рак дојке