Садржај
Вишеструки мијелом (такође познат и као мијелом) је ретка врста рака крви коју карактеришу неправилна функција и прекомерна производња плазма ћелија - врста белих крвних зрнаца - која се налази у коштаној сржи. Уобичајени симптоми болести могу да укључују бол у костима (у леђима или ребрима), симптоме инфекције (попут грознице) и екстремну слабост и умор. Дијагноза било које врсте рака може бити неодољива, али учење о знацима , симптоми и компликације могу помоћи људима са миеломом да знају шта могу очекивати.
Симптоми
Специфични симптоми мултиплог мијелома, укључујући старост појаве и брзину његовог напредовања, разликују се од особе до особе. Неки људи уопште немају симптоме у раној фази болести. Ово се назива асимптоматским. Болест може започети асимптоматски, а затим почети изненада да изазива озбиљне компликације, од којих неке могу бити и опасне по живот. Обично људи са мијеломом немају све могуће симптоме. Међутим, уобичајени симптоми могу да укључују:
- Затвор
- Мучнина и повраћање
- Губитак апетита
- Губитак тежине
- Прекомерна жеђ
- Ментална магловитост
- Конфузија
- Екстремна слабост и умор
- Учестало мокрење
- Слабост и утрнулост у ногама
- Честе инфекције, грознице и болести
- Кратког даха
- Исцрпљујући бол у костима
- Остали проблеми са костима (попут тумора и / или уништавања коштаног ткива)
Како болест напредује, често се јављају озбиљни здравствени проблеми попут уништавања костију, анемије и отказивања бубрега.
Најчешћи симптом мултиплог мијелома је бол у костима, који се обично јавља у доњем делу леђа и ребрима.
Основни узроци уобичајених симптома
Умор: Умор код мијелома обично узрокује анемија која је типична за ову болест.
Ослабљујући бол у костима: Тумори костију могу притиснути нерв због накупљања ћелија мијелома или остеолитичких лезија, које су болне и могу резултирати преломима костију.
Остеолитичке лезије и пропадање костију код рака
Уништавање костију: Тумори ћелија плазме узрокују губитак густине костију (остеопенија или остеопороза) и ослабљују кости; кости кичме се често укључују, што узрокује колапс пршљенова. То може довести до компресије кичмене мождине, јаких болова у леђима, утрнулости и слабости руку и ногу. Оштећење костију такође може резултирати стањем које се назива хиперкалцемија (повећани нивои калцијума у крви), што може изазвати симптоме мучнине, недостатак апетита, болове у стомаку и мишићима, слабост, прекомерну жеђ и конфузију.
Бубрежни проблеми: Бубрежни проблеми могу се јавити као резултат прекомерне производње и излучивања мокраћне киселине урином, што може довести до бубрежних каменаца. Међутим, прекомерна производња мокраћне киселине обично мање доприноси инсуфицијенцији бубрега која се често примећује код мијелома. Ћелије мијелома које производе штетне протеине (зване М протеини) које филтрирају бубрези такође могу узроковати проблеме са бубрезима, који на крају могу оштетити бубреге и довести до отказивања бубрега. Протеини Бенце Јонес-а (познати и као протеини лаког ланца), изазвани комадићима моноклонских антитела у урину или крви, такође могу завршити у бубрезима. Ови протеини највише доприносе болести бубрега код мијелома и понекад узрокују трајно оштећење бубрега.
Ниска крвна слика: Пренатрпаност здравих крвних зрнаца ћелијама мијелома може резултирати малим бројем белих крвних зрнаца (званим леукопенија), што смањује способност тела да се бори против инфекције. Најчешћа инфекција код људи са мијеломом је упала плућа. Остала стања која проистичу из гужве здравих ћелија ћелијама мијелома укључују низак број црвених крвних зрнаца (анемија, која може изазвати симптоме као што су слабост, умор, вртоглавица, отежано дисање и бледа кожа) или низак број тромбоцита (тзв. Тромбоцитопенија). Тромбоцитопенија омета способност тела да правилно заустави крварење и може се појавити као крварење из носа (епистакса), модрице или мали сломљени крвни судови на површини коже.
Шта се дешава ако имам ниске вредности тромбоцита током хемотерапије?Симптоми релапса
Често ће људи са мултиплим мијеломом доживети оно што се назива ремисија. То значи да је лечење (хемотерапија или други третман) зауставило напредовање болести. Током ремисије од мијелома, лабораторијски тестови више не показују знаке болести. Ако се симптоми мијелома (укључујући позитивне лабораторијске резултате) врате, то се назива релапсом.
Иако током ремисије нема симптома, још увек постоји неколико абнормалних ћелија мијелома које остају у телу, али премало да би их дијагностички тестови могли идентификовати. Ове преостале ћелије мијелома могу постати активне и почети да се множе - што је оно што многи људи са мултиплим мијеломом доживљавају као рецидив. Током релапса, исти симптоми који су се првобитно догодили могу се вратити или особа може доживети различите симптоме. Људи у ремисији мултиплог мијелома могу бити без симптома месецима или чак годинама.
Симптоми рецидива мијелома могу бити:
- Екстремни умор и слабост
- Модрице или крварења (као што је епистакса)
- Понављајуће инфекције
Важно је да се људи са миеломом консултују са својим здравственим радником ако се јави било који од ових симптома (или било који други необични симптоми).
Компликације
Компликације од мултиплог мијелома обично су последица накупљања абнормалних протеина у телу, утицаја болести на коштану срж (као што је смањење нормалне крвне слике) и тумора костију или уништавања нормалног коштаног ткива. Компликације могу да укључују:
- Бол у леђима
- Бубрежни проблеми
- Понављајуће инфекције
- Компликације костију (као што су преломи)
- Анемија
- Поремећаји крварења
- Неуролошки поремећаји (компресија кичмене мождине и живаца, периферна неуропатија, итд.)
Ретки симптоми
Ретке компликације које неки људи који имају миелом могу да укључују следеће.
Хепатомегалија или спленомегалија-Увећана јетра или слезина. Симптоми могу укључивати:
- Бол у стомаку
- Мучнина и повраћање
- Отицање стомака
- Грозница
- Упорни свраб
- Жутица
- Жута мокраћа
Синдром хипервискозности-Ненормално густа конзистенција крви изазвана накупљањем М-протеина. Симптоми могу укључивати:
- Главобоља
- Умор
- Честе модрице
- Гастроинтестинално крварење
- Визуелне абнормалности (попут ретинопатије)
Криоглобулинемија-Проузроковано накупљањем абнормалних протеина званих криоглобулини у крви. Излажући се хладноћи, ови протеини се гелирају или згушњавају, узрокујући симптоме као што су:
- Бол у зглобовима
- Раинаудов синдром
- Слабост
- Пурпура
У неким случајевима криоглобулинемија не узрокује никакве симптоме.
Амилоидоза-Узрок стварања накупљања абнормалног, лепљивог амилоидног протеина у телесним ткивима, што може довести до неправилног функционисања погођених органа. Симптоми могу укључивати:
- Отицање зглобова и ногу
- Тешки умор и слабост
- Кратког даха
- Утрнулост, пецкање или бол у рукама или ногама
- Карпал тунел синдром
- Затвор
- Пролив
- Губитак тежине
- Увећани језик
- Промене на кожи (задебљање или лако подљеви и љубичасто обојење око очију)
- Неправилан рад срца
- Отежано гутање
Када потражити хитну медицинску помоћ
Особа са мултиплим мијеломом треба да затражи хитну медицинску помоћ кад год дође до неочекиване промене симптома, као што су:
- Свака изненадна промена физичког или менталног стања
- Јак бол
- Грозница (или други знаци инфекције)
- Јака мучнина, повраћање или дијареја (која се не побољшава лековима које је прописао лекар)
- Крварење
- Кратког даха
- Екстремна слабост (захваћа део тела)
- Конфузија
- Прекомерне модрице
- Отицање или утрнулост у екстремитетима
- Повреда или траума