Шта знати о Тоујеу (ињекција инсулина Гларгине)

Садржај

• Користи
• Пре узимања
• Дозирање
• Последице
• Упозорења и интеракције

Тоујео (ињекција инсулина гларгин) је ињекциони инсулин који се прописује људима са дијабетесом типа 1 или дијабетесом типа 2 којима је инсулин потребан за контролу нивоа глукозе (шећера) у крви. Активни састојак Тоујеа, инсулин гларгин, концентровани је облик вештачког инсулина дуготрајног деловања који се узима једном дневно.

Шта бисте требали знати о различитим врстама инсулина

Користи

Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је Тоујео за одрасле и децу старију од 6 година која имају дијабетес типа 1 или дијабетес типа 2 и којима је потребно да узимају инсулин како би контролисали ниво глукозе у крви. Инсулин, хормон који производи панкреас, одговоран је за пренос глукозе из крви у ћелије. Код људи са дијабетесом типа 1, панкреас не производи инсулин; код оних са дијабетесом типа 2 производња инсулина је неадекватна и тело не може ефикасно да користи оно што се производи.

Тоујео је инсулин дуготрајног деловања који остаје ефикасан до 36 сати. Као такав, потребно га је узимати само једном дневно. Може се користити заједно са инсулином кратког дејства (узима се током оброка ради непосредног дејства једења на шећер у крви) или са лековима против дијабетеса који нису инсулин, као што је метформин.

Ефективност

У студијама одраслих са дијабетесом типа 1, Тоујео је смањио шећер у крви наташте у просеку за 17 милиграма по децилитру (мг / дл), а ниво А1ц у просеку за 0,40% када се узима заједно са брзоделујућим инсулином. Слични резултати пронађени су у студији на деци старијој од 6 година која су такође узимала инсулин током оброка: Тоујео је смањио шећер у крви наташте у просеку за 10,45 мг / дл, а ниво А1ц у просеку за 0,39%.

Одвојено истраживање које је испитивало ефикасност Тоујеа за одрасле са дијабетесом типа 2 показало је да је смањио ниво глукозе наташте у просеку за 29 мг / дл и А1ц за просечно 0,9% код оних који су узимали такође инсулин током оброка и / или дијабетес без инсулина лекови.

Пре узимања

Лекар вам може прописати Тоујео као почетну врсту базалног инсулина или као алтернативу анотиерном базалном инсулину који вам не делује. Ако никада раније нисте узимали инсулин, он се може прописати када вам је први пут дијагностикована дијабетесом типа 1.

Ако имате дијабетес типа 2, лекар ће вероватно одлучити да узимате Тоујео ако други лекови у комбинацији са променама начина живота нису довољни за контролу нивоа глукозе у крви.

Тоујео може бити добра алтернатива за пацијенте са хипогликемијом или инсулинском резистенцијом којима су потребне веће дозе инсулина.

Мере предострожности и контраиндикације

Тоујео се не препоручује за лечење дијабетичке кетоацидозе и не сме се користити током епизода хипогликемије (падови нивоа глукозе у крви испод нормалних нивоа).

Није сигурно за људе који су алергични на инсулин; ако се после узимања Тоујеа појаве симптоми алергијске реакције, одмах потражите медицинску негу. Ти симптоми могу укључивати:

• Осип по целом телу
• Тешкоће са дисањем
• Кратког даха
• Убрзан рад срца
• Знојење
• Отицање лица, језика или грла
• Екстремна поспаност, вртоглавица или збуњеност

Деци млађој од 6 година не треба давати Тоујео. Можда вам се неће препоручити ако сте трудни или мислите да затрудните или ако дојите. Ако имате проблема са јетром или бубрезима, лекар ће вам вероватно прописати другачији дуготрајни инсулин.

Дуготрајни базални лекови слични Тоујеу укључују:

• Лантус, Басаглар (гларгин)
• Тресиба (деглудек)
• Левемир (детемир)
• Неутрални протамин Хагедорн (НПХ)

Дозирање

Према произвођачу Санофи-Авентис, дозу Тоујеа треба да одреди лекар, који ће ваш рецепт заснивати на типу дијабетеса који имате, вашим личним метаболичким потребама и контроли глукозе у крви.

Тоујео је формулисан као 300 јединица по милилитру (мл) инсулина гларгин и долази у два облика:

• Напуњена оловка за једнократну употребу Тоујео СолоСтар за једнократну употребу (450 јединица инсулина по оловци; 3 оловке у паковању). Оловка испоручује дозе у корацима од једне јединице и може да испоручи до 80 јединица по ињекцији.
• Напуњена оловка за једнократну употребу Тоујео Мак СолоСтар за једнократну употребу (900 јединица инсулина по оловци; 2 оловке у паковању). Даје дозе у корацима од две јединице и може да испоручи до 160 јединица по ињекцији. Обично се препоручује људима којима је потребно најмање 20 јединица дневно.

Измене

Типичне дозе Тоујеа варирају у зависности од типа дијабетеса који особа има.

Дијабетес типа 1: Као опште правило, дозу коју препоручује произвођач за људе са дијабетесом типа 1 који су нови у инсулину треба израчунати на следећи начин: 0,2 до 0,4 јединице инсулина по килограму (кг) телесне тежине, подељено и примењено у различитим тачкама током дана, како је одредио лекар.

Дијабетес типа 2: За људе са дијабетесом типа 2 који су нови у инсулину, произвођач препоручује 0,2 јединице по кг телесне тежине једном дневно. За оне који узимају друге лекове за смањење глукозе, можда ће бити потребно прилагодити дозирање тих лекова.

За особе старије од 65 година: Произвођач препоручује конзервативну дозу - мању од 0,2 јединице по кг телесне тежине - због повећаног ризика од хипогликемије у старијој доби.

Ако су вам први пут прописани инсулински производи као што је Тоујео, важно је редовно надгледати ниво глукозе у крви помоћу глукометра. Ако већ узимате инсулин у другом облику и прелазите на Тоујео, лекар ће вам помоћи да титрирате дозу у складу с тим.

Смернице за испитивање глукозе у крви

Како узети и чувати

Тоујео треба давати свакодневно у исто време сваког дана (обично ујутро или увече) путем субкутане (испод коже) ињекције на једном од три места:

• Стомак, најмање 2 центиметра од пупка
• Бедро
• Делтоид (надлактица близу рамена)

Тоујео не почиње да ради одмах - може проћи и до 5 дана да буде потпуно ефикасан.

Не користите Тоујео у инсулинској пумпи нити га ињектирајте у вену. Ротирајте место убризгавања да бисте смањили ризик од липохипертрофије, стварања мале накупине или удубљења на кожи и масном ткиву на месту поновљеног убризгавања. Никада не разблажујте или мешајте инсулин са другим раствором.

Није неопходно узимати Тоујео са храном, мада би људи са дијабетесом типа 1 и типа 2 који узимају инсулин требали следити доследан распоред исхране и вежбања.

Игле за оловку Тоујео продају се одвојено, а пре сваке ињекције мора се поставити нова игла како би се смањио ризик од зачепљења игле и последичног премалог / предозирања.

Недостаје доза: Ако узмете премало инсулина или пропустите дозу, може доћи до високог шећера у крви (хипергликемија), јер неће бити довољно инсулина за ефикасно уклањање глукозе из крвотока. Симптоми хипергликемије укључују:

• Прекомерна жеђ (полидипсија)
• Повећана глад (полифагија)
• Потреба за мокрењем чешће него обично (полиурија)
• Замагљен вид
• Умор
• Слабост

Прекорачење дозирања: Ако узмете превише Тоујеа, шећер ми је пренизак. Симптоми хипогликемије укључују:

• Дрхтање или слабост
• Убрзан рад срца
• Знојење
• Главобоља
• Умор или поспаност
• Бледа кожа
• Анксиозност или раздражљивост
• Причање или викање током спавања
• Осећај пецкања око уста
• Глад
• Вртоглавица
• Конфузија
• Двоструки или замагљени вид
• Недостатак координације
• Понашајући се као у алкохолизираном стању
• Конвулзије или несвестица

Блага хипогликемија може се лечити оралном глукозом, али тешка хипогликемија захтева тренутну медицинску помоћ, јер може довести до неуролошких оштећења, напада или коме. Предозирање Тоујеом такође може резултирати ниским нивоом калијума (хипокалемија), што треба да лечи медицински стручњак.

Складиште: Неотворене Тоујео оловке држите у фрижидеру, али никада у замрзивачу. Ако се оловка случајно заледи, баците је. Отворене Тоујео оловке које користите држите на собној температури (испод 86ºФ и ван директне топлоте и светлости) са затвореним затварачем.

Последице

Као и код било ког другог лека, Тоујео је повезан са нежељеним ефектима - неки су уобичајени и благи, други озбиљнији.

Заједнички

Најчешћи нежељени ефекат узимања Тоујеа или било ког инсулина је низак ниво шећера у крви. Остала укључују:

• Добијање на тежини
• Свраб
• Осип
• Оток
• Алергијске реакције, укључујући реакције на месту ињекције, задебљање коже или јамице на месту ињекције (липодистрофија)
• Низак калијум у крви (хипокалемија)

Озбиљно

Потенцијално озбиљни нежељени ефекти укључују:

• Тешка хипогликемија: Стање обележено врло ниским нивоом шећера у крви што захтева хитну медицинску помоћ
• Тешка алергијска реакција: Реакција целог тела, укључујући осип, плитко дисање, лупање срца и знојење

Упозорења и интеракције

Важно је редовно пратити ниво глукозе док користите Тоујео. Ваша доза ће можда морати да се промени ако повећавате активност, губите или дебљате, промените исхрану, искусите повећани стрес или се разболите.

Према произвођачу, не препоручује се управљање тешким машинама док прво узимате Тоујео док не сазнате како лек делује на вас. Немојте пити алкохол или користити лекове који се продају без рецепта који садрже алкохол док користите Тоујео, јер би они могли погоршати хипогликемију.

Постоји озбиљна позната интеракција између Тоујеа и тиазолидинедионес ТЗД-а, као што су Ацтос или Авандиа, која може довести до срчане инсуфицијенције, без обзира да ли сте икада раније имали проблема са срцем. Припазите на отежано дисање, отицање зглобова или стопала и нагло повећање телесне тежине.