Садржај
Тибија је главна дуга кост потколенице. Обично је позната као потколенична кост и лако се осећа дуж предњег (предњег) дела ноге испод колена. Тибија је у просеку дугачка око 36 цм.Малформације тибије су уочљиви недостаци доњег екстремитета који могу бити у неколико врста. Код иначе здраве особе, преломи потколенице су најчешћа повреда која погађа ову кост. Бол повезан са прекомерном употребом или претренираношћу може бити од стресних фрактура потколенице или болова због понављајућих удара познатих као синдром медијалног тибијалног стреса или „удлаге потколенице“.
Анатомија
У потколеници, испод колена, налазе се две кости. Већа од две кости је тибија. То је потколенична кост и носи највећи део тежине између колена и скочног зглоба. Бочна (на спољној страни) тибије је фибула, мања дуга кост која пружа стабилност и помаже у ротацији скочног зглоба.
Потколеница је дуга кост, што значи да је удова која је дужа него што је широка. Дуге кости налазе се на горњим и доњим удовима, прстима руку и ногу. Дуге кости садрже коштану срж у шупљини дуж дужине осовине.
Крајеви потколенице имају спужвасту кост, такозвану јер садржи џепове циркулације и сржи који под микроскопом изгледају спужвасто. Целом дужином потколенице прекривен је слојем збијене кости, што кости даје снагу.
Делови доњег дела телаВрх (горњи део) потколенице чини део колена и познат је под називом тибијална висораван, на коју се ослања стегненица и заједно чине зглоб колена. Садржи два кондила, заобљене избочине које помажу тибији да се уклопи у дно бутне кости. Бочни кондил је изнад главе фибуле, а медијални кондил је насупрот. Предњи део врха тибије назива се тибијална гомоља, где је патела (капица колена) причвршћена преко лигамента пателе.
Дно (инфериорно) голенице лежи на врху и на медијалном аспекту талуса. Фибула се наслања на бочни део голенице уз фибуларни зарез и пружа се надоле преко талуса. Три кости чине највећи део скочног зглоба. Медијални део голенице назива се медијални маллеолус.
Функција
Све дуге кости су кости удова које помажу у ношењу тежине и кретању. Коштана срж која се налази у осовини свих дугих костију, укључујући и тибију, углавном је црвена коштана срж, која помаже у стварању црвених крвних зрнаца. Како особа стари, црвена коштана срж се замењује жутом коштаном сржи која се састоји углавном од масти.
Потколеница пружа стабилност и носи тежину потколенице. Пружа полугу нози да покреће особу покретом и олакшава ходање, трчање, пењање, шутирање итд.
Повезани услови
Постоји много стања која могу утицати на тибију.
Прелом
Најчешћа повреда повезана са тибијом је сломљена кост. Потколеница је постављена на само ону висину да се озледи браником када особу удари аутомобил, чинећи преломе потколенице прилично уобичајеном трауматичном повредом. Преломи колена могу бити погачице, бутне кости или потколенице, а могу бити узроковани или тупом траумом ноге или понављајућим ударцима попут трчања или вежбања са великим ударом.
Стресни прелом потколенице је честа повреда тркача, гимнастичара и других спортиста са великим ударом. Лом стреса долази од прекомерне употребе или претренираности и може довести до бола и отока потколенице.
Као и код свих сломљених костију, најчешћи симптом прелома тибије је бол. Такође може бити оток, модрица или деформација.
Немогућност ношења тежине чест је знак прелома костију ноге, али мит је да није сломљена ако можете ходати по њој. Многи преломи и даље могу поднети тежину.
Синдром медијалног тибијалног стреса
Удлаге потколенице су често стање које погађа тркаче и долази од понављајућих удара плантарне површине стопала на тврде површине. То је један од најчешћих узрока болова код спортиста, посебно тркача на дуге стазе.
Лекари имају само теорије да објасне узроке и лечење удлаге потколенице. Оно што некоме одговара, не иде увек и другима. Сматра се да су кривци слабост или умор основних мишићних група који помажу у јачини леђа и стомака.
Многи тркачи верују да је једини прави лек за удлагање потколенице спречавање удлага потколенице.
Остеопороза
Проређивање кости од остеопорозе може утицати на све кости у телу и може повећати могућност прелома стреса. У остеопорози, кости постају ломљивије јер губе минерале. Остеопороза је чешћа код жена него код мушкараца.
Пегетова болест костију
Пагетова болест костију је друга најчешћа болест костију иза остеопорозе. То је уобичајено стање које омета надокнађивање старог коштаног ткива у телу и може довести до деформација. Попут остеопорозе, Пагетова болест костију може довести до повећане могућности прелома.
Торзија тибије
Тибија је главни темељ доњег екстремитета и углавном је одговорна за положај и функцију стопала и хода. Унутрашња торзија тибије је урођена урођена мана која узрокује ротацију тибије према медијалном аспекту. У основи, тибије се ротирају према унутра тако да прсти показују једни према другима. Ово се често назива голубим прстом.
Торзија тибије је бенигно стање које се обично исправља у прве четири године живота.
Дечји лекар ће највероватније желети да прати дететов напредак и развој како би пазио на компликације. Заграде и други корективни уређаји обично нису потребни.
Конгенитална псеудоартроза потколенице (ЦПТ)
Псеудартроза потколенице је ретко стање које се обично не дијагностикује док не дође до спонтаног прелома потколенице. Једном када се тибија сломи, изузетно је тешко лечити псеудартрозу и излечити прелом.
Тибиал Хемимелиа
Тибијална хемимелија је ретко стање које утиче на развој тибије, обично само на једном уду. То је појам који покрива много различитих презентација тибије, фибуле, колена и скочног зглоба. У неким случајевима, потколеница се може савијати, што се назива наклон потколенице, са или без наклона фибуле. Тибија такође може бити неисправна или недостајати.
У неким случајевима тибијске хемимелије, присутан је само дистални или проксимални крај тибије. Фибула би могла бити већа да би се надокнадила, а можда чак има и дупликат фибуле.
Постоји врло мало ствари које се могу учинити за корекцију тибијалне хемимелије, а делимично се заснивају на укупном формирању тибије и фибуле. У многим случајевима је најприкладнији третман за ампутацију и замену протезом.
Рехабилитација
Лечење различитих стања тибије зависи од стања, али рехабилитација од прелома или синдрома медијалног тибијалног стреса су најчешће.
Лечење прелома тибије засновано је на тежини и узроку прелома. Сломљена тибија од трауме може се лечити гипсом и имобилизацијом ако се прелом сматра стабилним (мала пукотина која не доводи до померања кости).
У случајевима прелома тибије који се не сматра стабилним, сломљена кост ће можда морати хируршки да се поправи и фиксира вијцима или спољним апаратом. Преломи осовине потколенице често се лакше санирају од компликованих прелома висоравничне кости. Једноставни преломи висоравни тибије могу зарасти без хируршке интервенције.
Рехабилитација фрактура тибије траје од неколико недеља до месеци, у зависности од компликација као што су врста фрактуре, локација и медицински приступ.
Анатомија фибуле