Садржај
- Улога супстанце П у телу
- Супстанца П и артритис
- Циљна супстанца П.
- Улога супстанце П у акутном болу након хирургије
Улога супстанце П у телу
Спроведене су бројне студије на животињама и ин витро како би се улога супстанце П у телу могла боље разумети. Истраживачи су открили да супстанца П изазива бол кроз процес познат као ноцицепција. Ноцицептор је сензорни неурон или нервна ћелија која реагује на потенцијално штетне стимулусе сигнализирањем кичмене мождине и мозга. Ноцицепција изазива перцепцију бола. Такође је откривено да супстанца П делује проупално.
Супстанца П и њен главни рецептор, рецептор за неурокинин-1 (НК-1), присутни су у неуронима лоцираним кроз читаву неуроосовину (ос која пролази кроз мозак и кичмену мождину). Ти неурони играју улогу у болу, стресу и анксиозности. Супстанца П је такође присутна у лимбичном систему централног нервног система, укључујући хипоталамус и амигдалу. Ова подручја су повезана са емоционалним понашањем.
Поред перцепције бола, стреса и анксиозности, утврђено је да супстанца П такође игра улогу у бројним другим физиолошким одговорима:
- повраћање
- одбрамбено понашање
- промена кардиоваскуларног тона
- стимулација лучења пљувачке
- контракција глатких мишића
- вазодилатација
Супстанца П и артритис
Истраживачи су проучавали учешће супстанце П у артритису и упалним болестима. Да би супстанца П имала улогу у артритису, нервни систем мора бити укључен у патофизиологију артритиса. У зглобу мора постојати инервација сензорног нерва. Одређени налази сугеришу да је то случај:
- Супстанца П је пронађена на одређеним кључним локацијама.
- Супстанца П је присутна у већој концентрацији у синовијалној течности пацијената са реуматоидним артритисом.
- Број рецептора супстанце П је различит у реуматоидном ткиву.
Левине и сар. је предложио да неуронски механизми могу пружити објашњење за неке истакнуте карактеристике реуматоидног артритиса: одређени зглобови имају већу вероватноћу да развију артритис, специфични зглобови развијају тежи артритис, а образац зглобова погођених реуматоидним артритисом је билатерални и симетричан. Лотз и сар. открио још једну могућу улогу супстанце П у артритису. Лотз и његов тим показали су да супстанца П може стимулисати синовиоците (синовијалне ћелије) код реуматоидног артритиса. Супстанца П повећала је ослобађање простагландина и колагеназе из синовиоцита.
Циљна супстанца П.
Да ли је испитивање улоге супстанце П поставило нови циљ лечења реуматоидног артритиса? Не баш. Али, истраживачи тврде да постоји потенцијал да се антагонист НК1 рецептора (блокатор) развије као лек за реуматоидни артритис. У међувремену:
- Глукокортикоиди могу смањити упалу која потиче из нервног ткива смањењем експресије НК-1, истовремено повећавајући производњу ензима који узрокује разградњу супстанце П.
- Капсаицин за локалну употребу може исцрпети супстанцу П из локалних нервних завршетака ради ублажавања болова. Према реуматологу Сцотт Ј. Засхин-у, др. Мед., Капсаицину може трајати 1 до 4 недеље да делује. Да би се одржала корист од ублажавања болова, капсаицин се мора поново применити у складу са упутствима.
Улога супстанце П у акутном болу након хирургије
Информације о улози супстанце П у ноцицепцији акутног бола након хируршке интервенције код пацијената са хроничним инфламаторним стањем су помало оскудне, као и информације о вези између промена нивоа супстанце П и интензитета бола. Према ПЛоС Оне (2016), истраживачи су проучавали корелацију између промена нивоа супстанце П и акутног интензитета бола код пацијената са реуматоидним артритисом који су били подвргнути ортопедској операцији. Открили су да се корелација између интензитета акутног бола и концентрације супстанце П у серуму појавила постоперативно код пацијената са реуматоидним артритисом, али није била откривена у дренажној течности.