Садржај
Буркхолдериа цепациа, бактерија која се некада звала Псеудомонас цепациа, ретка је, али значајна претња за људе који живе са цистичном фиброзом (ЦФ). Иако је инфекција најчешће без симптома, може постати озбиљна, па чак и опасна по живот.Узроци и фактори ризика
Буркхолдериа цепациа је група бактерија које се природно налазе у влажном тлу и биљкама које пропадају. У прошлости смо веровали да сојеви Б. цепациа пронађени у окружењу нису били исти као они који се налазе код људи. Недавна истраживања доказала су управо супротно, потврђујући да се бактерије могу ширити контактом са зараженим особама као и загађеним површинама.
Б. цепациа ретко погађа људе са здравим имунолошким системом. Б. цепациа инфекција није честа чак ни код оних са цистичном фиброзом. Према Фондацији за цистичну фиброзу, само три процента људи са цистичном фиброзом имало је позитиван тест на бактерије, укључујући оне са симптомима и без њих. Добра вест је та Б. цепациа јавља се много ређе од других организама одговорних за инфекције код особа са ЦФ. Лоша вест је да, када се догоди, често може бити тешко лечити.
Док је могуће заБ. цепациа који се шири посредним контактом са објектима (фомитес), контакт са особом је далеко најчешћи пут преноса. Ако је заражен неким сојем Б. цепациа, требало би да избегавате блиски контакт са другим осетљивим људима. То укључује заједничко коришћење болничких соба или боравак у близини особа које су имунолошки угрожене или имају ЦФ.
Ако се преноси индиректно, Б. цепациа познато је да живи на судоперима, радним површинама, посуђима и предметима личне неге до два сата ако су капљице бактерија суве и до 24 сата ако су мокре.
Симптоми
Симптоми Б. цепациа, ако постоје, исти су као и код било које инфекције плућа и могу укључивати грозницу, кашаљ, загушење, отежано дисање и пискање.
Једном Б. цепациа уђе у тело, могу се догодити три ствари:
- Колонизира у плућа, али не узрокује симптоме или дугорочне ефекте.
- Колонизује у плућа, узрокујући инфекцију и упале које полако погоршавају функцију плућа.
- Шири се (шири) по телу узрокујући синдром цепације, болест коју карактерише брзо пропадање плућа. Ако се не лечи, синдром цепације може довести до смрти у року од неколико недеља.
Дијагноза
Најбољи начин дијагнозе Б. цепациа је узгајање спутума (мешавина слузи и пљувачке искашљана из респираторног тракта). Култура ће потврдити да ли Б. цепациа је присутан и, ако постоји, са којим сојем или сојевима имате посла.
То не доводи до коначне дијагнозе или одбацивања инфекције, међутим, у неким случајевима може бити потребна бронхоскопија. Овај поступак укључује уметање мале цеви са камером у ваше дисајне путеве и о њему треба разговарати са својим пулмологом.
Лечење
Ако имате ЦФ и заражени сте Б. цепациа, мораћете да будете још марљивији у лечењу (клиренс дисајних путева, бронходилататори, муколитици) чак и ако немате симптоме.
Ако постоје симптоми, ствари постају мало замршеније. Б. цепациа је високо отпоран на већину антибиотика и често захтева комбиновану терапију за искорењивање бактерија.
Иако недавне студије сугеришу да сојеви отпорни на лекове може одговорити на решење названо наноемулзија (које користи молекуле лекова субмикронске величине), концепт је још увек у раној фази истраживања.
Одлучивање о начину лечења нешто је што захтева пажљиву процену пулмолога, по могућности оног у ЦФ центру, који може да помогне у одмеравању ризика и користи од антибиотика. Пацијенти треба да буду свесни да пречесто коришћење антибиотика на крају може довести до веће резистенције.
Превенција
Ако имате ЦФ, можете смањити ризик од инфекције избегавањем било ког потенцијалног извора контаминације. По правилу не делите храну, пиће, прибор, маске, небулизаторе или предмете за личну негу са другима. Држите се најмање три метра од других са ЦФ ако кашљу и увек вежбајте добру хигијену ако сте додирнули влажне или потенцијално контаминиране површине.