Садржај
Жене у перименопаузи и постменопаузи имају повећан ризик од болести штитне жлезде, али нема јасних доказа да прва узрокује потоњу, менопауза и болести штитне жлезде су међусобно повезани. Не само да се њихови ефекти преклапају, већ тироидни хормони и естроген могу утицати једни на друге и погоршати симптоме.Без обзира да ли већ имате утврђену дијагнозу болести штитасте жлезде када достигнете менопаузу или је развијете током овог новог животног периода, може бити незгодно прецизно одредити која од та два проблема узрокују симптоме као што су проблеми са спавањем и промене телесне тежине.
Даље, медицинско лечење болести штитне жлезде може имати утицаја на симптоме менопаузе и обрнуто. Тестови којима се мере тироидни хормони могу вам помоћи да решите узрок и усмерите лечење.
Утицај хормоналних промена
Менопауза је нормалан физиолошки процес изазван постепеним падом естрогена који се јавља током година. (Рана менопауза се такође може јавити због одређених медицинских третмана.)
Болести штитне жлезде могу се јавити услед недовољне активности или прекомерне активности штитне жлезде на врату.
- Хипотироидизам је здравствено стање узроковано смањеном активношћу хормона штитњаче.
- Хипертиреоза је болест узрокована вишком хормона штитњаче.
Такође се може развити услед недовољне активности или прекомерне активности хипофизе или хипоталамуса у мозгу (који ослобађају хормоне који стимулишу штитну жлезду). Услови попут струме (повећана штитна жлезда), тумора штитњаче или болести могу довести до хипотироидизма или хипертиреозе.
Ови регулатори хормона штитасте жлезде, посебно хипоталамус, такође утичу на активност естрогена током женског живота, укључујући током перименопаузалне фазе.
Естрогени хормони и тироидни хормони делују на многе ћелије и органе тела. Обе ове врсте хормона утичу на менструацију, структуру костију, телесну температуру, метаболизам, енергију и расположење. С обзиром на ово, симптоми ових стања се знатно преклапају и имају сложени ефекат.
Заједнички симптоми
Будући да болест штитне жлезде укључује низ стања која карактерише ниска или висока активност хормона штитњаче, повезани симптоми се разликују.
Од тренутка када почнете да имате најраније знаке перименопаузе до година након менопаузе, можете искусити промене у тежини, потешкоће са спавањем, промене расположења, сувоћу вагине, уринарне инфекције и још много тога.
Ако имате и болест штитне жлезде и прођете кроз менопаузу или сте је достигли, то значи да ћете вероватно имати широк спектар симптома, од којих се многи деле и, због тога, погоршавају због ове „двоструке дијагнозе“.
| Симптом | Ниска штитњача | Висока штитњача | Перименопауза | Менопауза |
|---|---|---|---|---|
| Промене менструације | √ | √ | √ | √ |
| Ниска енергија | √ | √ | √ | |
| Несаница | √ | √ | ||
| Добијање на тежини | √ | √ | ||
| Промене расположења | √ | √ | ||
| Депресија | √ | √ | ||
| Промене температуре | √ | √ | √ | √ |
| Проблеми са варењем | √ | √ | √ | √ |
Промене у менструацији
Перименопауза је типично повезана са нередовним и / или пропуштеним менструацијама. Менопауза је по дефиницији потпуни престанак периода.
Хипертиреоза може резултирати нередовним или честим менструацијама, док хипотиреоза може изазвати појачано или смањено крварење и / или учесталост менструације.
Ниво енергије
Генерално су перименопауза и менопауза повезане са ниском енергијом, као и хипотироидизам.
Хипертиреоза често резултира високом енергијом, али је обично прилично нефокусирана и непродуктивна.
Спавај
Жене могу имати проблема са успавањем и спавањем током перименопаузе. Многе жене се жале на прерано буђење ујутро након менопаузе.
Хипертиреоза обично узрокује несаницу, док хипотиреоза резултира повећаном потребом за сном.
Болести штитњаче и проблеми са спавањемПромене у тежини
Већина жена доживљава дебљање током перименопаузе са стабилизацијом тежине након менопаузе.
Хипотироидизам често узрокује дебљање, а хипертироидизам обично доводи до губитка тежине.
Расположење
Перименопауза је повезана са променама расположења, а менопауза може повећати ризик од депресије.
Хипотироидизам може резултирати депресијом, док хипертироидизам може довести до анксиозности, или ретко, до повишеног, срећног расположења.
Телесна температура
Жене у перименопаузи могу стално осећати хладноћу. Али жене такође могу искусити врућине током периода перименопаузе, а понекад и након менопаузе.
Хипотироидизам може учинити да вам буде хладно, а хипертироидизам да вам буде вруће и знојно.
Пробавни проблеми
Хипертиреоза може проузроковати дијареју, а хипотироидизам често изазива затвор.
Жене које имају пробавне проблеме попут запаљенске болести црева (ИБД) могу да доживе промене у симптомима током перименопаузе и након менопаузе.
Како имати ИБД на менопаузу?Дијагноза
Када је у питању утврђивање да ли менопауза, болести штитне жлезде или обоје доприносе вашим симптомима, дијагностички тестови су корисни.
Испитивање штитне жлезде
Дијагноза болести штитне жлезде захтева тестове крви којима се мере тироидни хормони.
Понекад се ови крвни тестови прате сликовним тестовима мозга и / или врата ради визуелне процене мозга или штитне жлезде.
Тумачење резултата теста штитњачеИспитивање нивоа хормона
Ако ваши тестови крви не показују никакве доказе о дисфункцији хормона штитасте жлезде, онда су ваши симптоми вероватно узроковани перименопаузом, менопаузом или гинеколошким проблемом који мења хормоне.
Менопауза није болест. Ипак, то је нешто што има клиничко-дијагностичке критеријуме, а који се односи на историју симптома жене и њихову повезаност са њеним годинама.
Ако ваши симптоми менопаузе или перименопаузе следе нетипичан образац, можда ће вам требати тестови крви за процену нивоа естрогена или тестови слике како би ваш медицински тим могао да визуализује материцу или јајнике.
Тумор материце или јајника може да изазове промене нивоа хормона, са ефектима који могу имитирати перименопаузу или менопаузу.
Додатни тестови
Ако вам је дијагностикована перименопауза, менопауза или болест штитне жлезде, лекар ће вас можда прегледати због компликација.
Можда ћете имати рендгенске снимке костију у потрази за раном остеопорозом. Иако остеопороза (крхке, танке кости) не даје приметне симптоме, она повећава ризик од прелома костију. Менопауза, хипотироидизам и хипертиреоза могу повећати ризик од остеопорозе.
И вероватно ће вам се надгледати крвни притисак ради откривања ране хипертензије. Менопауза и хипертиреоза су повезани са повећаним ризиком од кардиоваскуларних болести, укључујући висок крвни притисак и болест коронарних артерија.
Ова питања доводе до озбиљних последица, укључујући срчани удар, мождани удар и срчану инсуфицијенцију.
Можда ће вас такође питати о вашем расположењу, тако да ваш медицински тим може препознати знакове депресије или анксиозности.
На крају, можда ће бити потребно даље испитивање ако постоји озбиљна забринутост у вези са менопаузом или болестима штитне жлезде. На пример, можда ће вам требати биопсија штитасте жлезде ако отицање врата или појављивање на тесту за снимање изазивају сумњу да бисте могли имати тумор.
Лечење
Ако имате болест штитне жлезде, треба да се лечите:
- Хипотироидизам се често лечи суплементи хормона штитњаче на рецепт.
- Можда ће бити потребно лечити хипертиреозу хирургија или зрачења.
Када се лечите од болести штитне жлезде, ваш медицински тим ће надгледати ниво хормона штитњаче да би проценио ефекте лечења. Наравно, важно је и пазити на симптоме (и пријављивати све нове или погоршати постојеће симптоме).
Без обзира на статус штитне жлезде, можда ћете имати користи од тога терапија замене естрогена, који могу помоћи у ублажавању ефеката перименопаузе или менопаузе. Имајте на уму да вам овај тип хормонског третмана можда неће бити потребан заувек. Неке жене користе суплементе естрогена током симптоматске фазе перименопаузе и менопаузе и могу прекинути лечење, док је другима потребно лечење дугорочно.
Да ли треба користити хормонску терапију током менопаузе?Симптоматски третман
Ако развијете ефекте попут хипертензије, сувоће вагине, уринарних инфекција, несанице, промена расположења или остеопорозе, можда ће вам требати лечење ових симптома уз лечење штитне жлезде или додатак хормона естрогена.
На пример, жене које имају депресију могу имати користи од узимања антидепресива. А остеопороза се може лечити терапијом на рецепт као што је Фосомак (алендронат), која помаже у спречавању распадања костију.
Реч од врло доброг
Симптоми повезани са менопаузом варирају у тежини и трајању од једне жене до друге. Без обзира да ли имате болест штитне жлезде или не, важно је да своје симптоме опишете лекару и не претпостављате да је све то „само менопауза“ или да ћете је преболети.
Једном када вам поставе дијагнозу, постоје третмани који могу смањити ваше здравствене ризике и учинити вам удобнијим. Имајте на уму да када је реч о лечењу симптома перименопаузе и менопаузе, оно што је добро за вас можда неће бити исто што и мама, сестра или пријатељица.