Садржај
- Опције за СЛАП третман суза
- Поступак
- СЛАП Репаир вс.Тенодеза бицепса
- Рехабилитација након хируршке интервенције
Опције за СЛАП третман суза
СЛАП суза је специфична врста лабралне сузе унутар раменог зглоба. СЛАП сузе настају тамо где се тетива бицепса прикачи за лабрум на врху рамене дупље. Када се операција разматра због СЛАП сузе, постоји неколико могућности за решавање проблема.
- СЛАП Дебридемент
- Декларација СЛАП-ом једноставно уклања сав вишак или оштећено ткиво које узрокује симптоме хватања и бол у рамену. Код неких људи оштећење је минимално, а уклањање поцепаних ткива може бити адекватно за решавање узрока бола.
- Поправка СЛАП-а
- Изводи се СЛАП поправак да би се хируршки поправила суза унутар лабрума. Обично се СЛАП поправак врши помоћу шавова за поновно причвршћивање оштећеног лабрума на кост рамене дупље.
- Тенодеза бицепса или Тенотомија
- Тенодеза бицепса или тенотомија могу се размотрити када се СЛАП суза не може поправити или ако је тетива бицепса значајно оштећена.
Поступак
Поправка СЛАП-ом је артроскопска операција рамена помоћу шавова за поновно постављање поцепане лабруме натраг на кост рамене дупље. Током артроскопије рамена могу се открити и друге повреде које се такође могу лечити, укључујући запаљење бурсе, сузе ротаторне манжетне и оштећење хрскавице. Према томе, поправак СЛАП-а може бити само део операције за поправљање болова у рамену. Кораци поправке СЛАП-а су:
- 1. Идентификује се СЛАП суза и уклања вишак / оштећено ткиво.
- 2. Мала рупа избушена је у кости где се лабрум отргнуо од утичнице.
- 3. У ову рупу је постављено сидро; за сидро је причвршћен јак шав.
- 4. Шав служи за чврсто везивање поцепаних лабрума уз кост.
- 5. Додатна сидра постављају се по потреби како би се причврстила за поцепани лабрум.
СЛАП Репаир вс.Тенодеза бицепса
Предности поправке СЛАП-а:
- СЛАП поправка враћа нормалну анатомију рамена поновним постављањем лабрума у нормалан положај.
- Једном зарасли, СЛАП поправак омогућава нормално функционисање претходно оштећеног лабрума и бицепса.
Предности тенодезе бицепса:
- Рехабилитација често није толико рестриктивна као што је случај са поправком СЛАП-а.
- Резултати операције су обично предвидљивији, јер зарастање СЛАП поправка можда није толико поуздано.
Рехабилитација након хируршке интервенције
Рехабилитација након СЛАП поправке варира у зависности од фактора као што су снага поправке и склоност хирурга. Најчешће се период ограниченог кретања одржава око шест недеља након поправке СЛАП-а. Током ове прве фазе рехабилитације дозвољени су неки пасивни покрети како би се спречила укоченост рамена. У првој фази, поцепани лабрум зараста до кости у правилном положају.
Једном излечени, пацијенти улазе у другу фазу рехабилитације и могу започети више покрета након отприлике шест недеља. Физичка терапија наставља да помаже у одржавању покрета и обнављању снаге рамена. Трећа фаза рехабилитације укључује активније јачање мишића који окружују рамени зглоб. Завршна фаза усмерена је на обнављање пуних атлетских активности, а потпуни опоравак се очекује у року од 4-6 месеци.