Садржај
Седамдесет и девет милиона Американаца можда има хумани папилома вирус (ХПВ), али више од 76% жена у Сједињеним Државама никада није чуло за овај полно преносиви вирус који узрокује готово 100% свих карцинома грлића материце.Научници су открили приближно 100 врста вируса хуманог папилома вируса. Видљиве гениталне брадавице јављају се у само око 1% сексуално активних одраслих особа заражених вирусом ХПВ, док су друге врсте ХПВ-а субклиничке инфекције. Типови ХПВ-а који узрокују гениталне брадавице (ХПВ типови 6 и 11) нису повезани са повећаним ризиком од рака. ХПВ типови 16, 18, 31, 33 и 35 повезани су са раком грлића материце. Ови високо ризични ХПВ могу такође бити повезани са повећаним ризиком од карцинома вулве, ануса и бешике.
Симптоми ХПВ и гениталних брадавица
Често се гениталне брадавице не налазе на месту где их можете видети или осетити, можда нећете знати да сте заражени. Гениталне брадавице понекад остану неоткривене јер се налазе у вагини, на грлићу материце или у анусу.
ХПВ је често тешко открити јер су гениталне брадавице често боје коже и безболне, а ретко узрокују симптоме. Требало би да се обратите лекару кад год приметите необичне израслине, кврге или друге кожне аномалије, као и ако имате свраб, бол или абнормално крварење.
Дијагностиковање ХПВ-а
Гениталне брадавице или ХПВ вируси се понекад откривају током вашег годишњег ГИН прегледа; међутим, Папа-тест није алат за скрининг ХПВ-а или било које друге сполно преносиве болести или инфекције, јер изгледа посебно за абнормалне ћелије. ХПВ се може открити котестом током узимања Папа теста. Иако већина ХПВ-а не напредује у рак, за жене којима је дијагностикован ХПВ посебно је важно да имају редовне Папа-мазице.
Почев од 30 година, стручњаци препоручују женама да затраже заједничко тестирање на ХПВ са својим ПАП тестирањем. Тестови се могу радити истовремено и неће проузроковати разлику у испиту код вашег здравственог радника. Разлика између два теста је у томе што ХПВ тест проверава да ли постоји вирус, а ПАП тест проверава промене у ћелијама. Котест је најбољи начин за откривање преканцерозних ћелија и раних карцинома код жена старијих од 30 година.
Иако Папа тест није дизајниран за откривање ХПВ-а (само абнормалне промене на грлићу материце), абнормалне промене могу указивати на ХПВ инфекцију или неку другу вагиналну инфекцију. било какве даље промене на грлићу материце када се добију абнормални резултати Папа.
Ако резултат вашег Папа теста указује на дисплазију, важно је напоменути да дисплазија грлића материце не значи рак грлића материце. Међутим, сматра се да је цервикална дисплазија услов претходника карцинома ин ситу (ЦИС) и инвазивног карцинома грлића материце. Многи случајеви дисплазије временом назадују, а фактори који доводе до прогресије до инвазивног карцинома грлића материце и даље су нејасни.
У ЗНД спољни слој нормалних ћелија замењују ћелије рака. ЦИС је око 95% излечив и излечив. Инвазивни рак грлића материце настаје када ћелије карцинома нападну основна ткива грлића материце. ЗНД се углавном јавља код жена између 25 и 34 године, док се инвазивни рак грлића материце углавном јавља код жена старијих од педесет година.
Прогноза за инвазивни рак грлића материце у великој мери зависи од обима болести у време почетне дијагнозе. Тренутна стопа смртности од рака грлића материце и даље је виша него што би требало да буде због приближно једне трећине жена које немају редовне годишње ПАПА брисе. Невероватних 90% смртних случајева од рака грлића материце могло би се елиминисати ранијим откривањем Папа тестом.
Лечење
Лечење ХПВ-а је често тешко и фрустрирајуће и за пацијента и за лекара. Лечење видљивих гениталних брадавица за просечног пацијента често захтева неколико третмана пре него што се симптоми повуку. Ови третмани нису лекови. Након третмана, вирус може остати у оближњој кожи и мировати месецима или чак годинама пре него што поново постане видљив, ау неким случајевима се видљиве брадавице више не враћају.
ЦДЦ препоручује лечење видљивих ХПВ гениталних брадавица које се разликују од терапија које пацијент примењује, попут подофилокса и имиквимода, до терапија које пружа лекар, као што су криотерапија, подофилинска смола, трихлоросирћетна киселина (ТЦА), бихолорацетна киселина (БЦА), интерферон и хируршка интервенција. У
Превенција
Будући да знамо да је врста ХПВ вируса без гениталних брадавица узрок карцинома грлића материце и не постоји третман за ову врсту ХПВ-а, превенција ХПВ-а је кључни фактор у превенцији рака грлића материце. Спречавање ХПВ-а укључује исте препоруке као и за превенцију других полно преносивих болести (СТД), посебно педантну употребу кондома од стране свих сексуално активних особа које нису у дуготрајним моногамним везама.
Ограничавање броја сексуалних партнера које имате у свом животу такође може бити значајна компонента у превенцији ХПВ-а и с тим повећаног ризика од рака грлића материце (докази сугеришу да особе са више сексуалних партнера имају много већу учесталост ХПВ-а и рака грлића материце) .
Непотребно је рећи да ако вам ваш сексуални партнер каже да има ХПВ, гениталне брадавице или било који други сполно преносиве болести, закажите састанак са лекаром.