Како функционише штитна жлезда

Садржај

• Хормони штитасте жлезде
• Регулација система штитасте жлезде
• Поремећаји штитне жлезде

Штитна жлезда је орган у облику лептира који се налази на дну врата испред душника (душник). Ширина око два центиметра и тежина од 20 до 60 грама, функција штитне жлезде је да ствара хормоне који су витални за метаболизам, раст и развој тела.

Код новорођенчади, тироидни хормони су пресудни за развој мозга и коштаног система. Нормално функционисање штитасте жлезде је пресудно за нормалан развој деце, као и за дугорочно и добробит одраслих из минута у минут.

1:33

Хормони штитасте жлезде

У основи, штитна жлезда регулише метаболизам вашег тела. Његов посао је да производи и ослобађа два главна хормона-тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Ови хормони помажу у регулацији многих кључних телесних функција као што су:

• Откуцаји срца
• Телесне тежине
• Мишићна снага и контрола
• Дисање
• Телесна температура
• Губитак кости
• Ниво липида у крви
• Менструални циклуси
• Централни нервни систем (ЦНС)
• Потрошња енергије

Јодни фактор

Карактеристична карактеристика ових хормона је та што садрже атоме јода; Т3 има три атома јода, а Т4 има четири атома јода. Сходно томе, штитна жлезда је јединствена по својој специјализованој способности да покупи јод из вашег крвотока како би га уградила у ваше хормоне штитне жлезде.

Будући да тело јод не производи природно, важно је осигурати да уносите довољно хране, како би штитна жлезда добро функционисала.

Т4 Производња

Сав Т4 у вашем телу производи штитна жлезда - око 80 до 100 микрограма (мцг) дневно. Отприлике 10 пута већа количина Т4, око 1000 мцг, непрестано циркулише у вашој крви. Више од 99% циркулишућег Т4 везано је за протеине у плазми, углавном за глобулин који веже штитасте жлезде (ТБГ), где се може ослободити ако је потребно. Само је мали удео циркулишућег Т4 који је невезан, познат као слободни Т4, доступан вашем телу одмах.

Процес конверзије Т4

Отприлике 10% циркулишућег Т4, што је еквивалентно количини новог Т4 који свакодневно ослобађа штитна жлезда, разграђује се сваког дана. Генерално, око половине ове количине претвара се у Т3 одвајањем једног од његова четири атома јода. Остатак се претвара у обрнути Т3 (рТ3) цепањем атома јода са другог места.

Т3 је активни хормон штитасте жлезде, док је рТ3 потпуно неактиван.

Т3 Производња

Само око 20% Т3 у вашем телу, око 30 до 40 мцг дневно, производи штитна жлезда. Преосталих 80% се производи из Т4 у ткивима, посебно у бубрезима, јетри, мишићима, мозгу, кожи и, по потреби, у плаценти. Т3 се разграђује много брже од Т4.

Ево корисног начина да се погледају тироидни хормони:

• Сматрајте Т4 „про-хормоном“ за Т3. Другим речима, замислите да Т4 садржи велику базу „потенцијалних“ Т3.
• Управо тачна количина Т4 се у право време претвара у Т3, у складу са потребама вашег тела из минуте у минуту. Тада Т3 ради посао.
• Да би се спречило накупљање превише Т4 у циркулацији, вишак Т4 претвара се у неактивни рТ3, који затим метаболизују ваша ткива.

Шта се дешава у вашем телу

Хормони штитасте жлезде имају утицај на сваку ћелију и сваки орган. Конкретно, Т3 директно контролише производњу различитих протеина које праве ћелије вашег тела. Т3 то чини везивањем за ДНК ћелије.

Бесплатни Т4 и бесплатни Т3 који циркулишу у вашој крви доступни су за непосредан улазак у ћелије вашег тела кад год су потребни, на пример, када вам је хладно или када ваше тело пробавља храну. Неки од унутарћелијских Т4 се претварају у Т3, а неки од Т3 се везују за специфичне Т3-рецепторе у језгру ћелије. Овај везани Т3 узрокује нуклеарну ДНК да стимулише (или инхибира) производњу специфичних протеина.

Међу овим протеинима су различити ензими који заузврат контролишу понашање многих горе поменутих важних телесних функција, попут брзине пробаве хране, брзине откуцаја срца, телесне температуре и брзине сагоревања калорија.

Иако тироидни хормони у свим случајевима на тај начин регулишу ДНК, различите ћелије у вашем телу имају различите врсте Т3-нуклеарних рецептора и у различитим концентрацијама. Као такав, ефекат Т3 на ћелију је прилично различит од ткива до ткива и под различитим околностима.

Регулација система штитасте жлезде

Кад год је физиолошки систем толико важан, постоје сложени слојеви регулације чији је циљ осигурање да је фино подешен да ради оно што треба и да се његова функција контролише у уском опсегу. Ово је сигурно тачно када је у питању штитна жлезда, која је део ендокриног система.

Ево кратког прегледа главних слојева регулације штитне жлезде:

Хипофизно-тироидна ос

Ос хипофиза-штитна жлезда пружа главну контролу над самом штитном жлездом. Хипофиза, која се налази дубоко у мозгу, ослобађа а тироидни стимулишући хормон (ТСХ), због чега штитна жлезда повећава производњу и ослобађање Т3 и Т4.

Истовремено, циркулишући хормон штитасте жлезде, тачније Т3, инхибира производњу ТСХ у хипофизи, стварајући тако негативну повратну спрегу. Дакле, како се ниво Т3 у крви повећава, ниво ТСХ опада.

Ова петља повратних информација делује како би задржала производњу хормона штитњаче у вашој штитној жлезди у уском опсегу.

Хипоталамус-хипофизна ос

Хипофиза такође треба да ослободи ТСХ када се хипоталамус ослободи хормони који ослобађају тиротропин (ТРХ). Хипоталамус је примитивни део мозга који координира многе основне функције вашег тела и реагује на бројне стимулусе, укључујући светлост и таму, мирис, аутономни тонус, неколико хормона, емоционални стрес и неуронске улазе из срца и црева.

Ослобађање хормона из хипоталамуса.

Када хипоталамус отпусти ТРХ, ово доводи до тога да хипофиза ослобађа више ТСХ, што заузврат повећава производњу хормона штитњаче. Дакле, производња хормона штитасте жлезде зависи и од ТСХ и од тога шта хипоталамус „размишља и осећа“ о укупном стању вашег тела и околине.

Везивање са протеинима

Као што је раније поменуто, преко 99 процената хормона штитњаче у вашем крвотоку везано је за протеине у вашој крви, углавном ТБГ, што чини хормон неактивним. Само слободни Т4 и Т3 имају било какву физиолошку активност. Ово везивање хормона штитњаче за протеине служи неколико критичних регулаторних функција, укључујући:

• Пружа велики резервоар циркулишућег Т4 како би вас заштитио у случају да штитна жлезда изненада постане мање активна. Ако овај резервоар Т4 није доступан, ткива вашег тела би била лишена хормона штитне жлезде у року од неколико сати ако би штитна жлезда привремено постала нефункционална.
• Одржава критичне концентрације слободних Т3 и Т4 у врло уским границама.
• Штити од наглог повећања циркулишућег слободног Т3 уколико ваша ткива брзо повећају своју конверзију Т4 у Т3.

Унутарћелијска регулација

Као што смо видели, Т3 и Т4 раде свој важан посао у ћелијама. Њихово нормално функционисање у ћелијама, укључујући њихов транспорт кроз ћелијску мембрану из крви у унутрашњост ћелија, претварање Т4 у Т3, прелазак Т3 у ћелијско језгро и везивање Т3 за ДНК зависе од безброј регулаторних и транспортних протеина унутар ћелија чији се идентитети и карактеристике још увек откривају.

Укратко, систем штитасте жлезде регулисан је на више нивоа, укључујући:

• У великом обиму, однос хипофиза-штитна жлезда, заједно са уносом хипоталамуса у вези са општим потребама вашег тела, одређује колико хормона штитасте жлезде производи и ослобађа.
• Нивои хормона штитасте жлезде који циркулишу и који су доступни вашим ткивима, баферирају, из минута у минут, ТБГ и други протеини крви који везују штитњачу.
• У тренутку, чини се да стварно везивање Т3 за Т3-нуклеарне рецепторе на месту ћелијске ДНК регулише неколико унутарћелијских протеина. Ово осигурава да је у вашем ткиву стално доступно пуно хормона штитњаче, али истовремено омогућава изузетно фину контролу интерфејса штитасте жлезде и ДНК унутар појединачних ћелија.

Поремећаји штитне жлезде

С обзиром на сложеност свега овога, вероватно није тешко замислити да постоји пуно прилика да нешто пође по злу. Поремећаји штитасте жлезде могу се јавити код болести које погађају саму штитну жлезду или код стања која утичу на хипоталамус, хипофизу или протеине крви, или чак и код поремећаја који утичу на руковање тироидним хормонима различитим ткивима тела.

Генерално, поремећаји система штитне жлезде обично узрокују да функција штитне жлезде постане било која неактиван (хипотиреоза) или преактиван (хипертиреоза). Поред ових општих проблема, штитна жлезда може да се увелико повећа, стање звано агушавост и људи се могу развитирак штитне жлезде.

Било које од ових стања је потенцијално врло озбиљно.

Симптоми

Симптоми болести штитне жлезде могу бити прилично различити од појединца до појединца. Уобичајени симптоми хипотиреоза често укључују:

• Сува кожа
• Смањен пулс
• Тромост
• Пуффинесс
• Промене на кожи
• Губитак косе
• Летаргија
• Добијање на тежини

Уобичајени симптоми хипертиреоза укључују:

• Повишен пулс
• Суве очи
• Осетљивост на светлост
• Несаница
• Тањење косе
• Слабост
• Дрхтање

Дијагноза

Дијагностиковање поремећаја штитне жлезде захтева пажљиву анализу скрининга тестова крви штитасте жлезде и додатна испитивања ако се сумња на стање штитне жлезде. У дијагностицирању поремећаја штитне жлезде, процена односа хипофизе и штитне жлезде је посебно критична. То се обично може постићи мерењем количине укупног Т3 и слободног Т4 у вашој крви, као и нивоа ТСХ у крви.

У неким случајевима правилно тумачење нивоа ТСХ може бити незгодно и контроверзно.

Ако су ваши нивои ТСХ повишени, а ниво слободног Т4 низак, ово вероватно указује на то да штитна жлезда не производи довољно хормона и хипофиза покушава да побољша своју функцију, што може указивати на хипотироидизам. Међутим, у ретким случајевима високи нивои ТСХ такође могу бити повезани са тумором хипофизе.

Ако су ваши нивои ТСХ ниски, а ниво слободног Т4 висок, то може значити да ваша штитна жлезда производи превише хормона штитњаче, али низак ниво ТСХ такође може значити болест хипофизе. Ваш ендокринолог би требало да вам пружи свеобухватну дијагнозу и по потреби може препоручити додатно тестирање.

Шта значе високи и ниски нивои ТСХ?

Реч од врло доброг

Штитна жлезда и хормони које производи су пресудно важни за људски развој и здрав живот. Критична природа функције штитне жлезде огледа се у сложеним механизмима које је природа успоставила за регулацију тироидних хормона.

С обзиром на то да је систем штитне жлезде толико важан за наше свакодневно функционисање, пресудно је правилно дијагностиковати и лечити све проблеме који се појаве. Ако имате симптоме хипотироидизма или хипертироидизма, обавезно обавестите свог лекара да бисте могли да се тестирате.