Садржај
Зубарска нега је често заборављени део здравог начина живота. За ХИВ позитивну особу редовна стоматолошка нега није једини кључ за одржавање доброг оралног здравља, већ и заштита целог тела од болести, укључујући оне срца, плућа и мозга.Некима такође остаје забринутост због сигурности стоматолошких поступака било код ширења или стицања ХИВ-а. Да ли су ове забринутости стварне и да ли треба нешто да предузмете да бисте спречили инфекцију?
Циљеви здравља зуба код ХИВ-а
Превише људи узима своје здравље зуба здраво за готово док их не заболи зуб или рана која омета њихов свакодневни живот. Иако ово важи за људе уопште, појединци са ослабљеним имунолошким системом су у посебном ризику. Чир, болест десни и пропадање зуба - све су то стања која могу проузроковати озбиљне болести ако се шире из уста и шире по целом телу.
Супротно томе, оралне болести су често први знаци озбиљније инфекције повезане са ХИВ-ом и често служе као предиктор за напредовање болести. Неке од најчешћих оралних инфекција укључују:
- Кандидијаза (дрозд), која је често први знак ХИВ инфекције, као и инфекција у каснијој фази која се може класификовати као стање које дефинише АИДС када се шири по целом телу.
- Херпес симплек (ХСВ), који је чест и код заражених ХИВ-ом и код неинфицираних особа, али се такође може класификовати као стање које дефинише АИД ако траје дуже од месец дана или се јавља у плућима, бронхима или једњаку.
- Орална длакава леукоплакија (ОХЛ), која може предвидети напредовање болести код људи са нелеченом ХИВ инфекцијом.
- Бактеријске пародонталне болести, од којих су неке (попут некротизирајућег улцерозног пародонтитиса) повезане са напредовањем имунолошког колапса.
Рано откривање забринутости за орално здравље омогућава лечење пре него што проблеми пређу у друге, озбиљније компликације.
Колико су сигурни зубни поступци?
Стоматологија је демонизована на почетку епидемије АИДС-а када је предложено да се вирус може ширити контаминираном зубном опремом. Такве тврдње поднете су у јавној свести у јануару 1990. године када је жена из Пенсилваније по имену Кимберли Бергалис тврдила да је заражена ХИВ-ом након што јој је стоматолог др Давид Ацер у децембру 1987. уклонио два кутњака.
Случај је у најбољем случају контроверзан, с тим што су ране истраге показале неке генетске сличности вируса пет бивших пацијената са Ацером који су такође имали ХИВ. Међутим, сумње и даље постоје јер је време између наводне изложености и развоја АИДС-а било невероватно кратко (мање од једног процента људи је у овом временском периоду напредовало у АИДС-у). Поред тога, Бергалис није пријавила полно преносиве болести које је имала пре подношења захтева.
Слично томе, 2013. године стоматолог Сцотт Харрингтон са седиштем у Тулси оптужен је за нестерилне праксе за које су се неки плашили да су чак 7.000 његових пацијената довели у ризик од ХИВ-а и хепатитиса. Медијска олуја која је уследила поново је изњедрила страх од ризика од ХИВ-а у стоматолошким ординацијама, који су се распламсали тек када неки извештаји сугеришу да је 89 Харрингтонових пацијената оболело од хепатитиса Ц, петоро од хепатитиса Б, а четворо позитивно на ХИВ.
У ствари, генетско тестирање узорака пацијента потврдило је да се само један случај преношења вируса хепатитиса Ц са пацијента догодио као резултат Харрингтонове неслане праксе. (Хепатитис Ц је заразна инфекција која се преноси крвљу и која је првенствено повезана са заједничким излагањем иглама.)
Иако ово не сугерише да постоји ризик од преноса ХИВ-а, стоматолошки поступци се генерално сматрају ниским до занемарљивим ризиком. У ствари, постоји већа вероватноћа да се зубни хирург зарази ХИВ позитивним пацијентом него обрнуто.
У неким државама постоје чак и закони који криминализују пацијенте који не открију свој ХИВ статус. Иако се такви закони сматрају застарелим, они истичу средства којима и пацијенти и лекари могу смањити ризик од инфекције, укључујући:
- Особа која верује да је изложена ХИВ-у као резултат размене крви током оралног поступка, може се одлучити за превенцију ХИВ-а пре-изложености (ПЕП), 28-дневни курс антиретровирусних лекова који може смањити вероватноћу инфекције. ПЕП процедуре су такође на снази за здравствене раднике.
- ХИВ позитивни људи могу смањити своју инфективност потпуним сузбијањем вируса употребом комбиноване антиретровирусне терапије.
- Зубни прибор за једнократну употребу, као и строго придржавање пракси стерилизације, могу додатно смањити ризик.
Одржавање здравља зуба
Редовна путовања код зубара важан су део одржавања оптималног здравља зуба. Али чак и ако не можете да приуштите редовне посете зубима, постоје ствари које можете учинити код куће да бисте одржали здрав сет зуба, укључујући:
- Чистите редовно и правилно најмање два пута дневно користећи ручну или електричну четкицу за зубе. Обавезно очистите длаке четкице за зубе како бисте избегли трауму на десни. И не заборавите да нежно очеткате и језик.
- Зубним концем редовно и правилно уклањате наслаге које се накупљају између зуба и спречавају развој упаљених десни, шупљина и чирева.
- Антимикробна средства за испирање уста могу пружити додатну заштиту од бактерија и бактеријских инфекција. Важно је, међутим, напоменути да воде за испирање уста не замењују четкање и чишћење концем, већ подржавају свеукупну добру хигијенску праксу.