Садржај
Пробавни ензими су протеини који учествују у варењу хране. Пронађени природно у телу и доступни у облику на рецепт, пробавни ензими се такође продају као додаци исхрани. Присталице тврде да ови ензими који се продају без рецепта могу помоћи у лечењу читавог низа здравствених проблема, укључујући пробавне проблеме попут:- Целијакија
- кронова болест
- Горушица
- Лоша пробава
- Синдром раздражљивих црева
- Улцеративни колитис
Секременти, углавном секретирани панкреасом, помажу телу да разграђује масти, протеине и угљене хидрате. Када је нормално функционисање панкреаса поремећено и проузрокује недовољну производњу ензима, тело можда неће моћи правилно да разгради храну која је унесена и апсорбује њихове хранљиве материје. Додаци дигестивних ензима штите од ове малапсорпције, што може успорити варење и довести до неугодних симптома попут надимања, надимања, грчева у стомаку и дијареје. На пример, лекари често преписују Рк дигестивне ензиме људима са инсуфицијенцијом панкреаса из стања попут панкреатитиса, рака панкреаса и цистичне фиброзе. Чешће људи којима недостаје ензим лактаза, који помаже у варењу лактозе, шећера у млечним производима, често узимајте суплементе ОТЦ лактазе како бисте избегли пробавне сметње приликом једења млечних производа.На сличан начин, они којима недостаје ензима за варење шећера у пасуљу могу узимати додатак алфа-галактозидазе, као што су Беано или Беан Релиеф.
Пробавни ензими у суплементима потичу из различитих извора, укључујући панкреас животиња (свиње, краве или јагњад) или из биљака. На пример, бромелаин се добија из ананаса, папаин из папаје, а лактаза из пречишћених квасца или гљивица. Додаци такође често садрже мешавину ензима, попут протеолитичких ензима попут бромелаина и папаина (потребних за варење протеина), липазе (потребних за варење масти) и амилазе (потребних за варење угљених хидрата).
Иако се додаци дигестивним ензимима обично узимају са оброцима у дигестивне сврхе, када се узимају између оброка на празан стомак, они могу имати потенцијал да стимулишу имуни систем, управљају артритисом, смање упале, побољшавају здравље јетре, боре се против рака и још много тога. Заиста, толико се подмеће због наводних благодати дигестивних ензима да се очекује да ће глобално тржиште ових додатака достићи 1,6 милијарди долара до 2025. године.
Здравствене бенефиције
Иако се чини да неке студије подржавају неке наводне користи од дигестивних ензима, као и код многих додатака исхрани, нема довољно доказа који би показали јасне здравствене бенефиције. Многе студије су мале, лоше дизајниране, имају супротстављене исходе и као резултат тога су далеко од уверљивих. Ево погледа неких кључних налаза о потенцијалним здравственим предностима додатака који садрже пробавне ензиме:
Синдром раздражљивих црева
Пробавни ензим познат као панкрелипаза може да ублажи неке симптоме синдрома иритабилног црева (ИБС), према пилот студији објављеној у Фронтлине Гастроентерологи 2011. године. За студију, 69 пацијената са синдромом иритабилног црева добило је или панкрелипазу или плацебо пре конзумирања хране за коју је познато да покреће њихове симптоме. Резултати студије показали су да су они који су лечени панкрелипазом имали знатно веће побољшање у симптомима као што су грчеви, надимање и бол.
Друга студија је укључивала формулацију са више састојака названу Биоинтол. Овај додатак садржи дигестивне ензиме, заједно са бета-глуканом и инозитолом. У овој малој студији, додатак је добило 50 пацијената са ИБС. Њихови симптоми су упоређени са контролном групом болесника са ИБС без терапије са 40 ИБС-а. Резултати су показали да је додатак смањио бол у стомаку, надимање и надимање. Нажалост, без плацебо контроле не постоји начин да се закључи да је сам додатак проузроковао смањење симптома.
Запаљенска болест црева
Неколико прелиминарних студија сугерише да бромелаин може помоћи у управљању колитисом или упалом црева. На пример, студија из 2010. објављена у Запаљенске болести црева открио да је бромелаин помогао смањењу упале дебелог црева код мишева са колитисом.
Пробавни ензими такође могу бити корисни код људи са ИБД-ом који имају симптоме ИБС-а, попут болова у стомаку и дијареје, упркос мало или нимало активне упале. Овај нови поремећај назива се ИБД-ИБС синдром. У студији објављеној 2017. године учествовали су пацијенти који су добили противупални лек месаламин, стандардни третман за ИБД, плус Биоинтол, исту горе поменуту формулацију са више састојака или само лечење месаламином. Они који су примали и месаламин и Биоинтол пријавили су смањење болова у стомаку и смањење надимања и надимања након четири недеље, док су они који су узимали само месаламин пријавили само благо смањење хитности за евакуацију. Опет, без контроле плацеба, не постоји начин да се закључи да је додатак сам по себи проузроковао смањење симптома.
Рак
Извештено је да су дигестивни ензими корисни за људе који се лече од рака, а не да утичу на сам процес болести, на пример смањењем компликација терапије. Али према чланку из 2014. у часопису Маио Цлиниц Процеедингс, ове студије или нису статистички анализиране или нису показале значајно или доследно побољшање са ОТЦ ензимима. На пример, ретроспективна студија известила је да је комплементарно лечење ОТЦ ензимима побољшало квалитет живота пацијената са колоректалним карциномом смањењем знакова и симптома болести и смањењем нежељених реакција повезаних са помоћном терапијом. Међутим, рандомизирано контролисано испитивање лечења протеолитичким ензимима није показало смањење акутних токсичних ефеката помоћне радиотерапије карлице, нити је побољшало толеранцију на лечење.
Слично томе, док су лабораторијске студије показале да протеолитички ензими могу утицати на раст ћелија карцинома и да је адјувантно лечење протеолитичким ензимима корисно за пацијенте са раком, према извештају Мемориал Слоан Кеттеринг Цанцер Центер-а, недавна истраживања не подржавају такве тврдње .
Артритис
Неке, али не све студије о бромелаину показују да он може помоћи у ублажавању болова повезаних са остеоартритисом (ОА), вероватно због његове способности да смањи упалу. У истраживачком прегледу објављеном у Истраживање и терапија артритиса 2006. године која су проучавала девет клиничких испитивања испитивања ефеката бромелаина на пацијенте са ОА, аутори прегледа су пронашли неке доказе да бромелаин може понудити ефекте смањења бола сличне онима диклофенака, нестероидног антиинфламаторног лека (НСАИД) који се често прописује за ОА.
У новије време, рандомизирана двоструко слепа проспективна студија из 2015. године упоређивала је комерцијални ензимски препарат који садржи бромелаин, трипсин и рутин са НСАИД диклофенаком у лечењу 150 пацијената са умереном до тешком ОА коленског зглоба. Комерцијални препарат, назван Вобензим, донео је значајна побољшања у боловима и функцијама у зглобовима након 12 недеља у поређењу са НСАИД-ом, укључујући значајна побољшања у способности ходања на даљину и утицао на флексибилност коленског зглоба. Студије са другим комерцијалним ензимским препаратом који садржи исте састојке, Пхлогензим, показале су сличне резултате. Резултат: Ензими могу имати клиничку улогу у побољшању симптома ОА, али су потребне веће студије да би се потврдили ови ефекти.
Упала мишића
Докази о ефикасности ОТЦ ензима у побољшању болности мишића су мешани, а многе студије су мале и датирају. У једној студији из 2004. у којој је учествовало 20 мушкараца, суплементи протеазе олакшали су зарастање мишића и смањили уочени пораст бола након интензивног вежбања, док су у другој студији из 1965. смањили бол и оток због повреда и убрзали процес зарастања. Међутим, двоструко слепо рандомизирано контролисано испитивање на 39 особа из 2002. године није показало разлику између бромелаина, ибупрофена или плацеба у лечењу болности мишића након вежбања. Двоструко слепа студија на 50 људи са повредама скочног зглоба меког ткива (мишића, тетива или лигамената) објављена 1975. године није показала значајну разлику у отоку, модрицама и функцији у групи којој су дати протеолитички ензими. У новије време, студија у којој је учествовало 20 мушкараца из 2016. године открила је да је, у поређењу са плацебом, узимање брендиране ензимске мешавине ДигеЗиме, значајно смањило бол и осетљивост након теста на траци за трчање.
Аутизам
Иако има све више доказа о повезаности црева и мозга повезаним са поремећајима из спектра аутизма (АСД), истраживање користи од дигестивних ензима код деце са АСД је мешовито. У једној двоструко слепој, плацебо контролисаној студији објављеној 2015. године, деца која су примала терапију дигестивним ензимима три месеца имала су значајно побољшање емоционалног одговора, општег понашања и гастроинтестиналних симптома (квалитет столице, болови у стомаку, повраћање и разноликост хране) у поређењу са децом из контролне групе.
Супротно томе, у ригорознијој рандомизованој, двоструко слепој, плацебом контролисаној унакрсној студији објављеној 2010. године, истраживачи нису известили о статистички значајним клиничким побољшањима било ког параметра, осим резултата сорти хране (селективна исхрана је уобичајена за АСД), која је била једина мера исхода која је показала статистички значајно побољшање терапије протеолитичким ензимима у поређењу са плацебом.
Потребно је више истраживања. Ипак, упркос супротним резултатима, јер су пробавни ензими јефтини, лако доступни и имају одличан сигурносни профил, неки истраживачи верују да би требало подстицати њихову употребу код деце са АСД-ом. Разговарајте са својим лекаром пре него што их дате детету.
Могући нежељени ефекти
Осим ако их не узимате у врло високим дозама, ризици за већину ензимских додатака су прилично минимални. Пробавни ензими могу покренути бројне нежељене ефекте, укључујући бол у стомаку, мучнину, дијареју и повраћање. Поред тога, неки људи могу искусити алергијске реакције на пробавне ензиме.
Бромелаин, ензим из ананаса, може имати анти-тромбоцитну активност. Ако узимате средство за разређивање крви или имате активност против тромбоцита, узимање лека може повећати ризик од крварења.
Трудницама и дојиљама се саветује да се пре узимања ових производа консултују са својим лекаром.
Дозирање и припрема
Не постоји стандардна доза за пробавне ензиме. Студије су често користиле препарате који садрже мешавине неколико ензима и ефикасне дозе се веома разликују. Ако ћете пробати пробавне ензиме, размислите о кратком пробном периоду од две или три недеље. Ако успе, можда ћете желети да наставите са тим. Ако не, престаните да га узимате.
Шта треба тражити
Ензими за варење су широко доступни на мрежи и у многим продавницама природне хране, дрогеријама и продавницама специјализованим за дијететске суплементе. Преглед ЦонсумерЛаб показао је да неки ензимски производи нису садржали сву ензимску активност која се очекује од етикета, а неки нису били довољно јасно означени да вам омогуће да знате њихову активност. Даље, производи су се знатно разликовали у ензимској активности коју нуде. Ако одлучите да пробате пробавне ензиме, пронађите бренд реномираног произвођача који је тестирао и одобрио признато тело за сертификацију, као што су Америчка фармакопеја (УСП), НСФ Интернатионал или ЦонсумерЛаб. Ово може помоћи у осигурању највишег могућег квалитета и сигурности.
Важно је напоменути да самолечење хроничног стања дигестивним ензимима и избегавање или одлагање стандардне неге могу имати озбиљне последице.Ако размишљате о употреби дигестивних ензима, обавезно се прво обратите лекару.