Садржај
Таксол (паклитаксел) је један од најчешће коришћених и најефикаснијих хемотерапијских лекова за рак дојке.Један од главних разлога зашто је ефикасан у свим стадијумима болести, спада међу неколико лекова у класи који се зову таксани, а користи се и за друге облике рака, попут рака јајника.Ако сте вама или некоме кога познајете прописали Такол (или Онкал, друго име бренда за паклитаксел), постоје неке важне ствари које треба знати о овом моћном леку.
Индикације
Такол је посебно свестран лек. Користи се за рак дојке у раним фазама, као и за метастатски рак дојке. Типично се даје након терапије комбинацијом Адриамицина (доксорубицин), антрациклина и Цитокан-а (циклофосфамид). Такође се користи пре операције у случајевима када је потребно смањити тумор пре него што уклања се (неоадјувантна хемотерапија).
Поред рака дојке и јајника, Такол се може користити за лечење неколико других врста карцинома, укључујући рак плућа и Капосијев сарком, ретку врсту рака коже која погађа људе оболеле од АИДС-а.
Таксани класе хемотерапије укључују лек Такотере (доцетаксел) као и Такол.
Како то ради
Ћелије тумора расту поступком који се назива митоза, клинички назив за поделу ћелија. Такол је митотски инхибитор: Циља на брзо растуће ћелије карцинома улазећи у њих и причвршћујући се на структуре ћелија које се називају микротубуле. На овај начин лек спречава дељење ћелија карцинома.
Током узимања Таксола бићете редовно надгледани како бисте проценили свој одговор на терапију. Периодични рад крви за надгледање ваше комплетне крвне слике (ЦБЦ), као и функције других органа (попут бубрега и јетре), такође ће одредити ваш лекар.
Хемотерапија за лечење ракаПрипрема и дозирање
Такол је бистра, безбојна течност која се помеша са Цремопхор ЕЛ (полиоксиетилираним рицинусовим уљем) и даје инфузијом - другим речима, даје се директно у вену. Густа је и лепљива, па је пумпа неопходна за правилно уливање. Као такви, мораћете да одете у болницу или клинику да бисте их добили.
Може се давати у облику високих доза хемотерапије, једном у две или три недеље, или у малим дозама једном недељно. У неким случајевима, Такол се даје полако током 24 сата.
Количина таксола која вам је прописана зависи од многих фактора, укључујући вашу висину и тежину, ваше опште здравствено стање и врсту карцинома или стања које се лечи.
Лекар или медицинска сестра морају давати Такол; ако се не примени правилно, може проузроковати оштећење ткива.
Лекови као што је Бенадрил (дифенхидрамин) дају се пре и током инфузије Такол-а како би се смањио ризик од алергијске реакције.
Последице
Већина људи добро подноси Такол, посебно у малим дозама. Међутим, има нежељене ефекте који укључују:
- Периферна неуропатија (оштећење нерва)
- Анемија
- Неутропенија
- Тромбоцитопенија (низак број тромбоцита)
- Болови у костима и мишићима (Неуласта и Неупоген такође често узрокују болове у костима)
- Губитак косе
- Умор
- Мучнина
- Повраћање
- Блага дијареја
- Мукозитис (иритација слузокоже унутар уста)
- Аменореја (одсуство менструације)
Постоје начини за спречавање неких проблема које ови нежељени ефекти могу да изазову. Пре него што започнете лечење таксолом, лекар ће вероватно затражити да узимате додатке аминокиселине зване Л-глутамин како бисте смањили ризик од неуропатије. Такође је све чешћа употреба ињекција Неупогена (филграстим) или Неуласте (пегфилграстим) за повећање броја белих крвних зрнаца. Морају се давати најмање 24 сата након завршетка инфузије хемотерапије, али довољно рано да подстакну стварање белих крвних зрнаца пре него што досегну најнижу тачку (која се назива најнижа тачка).
Даље, да бисте избегли ризичне интеракције, саветоваће вам се да не пијете алкохол док се лечите таксолом и да избегавате лекове који укључују аспирин.
Неуласта против Неупогена током хемотерапијеДаље, да бисте избегли ризичне интеракције, саветоваће вам се да не пијете алкохол док се лечите таксолом и да избегавате лекове који укључују аспирин.
Већина нежељених ефеката хемотерапије брзо се решава након завршетка лечења, мада неки дугорочни нежељени ефекти хемотерапије могу потрајати. Конкретно, периферна неуропатија понекад може бити трајна, а умору понекад требају године да се потпуно побољша.
Ризици и контраиндикације
Такол је лек за трудноћу категорије Д, што значи да може наштетити фетусу у развоју. Труднице га не би смеле користити; ако нисте трудни и сексуално сте активни, мораћете да користите контролу рађања док сте на Таколу. Такол се може пренети кроз мајчино млеко, тако да нећете моћи да дојите.
Такол је повезан са будућом неплодношћу. Разговарајте са својим лекаром пре почетка терапије ако планирате да затрудните.
С обзиром на то да лекови за хемотерапију угрожавају имуни систем, неке вакцине (живе вакцине) се не препоручују док се лечите таксолом. Међутим, често се препоручују убијене вакцине (попут вакцине против грипа, али не и оралне припреме). Упркос томе, вакцине можда неће радити тако добро као обично када примате хемотерапију.
Бићете подложни инфекцијама док сте на Таколу, који често може постати врло озбиљан, чак и опасан по живот. Овај ризик може бити присутан чак и ако примате Неуласту или Неупоген. Одмах позовите свог лекара ако развијете температуру, језу, бол или приметите црвенило или оток на месту инфузије.
Како смањити ризик од инфекције током хемотерапијеНеки људи могу имати алергијску реакцију на Такол или Цремопхор ЕЛ, па би зато требали избегавати овај лек.
Реч од врло доброг
Као и код било ког облика хемотерапије, Такол може узети данак на вашој енергији. Покушајте да се храните здраво, вежбајте када можете и адекватно се одморите током лечења. Научите да тражите и прихватите помоћ. Имајте на уму да је једна од најчешћих притужби најмилијих људи који се носе са раком осећај беспомоћности. Допуштање вољеној особи да вам помогне може не само да помогне у суочавању са умором од лечења, већ и да им помогне да се лакше носе.